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Handbuch Honorararztrecht pp 31–48Cite as

Die Berufsfreiheit des Honorararztes

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Zusammenfassung

Wenn man vom „Beruf des Honorararztes“ spricht, weckt dies verfassungsrechtliche Assoziationen. Im Folgenden werden die grundrechtlichen Rahmenbedingungen der Betätigung von Honorarärzten beleuchtet.

Wie ist es mit der Berufsfreiheit des Honorararztes beschaffen? Kann der Gesetzgeber oder gar ein Gericht dem „honorarärztlichen Spuk“ ein Ende bereiten, indem es die Abrechnungsgrundlagen honorarärztlicher Tätigkeit aberkennt? Wie weit darf der Gesetzgeber das Honorararztwesen regulieren und reglementieren?

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Notes

  1. 1.

    LSG Sachsen, Urteil vom 30.04.2008 – L 1 KR 103/07, ZMGR 2008, S. 279 ff.; aber auch BSG, Urteil vom 23.03.2011 – B 6 KA 11/10 R, GesR 2011, S. 542 ff. mit verfassungsrechtlichen Erwägungen zu Art. 12 und 14 GG.

  2. 2.

    LSG Sachsen, Urteil vom 30.04.2008 – L 1 KR 103/07, ZMGR 2008, S. 279/280 f.

  3. 3.

    LSG Schleswig-Holstein, Urteil vom 20.05.2010 – L 5 KR 806/07 – nicht veröffentlicht.

  4. 4.

    Scholz in: Maunz-Dürig, Art. 12, Fn. 29.

  5. 5.

    BVerfG, Urteil vom 11.06.1958 – 1 BvR 596/56, E 7, S. 377/397; Urteil vom 01.03.1979 – 1 BvR 532/77, 1 BvR 533/77, 1 BvR 419/78, 1 BvL 21/78, E 50, S. 290/362.

  6. 6.

    BVerfG, Urteil vom 23.03.1960 – 1 BvR 216/51, E 11, S. 30 ff.

  7. 7.

    BVerfG, Urteil vom 23.03.1960 – 1 BvR 216/51, E 11, S. 30 (Orientierungssatz).

  8. 8.

    BVerfG, Urteil vom 08.02.1961 – 1 BvL 10/60, 1 BvR 289/60, E 12, S. 144 ff.

  9. 9.

    BSG, Urteil vom 04.06.1964 – 6 RKa 22/61, E 21, S. 104 ff.

  10. 10.

    BVerfG, Urteil vom 23.07.1963 – 1 BvL 1/61, 1 BvL 4/61, E 16, S. 286 ff.

  11. 11.

    BVerfG, Urteil vom 09.05.1972 – 1 BvR 518/62, 1 BvR 308/64, E 33, S. 125 ff.

  12. 12.

    BSG, Urteil vom 05.11.1997 – 6 RKa 52/97, E 81  81, S. 143 ff.; vgl. BSG, Urteil vom 15.03.1995 – 6 RKA 23/94, E 76, S. 59.

  13. 13.

    BSG, Urteil vom 05.11.1997 – 6 RKa 52/97, E 81, S. 143 ff.

  14. 14.

    Uffmann, ZfA 1/2012, Sonderdruck Vertragstypenzuordnung, S. 2 ff.

  15. 15.

    Kassenärztlichen Bundesvereinigung und Bundesärztekammer, Ergebnisse der Ärztestatistik zum 31. Dezember 2001: „Gehen dem deutschen Gesundheitswesen die Ärzte aus?“ – Ergebnisse der Studie zur Altersstruktur- und Arztzahlentwicklung der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und der Bundesärztekammer (http://www.bundesaerztekammer.de/page.asp?his=0.3.1667.1697.1706); Malzahn/Stosch, „Diagnose Ärztemangel – Freie Stellen und steigende Arztzahlen“, DÄBl. 2007, S. A-2223–2224.

  16. 16.

    Blum/Löffert,   „Ärztemangel   im   Krankenhaus   –   Ausmaß,   Ursachen,   Gegenmaßnahmen   – Forschungsgutachten im Auftrag der Deutschen Krankenhausgesellschaft“, 2010, S. 126 f.

  17. 17.

    Teske, ZEFQ 2010, S. 426 ff.

