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Infektionsprävention durch das Anästhesieteam

  • S. Schulz-Stübner

Zusammenfassung

Das Anästhesieteam bewegt sich jeden Tag in einem hygienesensiblen Bereich mit hohem Infektionsund Übertragungsrisiko für die ihm anvertrauten Patienten. Durch strikte Finhaltung der Standardhygiene und insbesondere der häufigen alkoholischen Händedesinfektion vor und nach Patientenkontakt sowie v. a. vor aseptischen Tätigkeiten während der Narkose und die optimierte Gestaltung des perioperativen Prozesses unter infektionspräventiven Gesichtspunkten kann das Anästhesieteain einen entscheidenden Beitrag zur Infektionsprävention leisten. Für den Erfolg müssen die geeigneten Ressourcen in Form von Schulung, ausreichend ausgebildetem Personal, Arbeitsmaterialien und die Zeit für die sorgfältige Ausführung bereitgestellt werden. Dieser Weiterbildungsbeitrag beschreibt die empfohlenen Vorgehensweisen aufgrund der aktuellen Literatur und Leitlinien, die häufigsten Fehlerquellen und Hinweise für ihre Vermeidung.

Schlüsselwörter

Händedesinfektion Perioperative Versorgung Prozessqualität Hygiene Empfehlungen 

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Literature

  1. 1.
    Koff MD, Loftus RW, Burchman CC et al (2009) Reduction in intraoperative bacterial contamination of peripheral intravenous tubing through the use of a novel device. Anesthesiology 110:978–985Google Scholar
  2. 2.
    Loftus RW, Brown JR, Koff MD et al (2012) Multiple reservoirs contribute to intraoperative bacterial transmis sion. Anesth Anaig 114:1236–1248Google Scholar
  3. 3.
    Zingg W, Pittet D (2012) Stopcock contamination. The source does not explain it all. Anesth Anaig 114:1151–1152Google Scholar
  4. 4.
    ASA Committee on Occupational Health Task Force on Infection Control (2011) Recommendations for in fection control for the practice of anesthesiology, 3. Aufl. <http://www>. asahg.orgGoogle Scholar
  5. 5.
    Kommission für Krankenhaushygie ne und Infektionsprävention (KRINKO) (2007) Prävention postoperati ver Infektionen im Operationsgebiet. Epidemiol Bull 50:377–393Google Scholar
  6. 6.
    Sessler DI, Olmsted RM, Külpmann R (2011) Forced-air warming does not worsen air quality in laminar flow operating rooms. Anesth Anaig 113:1416–1421Google Scholar
  7. 7.
    Ruetzler K, Kovaci B, Güloglu E et al (2011) Forced-air and a novel pati ent warming system (vitalHEATvH2) comparably maintain normothermia during open abdominal surgery. An esth Anaig 112:6–0Google Scholar
  8. 8.
    Schulz-Stübner S, Kniehl E (2011) Transmission of ESBL Klebsiella oxytoca via the breathing circuit of a transport Ventilator: root cause analysis and infection control recom mendations. Infect Control Hosp Epi demiol 32:828–829Google Scholar
  9. 9.
    Kramer A (2010) Infektionspräven tion bei der Narkosebeatmung durch Einsatz von Atemfiltern (Ge meinsame Empfehlung der DGAI und DGKH). Anaesth Intensivmed 51:831–838Google Scholar
  10. 10.
    Schulz-Stübner S (2011) Umgang mit Beatmungsschläuchen an Anäs thesiebeatmungsgeräten im OP und an Transportbeatmungsgeräten auf der Intensivstation. Anaesth Inten sivmed 52:720–722Google Scholar
  11. 11.
    Radke OC, Werth K, Borg-von-Zepelin M et al (2010) Two serial check valves can prevent cross-contamination through intravenous tubing du ring total intravenous anesthesia. Anesth Anaig 111:925–928Google Scholar
  12. 12.
    Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektions prävention beim Robert Koch-Insti tut (KRINKO) (2011) Anforderungen an die Hygiene bei Punktionen und Injektionen. Bundesgesundheitsblatt 54:1135–1144Google Scholar
  13. 13.
    Morin AM, Kerwat KM, Büttner J et al (2006) Hygieneempfehlungen für die Anlage und weiterführende Versorgung von Regionalanästhe sie-Verfahren. Anaesth Intensivmed 47:372–379Google Scholar
  14. 14.
    American Society of AnesthesiologistsTask Force on Infectious Complications Associated with NeuraxialTechniques (2010) Practice advisory for the prevention, diagnosis, and management of infectious complications associated with neuraxial techniques: a report by the American So ciety of AnesthesiologistsTask Force on Infectious Complications Associa ted with Neuraxial Techniques. Anesthesiology 112:530–545Google Scholar
  15. 15.
    Hebl JR, Niesen AD (2011) Infecti ous complications of regional an esthesia. Current Opin Anesthesiol 24:573–578Google Scholar
  16. 16.
    Schulz-Stübner S, Pottinger JM, Coffin SA, Herwaldt LA (2008) Nosocomial infections and infection control in regional anesthesia. Acta Anaesthesiol Scand 52:1144–1157Google Scholar
  17. 17.
