Zusammenfassung
In der Gynäkologie zeigen sich nosokomiale Infektionen meist als postoperative Wundinfektionen, Harnwegsinfektionen oder Pneumonien. Neben dem Leid für die Patientinnen schadet jede vermeidbare Infektion dem Ansehen eines Krankenhauses und verursacht darüber hinaus erhebliche Mehrkosten. Moderne Krankenhaushygiene kann durch geeignete Präventionsmaßnahmen sowie eine aktive Infektionserfassung (Surveillance) die Rate der vermeidbaren Infektionen nachweislich senken. Dank effektiver Hygienestandards, aseptischer Operationstechniken und gezielten antibiotischen Behandlungsmöglichkeiten ist die Sterblichkeit der Mütter und Neugeborenen massiv gesunken. Neue Herausforderungen stellen die Prävention und Behandlung von Infektionen mit multiresistenten Keimen dar. Mitarbeiter in der Gynäkologie und Geburtshilfe müssen neben der konsequenten Beachtung der Standardhygienemaßnahmen und einer rationalen Antibiotikaverordnung gemäß aktueller Leitlinien auch die aktuellen Impfempfehlungen besonders befolgen.
Literatur
AWMF (2017) Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Prävention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patieten. Leitlinien-Detailansicht Registernummer 043–044. Stand 03.04.2017. http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/043-044.html. Zugegriffen am 29.05.2017
Campbell AN, Sill PR, Wardle JK (1981) Listeria meningitis acquired by cross infection in a delivery suite. Lancet 2:752–753
Casey BM, Cox SM (1997) Chorioamnionitis and endometritis. Infect Dis Clin North Am 11:203–222
CDC (2011) Centers for disease control and prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2010. Diseases Characterized by Genital, Anal, or Perianal Ulcers. Laqst update 28. Januar 2011. http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/genital-ulcers.htm#hsv. Zugegriffen am 29.05.2017
CDC (2013) Draft guideline for the prevention of surgical site infections. Centers for Disease Control and Prevention. http://c.ymcdn.com/sites/www.cste.org/resource/dynamic/forums/20130319_111419_13595.pdf. Zugegriffen am 29.05.2017
Chelmow D, Rueehli MS, Huang E (2001) Prophylactic use of antibiotes for nonlaboring patients undergoing cesarean delivery with intact membranes: a meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 184:656–661
Eickmann U, Falcy M, Fokuhl I, Rüegger M, Bloch M (2011) Chirurgische Rauchgase – Gefährdungen und Schutzmaßnahmen. Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed 46(1):14–23
Epi Bull (2005) Zur Aufbereitung von transvaginalen Ultraschallsonden. Erfahrungsbericht aus dem Referat für Gesundheit und Umwelt in München. Epidemiologisches Bulletin Nr. 21 vom 27.05.2005
Epi Bull (2011) Erste europaweite Prävalenzerhebung zum Vorkommen nosokomialer Infektionen und zur Antibiotikaanwendung. Epidemiologisches Bulletin Nr. 19 vom 16.05.2011
Epi Bull (2012) Deutsche Daten im Rahmen der ersten europäischen Prävalenzerhebung zum Vorkommen nosokomialer Infektionen und zur Antibiotikaanwendung. Epidemiologisches Bulletin Nr. 26 vom 02.07.2012
Faro S (1993) Review of vaginitis. Infect Dis Obstet Gynecol 1:153–161
Frank U (2013) Antibiotika am Krankenbett, 16. Aufl. Springer, Berlin/Heidelberg/New York/Tokio
Franzin L, Scolfaro C, Cabodi D, Valera M, Tovo PA (2001) Legionella pneumophila pneumonia in a newborn after waterbirth: a new mode of transmission. Clin Infect Dis 33:e103–e104
Gibbs RS et al (1985) Infection after cesarean section. Clin Obstet Gynecol 28:697–710
Gustafson TL, Lavely GB, Brawner ER Jr, Hutcheson RH Jr, Wright PF, Schaffner W (1982) An outbreak of airborne nosocomial varicella. Pediatrics 70:550–556
Hauer T, Tabori E et al (2000) Sinnvolle und nicht sinnvolle Hygienemaßnahmen in der Frauenheilkunde und Geburtshilfe. Geburtsh Frauenheilk 60:290–296
Hof H (2004) Listeria monocytogenes u. a. Listerien. In: Adam D, Doerr HW, Link H, Lode H (Hrsg) Die Infektiologie. Springer, Berlin
IQTIG (2016) Bundesauswertung zum Erfassungsjahr 2015 Geburtshilfe. Qualitätsindikatoren. Erstellt am: 07.07.2016. https://iqtig.org/downloads/ergebnisse/qidb/2015/2016-05-25/QIDB_2015_INDIREKT_PDF/QIDB_2015_indirekte_Leistungsbereiche/BuAw_2015_INDIREKT/bu_Gesamt_16N1-GEBH_2015.pdf. Zugegriffen am 03.04.2017
Kappstein I (2009) Nosokomiale Infektionen: Prävention – Labordiagnostik – Antimikrobielle Therapie, 4. Aufl. Georg Thieme Verlag, Stuttgart.