  18. 18.

    Teske, ZEFQ 2010, S. 426.

  19. 19.

    Teske, ZEFQ 2010, S. 426/427 ff.

  20. 20.

    www.bv-honoraraerzte.de.

  21. 21.

    Bundesärztekammer und Kassenärztliche Bundesvereinigung, Honorarärztliche Tätigkeit in Deutschland – Positionsbestimmung, S. 3 f.

  22. 22.

    u. a. Gieseke, Dt. Ärzteblatt 2007, S. A-1939; Rieser, Dt. Ärzteblatt 2007, S. A-3522; Weiß, DMW 2009; S. 116 f.; Welt am Sonntag vom 09.05.2010: „Frau Doktor auf der Walz“; Schweriner Volkszeitung vom 19.3.2010: „Lückenfüller am Operationstisch“; ZDF Morgenmagazin, ausgestrahlt am 21.4.2010: „Ärzte auf Montage“; Zeit vom 4.11.2010: „Doktor Leiharbeiter, bitte kommen“; Tagesspiegel vom 18.9.2011: „Auf eigene Rechnung im OP“; Rheinische Post vom 03.01.2012: „4000 Klinikärzte sind Zeitarbeiter“.

  23. 23.

    BVerfG, Urteil vom 11.06.1958 – 1 BvR 596/56, E 7, S. 377 ff., so auch BVerfG, Urteil vom 21.02.1962 – 1 BvR 198/57, E 14, S. 19/22.; BVerfG, Beschluss vom 01.04.1971 – 1 BvL 22/67, E 31, 8, S. 28 f.

  24. 24.

    von Münch/Kunig/Gubelt, Art. 12, Rz. 8.

  25. 25.

    BVerfG, Urteil vom 09.05.1972 – 1 BvR 518/62, 1 BvR 308/64, E 33, S. 125 ff.

  26. 26.

    Bundesärztekammer und Kassenärztliche Bundesvereinigung, Honorarärztliche Tätigkeit in Deutschland – Positionsbestimmung, S. 55 f.

  27. 27.

    BVerfG, Urteil vom 15.02.1967 – 1 BvR 569/62, E 21, S. 173/179 f.

  28. 28.

    BVerfG, Urteil vom 04.04.1967 – 1 BvR 84/65, E 21, S. 261.

  29. 29.

    vgl. BVerfG, Urteil vom 07.01.1959 – 1 BvR 100/57, E 9, S. 73/78; BVerfG, Urteil vom 17.11.1959 – 1 BvL 80/53, 1 BvL 20/59 m, E 10, S. 185/192.

  30. 30.

    BSG, Urteil vom 23.03.2011 – B 6 KA 11/10 R, GesR 2011, S. 542 ff.

  31. 31.

    BSG, Urteil vom 05.11.1997 – 6 RKa 52/97, E 81, S. 143 ff.

  32. 32.

    BSG, Urteil vom 05.11.1997 – 6 RKa 52/97, E 81, S. 143/147; BSG, Urteil vom 23.03.2011 – B 6 KA 11/10 R, GesR 2011, S. 542/552.

  33. 33.

    Becker/Kingreen, SGB V, § 121, Rz. 15 f.; Krauskopf, Soziale Krankenvers., § 121 SGB V, Rz. 8; Makoski, GesR 2009, S. 225/227; Uleer/Miebach/Patt, Abrechnung von Arzt- und Krankenhausleistungen, § 18 Rz. 2.

  34. 34.

    BSG, Urteil vom 13.11.1996 – 6 RKa 31/95, E 79, S. 239/248; BSG, Urteil vom 31.01.2001 – B 6 KA 23/99 R, SozR 3-2500 § 121 Nr. 3.

  35. 35.

    vgl § 39 Abs. 2 BMV-Ä und § 31 Abs. 2 EKV-Ä, sowie bereits BSG, Urteil vom 16.03.1967 – 6 RKa 25/65, E 26, S. 164/167.

