Zusammenfassung
Der Arbeitnehmer ist das Ziel der betriebsärztlichen Tätigkeit im Krankenhaus. Arbeitsmedizin ist Personalschutz, und alle Maßnahmen sind darauf ausgerichtet. Die Verantwortung für die Umsetzung der Maßnahmen des Arbeitsschutzes trägt der Arbeitgeber (Unternehmer). Betriebsärzte dürfen nur beraten und haben keine Vollzugskompetenz. Die ärztliche Schweigepflicht gegenüber den Beschäftigten ist dabei wie in jedem Arzt-Patienten-Verhältnis zu beachten.
Im Gesundheitswesen zählen Infektionskrankheiten zu den wesentlichen beruflichen Gefährdungen. Die Zusammenarbeit zwischen Krankenhaushygieniker und Arbeitsmediziner ist aufgrund der Wechselwirkungen der Erregerübertragung vom Patienten auf das Personal und umgekehrt wichtig. Die Tätigkeit des Betriebsarztes umfasst die Individualbetreuung des Mitarbeiters wie auch die Generalprävention am gesamten Arbeitsplatz. Arbeitsschwerpunkte im Krankenhaus sind:
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Arbeitsschutz für Arbeitgeber und Arbeitnehmer (Beratung)
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Spezielle Infektionskrankheiten und deren Prävention
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Arbeitsschutz bei besonderen Personengruppen
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Arbeitsplatzbegehungen, auch unter Berücksichtigung psychischer Belastungen
Verhütung von Berufskrankheiten
Literatur
BAuA (2015) https://www.baua.de/DE/Aufgaben/Geschaeftsfuehrung-von-Ausschuessen/AfAMed/pdf/Stellungnahme-Infektionsschutzgesetz.pdf?__blob=publicationFile&v=2. Zugegriffen am 17.12.2017
CDC (2004) Workbook for designing, implementing and evaluating a sharps injury prevention program. https://www.cdc.gov/sharpssafety/pdf/sharpsworkbook_2008.pdf. Zugegriffen am 17.12.2017
Czeschinski P, Eing BR, Gross R (2000) Infektionsschutz Dt. Universitätsverlag, Wiesbaden, S 183
Gerlich W (2004) Hepatitis B und C. Bundesgesundheitsblatt 43:369–378
Gunson RN, Shouval D, Roggendorf M et al (2003) Hepatitis B virus and Hepatitis C virus in healthcare workers. Guidelines for prevention of transmission of HBV and HCV from HCW to patients. J Virol 8:213–230
Henderson DK, Dembry L, Fishman NO, Grady C, Lundstrom T, Palmore TN, Sepkowitz KA, Weber DJ, Society for Healthcare Epidemiology of America (2010) SHEA guideline for management of healthcare workers who are infected with hepatitis B virus, hepatitis C virus, and/or human immunodeficiency virus. Infect Control Hosp Epidemiol 31(3):203–232. https://doi.org/10.1086/650298
Hüther R (2016) Nadelstichverletzungen: Einrichtungsspezifische Analysen durch den Betriebsarzt sinnvoll und notwendig? Eine Darstellung am Beispiel des Universitätsklinikums Freiburg Promotion. Med Fak. Uni Freiburg
Keck T (2015) FamSurg, Leitfaden in der Chirurgie. http://www.famsurg.de/news-artikel/items/leitfaden-schwanger-in-der-chirurgie.html. Zugegriffen am 22.05.2017
Kralj N(2002) Nadelstichverletzungen im Gesundheitsdienst Vorkommen, Folgen und Vorbeugung. ZM 19:34–36
Maier K (2000) Hepatitis – Hepatitisfolgen. G. Thieme Verlag, Stuttgart, S 57
Nassauer A (2001) Zur Notwendigkeit von Regelungen der Berufsausübung von HBV- und HCV-Trägern in Einrichtungen des Gesundheitssystems. Bundesgesundheitsblatt 44:1011–1014