Kappstein I, Hauer T (2012) Prävention von Infektionen in Gynäkologie und Geburtshilfe. Frauenheilkunde up2date 6(1):33–47
Keller-Stanislawski B, Englund JA, Kang G, Mangtani P, Neuzil K, Nohynek H, Pless R, Lambach P, Zuber P (2014) Safety of immunization during pregnancy: a review of the evidence of selected inactivated and live attenuated vaccines. Vaccine 32:7057–7064
KISS Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (2016) Modul OP-KISS Referenzdaten Berechnungszeitraum: Januar 2011 bis Dezember 2015. Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen Erstellungsdatum: 20.05.2016. http://www.nrz-hygiene.de/surveillance/kiss/op-kiss/. Zugegriffen am 29.05.2017
Kollow P, Dakkak R, Ramsauer B, Vetter K (2011) Ein häufig verkanntes (unterschätztes) Problem der Stillperiode: Soormastitis. Z Geburtshilfe Neonatol 215 – PO16_05 https://doi.org/10.1055/s-0031-1293474. Zugegriffen am 29.05.2017
KRINKO (2012) Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten. Anhang 7: Aufbereitung von Ultraschallsonden zur Anwendung in der Gynäkologie. Bundesgesundheitsbl 55:1244–1310
Larsson PG et al (1991) Advantage or disadvantage of episiotomy compared with spontaneous perineal laceration. Gynecol Obstet Invest 31:213–216
Lorber B (1997) State of the art clinical article: listeriosis. J Infect Dis 24:1–11
Mead PB, Hess SM, Page SD (1997) Prevention and control of nosocomial infections in obstetrics and gynecology. In: Wenzel RP (Hrsg) Prevention and control of nosocomial infections, 3. Aufl. Williams & Wilkins, Baltimore
Mutterschaftsrichtlinie (2014) Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Entbindung. Fassung vom 10. Dezember 1985, zuletzt geändert am 24. April 2014. Bundesanzeiger AT 27.06.2014 B3 (in Kraft getreten am 28.06.2014)
Nagai T, Sobajima H, Iwasa M, Tsuzuki T, Kura F, Amemura‐Maekawa J, Watanabe H (2003) Neonatal sudden death due to Legionella pneumonia associated with water birth in a domestic spa bath. J Clin Microbiol 41:2227–2229
Omer SB (2017) Maternal immunization. N Engl J Med 376:1256–1267
Petersen EE (2011) Infektionen in Gynäkologie und Geburtshilfe, 5. Aufl. Thieme, Stuttgart
Pinninti SG, Kimberlin DW (2014) Management of neonatal herpes simplex virus infection and exposure. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 99:240–244
Rawal J, Shah A, Stirk F, Mehtar S (1994) Waterbirth and infection in babies. BMJ 309:511
RKI (2013) Ratgeber für Ärzte. Varizellen (Windpocken), Herpes zoster (Gürtelrose). Stand: 26.06.2013. http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Varizellen.html. Zugegriffen am 29.05.2017
RKI (2014) Ratgeber für Ärzte. Hepatitis C. Stand: 03.04.2014. http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisC.html. Zugegriffen am 29.05.2017
Sax H, Ruef C, Pittet D (2004) Resultate der Schweizerischen Prävalenzstudie nosokomialer Infektionen (2003) (snip03). Swiss-NOSO 11–1:1–5
Shy KK et al (1979) Fatal perineal cellulitis from an episiotomy site. Obstet Gynecol 54:292–298
Simmons MD et al (1986) Neonatal listeriosis due to cross infection in an obstetric theatre. J Infect 13:235–239
Smaill F, Hofmeyr GJ (2007) Antibiotic prophylaxis for cesarean section (Review). The Cochrane Library (4):CD000933
