Nierengefäße, Transplantation: Chirurgische Aspekte

Zusammenfassung

Die allogene Nierentransplantation stellt für die meisten Patienten mit „end stage renal disease“ (ESRD) die beste Form der Nierenersatztherapie dar. Dieses Kapitel stellt die organisatorischen und gesetzlichen Rahmenbedingungen für die Organentnahme bei postmortalen Spenden, die Lebendspende und wichtige Aspekte der Nierentransplantation dar. Dabei ist die Evaluation eines potenziellen Empfängers einer Nierentransplantation neben chirurgischen Aspekten von Lebendspende und Nierentransplantation ein wesentlicher Schwerpunkt. Die Wartelistenpflege, Durchführung der Nierentransplantation, psychische Betreuung sowie die Nachsorge der Patienten obliegt zugelassenen Transplantationszentren (§ 10 TPG). Die Transplantationszentren sind überwiegend an Universitätskliniken angesiedelt. Die Nierentransplantation erfolgt an den Transplantationszentren durch Chirurgen oder Urologen, teilweise auch gemeinsam. Die Nephrologen führen ggf. perioperativ die Dialyse durch, legen die immunsuppressive Therapie fest und sind im Wesentlichen für die Nachsorge verantwortlich.