    Aromaa U, Lahdensuu M, Cozanitis DA (1997) Severe complications as sociated with epidural and spinal anaesthesias in Finland 1987-1993. A study based on patient insuran ce daims. Acta Anaesthesiol Scand 41:445–452PubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Moen V, Dahlgren N, Irestedt L (2004) Severe neurological complica tions after central neuraxial blocka des in Sweden 1990-1999. Anesthesiology 101:950–959Google Scholar
  19. 19.
    Cook TM, Counsell D, Wildsmith JAW (2009) Major complications of cen tral neuraxial block: report on the Third National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists. Br J Anaesth 102:179–190PubMedGoogle Scholar
  20. 20.
    Wang LP, Hauerberg J, Schmidt JF (1999) Incidenceof spinal epidural abscess after epidural analgesia: a national 1-year survey. Anesthesiology 91:1928–1936Google Scholar
  21. 21.
    Schulz-Stübner S, Kelley J (2007) Re gional anesthesia surveillance sys tem: first experiences with a quali ty assessment tool for regional an esthesia. Acta Anaesthesiol Scand 51:305–315PubMedGoogle Scholar
  22. 22.
    Sviggum HP, Jacob AK, Arendt KW et al (2012) Neurologie complications after Chlorhexidine antisepsis for spi nal anesthesia. Reg Anesth Pain Med 37:139–144PubMedGoogle Scholar
  23. 23.
    Doan L, Piskoun B, Rosenberg AD et al (2012) In vitro antiseptic effects on viability of neuronal and Schwann cells. Reg Anesth Pain Med 37:131 13–8Google Scholar
  24. 24.
    Schulz-Stübner S (2011) Prävention katheterassoziierter Septikämien -Was sagt die neue CDC-Guideline. Krankenhaushygiene up2date 6:273–280Google Scholar
  25. 25.
    MarikPE, FlemmerM, HarrisonW (2012) The risk of catheter-related bloodstream infection with femo ral venous catheters as compared to subdavian and internal jugular ve nous catheters: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med 40:2479–2485Google Scholar
  26. 26.
    Parienti JJ, du Cheyron D, Timsit JF et al (2012) Meta-analysis of subdavian insertion and nontunneled central venous catheter-associated infection risk reduction in critically ill adults. Crit Care Med 40:1627–1634PubMedGoogle Scholar
  27. 27.
    Rupp SM (2011) ASA task force develops guideline on central venous ac cess to enhance patient safety. ASA Newsletter 75:26–27Google Scholar
  28. 28.
    Dettenkofer M, Wilson C, Gratwohl A et al (2010) Skin disinfection with octenidine dihydrochoride for central venous catheter site care: a double blind, randomized, controlled trial. Clin Microbiol Infect 16(6):600–606PubMedGoogle Scholar
  29. 29.
    McGain F, White S, Mossenson S et al (2012) A survey ofanesthesiologists’ view of operating room recyding. Anesth Anaig 114:1049–1054Google Scholar
  30. 30.
    Phillips EK, Conaway MR, Jagger JC (2012) Percutaneous injuries before and after the needlestick safe ty and prevention act. N Engl J Med 366:670–671PubMedGoogle Scholar
  31. 31.
    McGain F, McAlisterS, McGavin A, Story D (2012). A life eyde assess ment of reusable and Single use cen tral venous catheter insertion kits. Anesth Anaig 114:1073–1080Google Scholar
  32. 32.
    Eckelman M, Mosher M, Gonzalez A, Sherman J (2012) Comparative life cycle assessment of disposable and reusable laryngeal mask airways. An esth Anaig 114:1067–1072Google Scholar
  33. 33.
    Schulz-Stübner S, HauerT, Dettenko fer M (2003) Aufbereitung von Medi zinprodukten in der Anästhesiologie und in der Intensivmedizin: Sinnvolle Integration in ein Qualitätsmanage mentsystem. Anaesthesiol Intensiv med 44:442–446Google Scholar
  34. 34.
    Wacha H, Hoyme U, Isenmann R et al (2010) Perioperative Antibiotika-Pro phylaxe. Empfehlungen einer Exper tenkommission der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie. ChemotherJ 19:70–84Google Scholar
  35. 35.
    Pevzner L, Swank M, Krepel C et al (2011) Effects of maternal obesity on tissue concentrations of prophylactic cefazolin during cesarean delivery. Obstet Gynecol 117:877–882PubMedGoogle Scholar
  36. 36.
    Torna O, Suntrup P, Stefanescu A et al (2011) Pharmacokinetics and tissue Penetration of cefoxitin in obesity: implications for the risk of surgical Si te infections. Anesth Anaig 113:730 73–7Google Scholar
  37. 37.
    BarbourA, Schmidt S, RoutWR et al (2009) Soft tissue penetration of cefuroxime determined bydinical microdialysis in morbidly obese patients undergoing abdominal surgery. I nt J Antimicrob Agents 34:231–235Google Scholar
  38. 38.
    HauerT, DziekanG, Krüger WA et al (2000) Sinnvolle und nicht sinnvol le Hygienemaßnahmen in der Anäs thesie und auf der Intensivstation. Anästhesist 49:96–101Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013

Authors and Affiliations

  • S. Schulz-Stübner
    • 1
  1. 1.Deutsches Beratungszentrum für HygieneFreiburg im Breisgau

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