SOGC Clinical Practice Guideline (2013) The prevention of early-onset neonatal group B streptococcal disease. No. 298. J Obstet Gynaecol Can 35(10):939–948
Sood AK, Bahrani-Mostafavi Z, Stoerker J, Stone K (1994) Human papillomavirus DNA in LEEP plume. Infect Dis Obstet Gynecol 2:167–170
STIKO (2016) Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut – 2016/2017. Epidemiologisches Bulletin 34:301–340
Strittmatter B, Tabori E (2012) Koloproktologie. In: Zinn GC, Tabori E, Weidenfeller P (Hrsg) Ambulantes Operieren – Praktische Hygiene. Verlag für Medizinische Praxis, Pürgen
Strittmatter B, Tabori E (2017) Hygiene bei proktologischen Eingriffen. In: Mölle O, Lange G (Hrsg) Chirurgische Proktologie, 3. Aufl. Springer Verlag Berlin (im Druck)
Swiss Herpes Management Forum (2005) Schweizer Empfehlungen für das Management des Herpes genitalis und der Herpes-simplex-Virus-Infektion des Neugeborenen. Schweizerische Ärztezeitung 86(13):780–792
Tabori E (2012) Gynäkologie. In: Zinn GC, Tabori E, Weidenfeller P (Hrsg) Ambulantes Operieren – Praktische Hygiene. Verlag für Medizinische Praxis, Pürgen
Tabori E, Zinn GC, Parthé S (2012) Multiresistente Keime und Noroviren. In: Zinn GC, Tabori E, Weidenfeller P (Hrsg) Ambulantes Operieren – Praktische Hygiene. Verlag für Medizinische Praxis, Pürgen
Tabori E (2016) Ein kleiner Piks für den Einzelnen – ein gigantischer Erfolg für die Menschheit. Hebamme 29(03):140–144
Tabori E, Weißgerber P, Berg E, Fürst A, Furtwängler A, Herold A, Kahlke V, Lenhard B, Osterholzer G, Peleikis H, Schiedeck T, Schmidt-Lauber M, Schöffel U, Stoll M, Strittmatter B (2017a) Leitfaden und Empfehlungen für die Hygiene in der Koloproktologie – Teil 1. Herausgegeben vom Berufsverband der Coloproktologen Deutschlands (BCD) und der Deutschen Gesellschaft für Koloproktologie (DGK). Coloproctology 39(2, Ausgabe 2/2017):111–119
Tabori E, Weißgerber P, Berg E, Fürst A, Furtwängler A, Herold A, Kahlke V, Lenhard B, Osterholzer G, Peleikis H, Schiedeck T, Schmidt-Lauber M, Schöffel U, Stoll M, Strittmatter B (2017b) Leitfaden und Empfehlungen für die Hygiene in der Koloproktologie – Teil 2. Herausgegeben vom Berufsverband der Coloproktologen Deutschlands (BCD) und der Deutschen Gesellschaft für Koloproktologie (DGK). Coloproctology. https://doi.org/10.1007/s00053-017-0150-7
Weyandt GH (2011) Neue operative Ansätze zur Sanierung anogenitaler HPV-Infektionen. Hautarzt 62(1):28–33
WHO Fact sheet (2016) Maternal mortality. Updated November 2016. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/en/. Zugegriffen am 29.05.2017
Yi W, Pan CQ, Hao J, Hu Y, Liu M, Li L, Liang D (2014) Risk of vertical transmission of hepatitis B after amniocentesis in HBs antigen-positive mothers. J Hepatol 60(3):523–529
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Tabori, E. (2018). Gynäkologie und Geburtshilfe: Hygienische Maßnahmen. In: Dettenkofer, M., Frank, U., Just, HM., Lemmen, S., Scherrer, M. (eds) Praktische Krankenhaushygiene und Umweltschutz. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-40600-3_27
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