Nienhaus et al (2013) Prävalenz der latenten Tuberkulose-Infektion … Pneumologie 65:726–729
Poethko-Müller C, et al (2013) Die Seroepidemiologie der Hepatitis A, B und C in Deutschland. Bundesgesundheitsblatt 56:707–715
Rabenau HF, Gottschalk R, Wicker S et al (2012) Prävention der nosokomialen Übertragung von humanem Immunschwächevirus (HIV) durch HIV-positive Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter im Gesundheitswesen. Bundesgesundheitsblatt 8:937–942
Rieger M, Kempe K, Strahwald B (2008) STOP-Nadelstich: Sicherheit durch Training + Organisation + Produktauswahl, S 84, BauA 2008
RKI (2001a) RKI Epidemiologisches Bulletin (3/2001) Empfehlungen zur Verhütung der Übertragung von Hepatitis C durch infiziertes Personal im Gesundheitsdienst. www.rki.de. Zugegriffen am 22.05.2017
RKI (2001b) RKI Epidemiologisches Bulletin. 19/2001
RKI (2002a) RKI Epidemiologisches Bulletin (1/2002) Merkblatt für Hepatitis C Betroffene. www.rki.de. Zugegriffen am 22.05.2017
RKI (2002b) RKI-Ratgeber Infektionskrankheiten Hepatitis B 8/2002. www.rki.de. Zugegriffen am 22.05.2017
RKI (2013a) RKI Epidemiologisches Bulletin (1/2013) Hepatitis B Postexpositionsprophylaxe. www.rki.de. Zugegriffen am 22.05.2017
RKI (2013b) RKI Ratgeber für Ärzte, Tuberkulose. Fassung 1/2013
RKI (2014) Masern. RKI, Merkblatt für Ärzte. Aktualisierte. Fassung vom 19.05.2014
RKI (2015) RKI Epidemiologisches Bulletin. 09.11.2015/Nr. 45
Sarrazin CI, Berg T, Ross RS, Schirmacher P, Wedemeyer H, Neumann U, Schmidt HH, Spengler U, Wirth S, Kessler HH, Peck-Radosavljevic M, Ferenci P, Vogel W, Moradpour D, Heim M, Cornberg M, Protzer U, Manns MP, Fleig WE, Dollinger MM, Zeuzem S (2010) Prophylaxis, diagnosis and therapy of hepatitis C virus (HCV) infection: the German guidelines on the management of HCV infection. Z Gastroenterol 48(2):289–351. https://doi.org/10.1055/s-0028-1110008
STIKO 2017 Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am RKI 2017/2018. Epidemilogisches Bulletin 34/2017
Tatelbaum MF (2001) Federal needlestick safety and prevention act. American society of interventional pain physicians. Pain Physician 4(2):193–195
TRBA 250 BAuA, Biologische Arbeitsstoffe im Gesundheitswesen und in der Wohlfahrts-pflege. (Fassung 21.07.2015)
Wicker S, Wutzler S, Marzi I, Rabenau HF (2016) Akute Hepatitis C eines Kardiochirurgennach Nadelstichverletzung – ein Fall von „Murphyʼs Law“? Zentralbl Chir. 2016 Jul 7. [Epub vor Druck]. https://doi.org/10.1055/s-0042-110659
Wunderle W (2004) Verfahrensvorschlag zum Umgang mit chronisch infizierten Mitarbeitern (HBV-, HCV-, HIV-Infektionen) in medizinischen Einrichtungen. Gesundheitswesen 66:121–125
Ziegler R, Just HM, Castell S, Diel R, Gastmeier P, Haas W, Hauer B, Loytved G, Mielke M, Moser I, Nienhaus A, Richter E, Rüden H, Rüsch-Gerdes S, Schaberg T, Wischnewski N, Loddenkemper R (2012) Infektionsprävention bei Tuberkulose – Empfehlungen des DZK. Pneumologie 66:269–282
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Pietsch, J. (2018). Arbeitsmedizin und Gesundheitsschutz im Krankenhaus. In: Dettenkofer, M., Frank, U., Just, HM., Lemmen, S., Scherrer, M. (eds) Praktische Krankenhaushygiene und Umweltschutz. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-40600-3_16
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