  36. 36.

    vgl. BVerfG, Urteil vom 30.10.1961 – 1 BvR 833/59, E 13, S. 181/185 f.; BVerfG, Beschluss vom 12.01.1967 – 1 BvR 169/63, 21, S. 73/85; BVerfG, Urteil vom 29.11.1967 – 1 BvR 175/66, E 22, S. 380/384; BVerfG, Beschluss vom 27.01.1976 – 1 BvR 2325/73, E 41, S. 251/262; BVerfG, Beschluss vom 17.01.1978 – 1 BvL 13/76, E 47, S. 109/116; BVerfG, Urteil vom 03.11.1982 – 1 BvL 4/78, E 61, S. 291/308; BVerfG, Urteil vom 17.02.1998 – 1 BvF 1/91, E 97, S. 228/254; BVerfG, Urteil vom 14.07.1998 – 1 BvR 1640/97, E 98, S. 218/258.

  37. 37.

    BVerfG, Urteil vom 30.10.1961 – 1 BvR 833/59, E 13, S. 181/185 f.; BVerfG, Urteil vom 29.11.1967 – 1 BvR 175/66, E 22, S. 380/382; BVerfG, Beschluss vom 12.10.1977 – 1 BvR 216/75, 1 BvR 217/75, E 46, S. 120/137 f.; BVerfG, Beschluss vom 17.01.1978 – 1 BvL 13/76, E 47, S. 109/116; BVerfG, Urteil vom 26.05.1981 – 1 BvL 56/78, 1 BvL 57/78, 1 BvL 58/78, E 57, S. 139/158; BVerfG, Urteil vom 03.11.1982 – 1 BvL 4/78, E 61, S. 291/308.

  38. 38.

    BVerfG, Beschluss vom 26.06.2002 – 1 BvR 558/91, 1 BvR 1428/91, E 105, S. 252/253 f.

  39. 39.

    BSG, Urteil vom 27.10.1987 – 6 RKa 57/86, E 62, 231/233 f.

  40. 40.

    Jarass in: Pieroth-Jarass, Vorbemerkung Vor Art. 1, Rdnr. 25; Sachs in: Pieroth-Jarass, Vor Art. 1 Rz. 81, 86, Papier, DVBl. 1984, S. 801/805; Schnapp, NZS 2002, S. 449/453.

  41. 41.

    Eckhoff, Der Grundrechtseingriff, 1992, S. 195.

  42. 42.

    Schnapp/Wigge, Vertragsarztrecht, § 4 Rz. 60 (S. 86).

  43. 43.

    BVerfG; Beschluss vom 26.06.2002 – 1 BvR 558/91, 1 BvR 1428/91, E 105, S. 252/253.

  44. 44.

    BVerfG, Beschluss vom 01.04.1971 – 1 BvL 22/67, E 14, S. 19/22; BVerfG, Beschluss vom 01.04.1971 – 1 BvL 22/67, E 31, S. 8/30.

  45. 45.

    BVerfG, Urteil vom 11.06.1958 – 1 BvR 596/56, E 7, S. 377 ff. (Apothekenurteil).

  46. 46.

    BVerfG, Urteil vom 11.06.1958 – 1 BvR 596/56, E 7, S. 377 ff. (Apothekenurteil).

  47. 47.

    BVerfG, Beschluss vom 12.06.1990 – 1 BvR 355/86, E 82, S. 209/224; BSG, Urteil vom 14.05.1992 – 6 RKa 41/91, E 70, S. 285/292 = SozR 3-2500 § 122 Nr. 3.

  48. 48.

    BVerfG, Beschluss vom 14.02.1973 – 2 BvR 667/72, E 34, S. 293/301.

  49. 49.

    BVerfG, Urteil vom 01.07.1980 – 1 BvR 23/75, E 54, S. 224/234.

  50. 50.

    BVerfG, Urteil vom 01.07.1980 – 1 BvR 23/75, E 54, S. 224/234.

  51. 51.

    Maunz-Dürig/Scholz, Art. 12 Rz. 333.

  52. 52.

    Scholz in: Maunz-Dürig a. a. O.

  53. 53.

    LSG Sachsen, Urteil vom 30.04.2008 – L 1 KR 103/07, ZMGR 2008, S. 279 ff.

  54. 54.

    so auch Schwarz, GesR 2008, S. 608 f.

  55. 55.

    Steinhilper, MedR 2009, S. 114.

  56. 56.

    Wagener/Haag, MedR 2009, S. 72 ff.

  57. 57.

    Scholz in: Maunz-Dürig, Art. 12, Rz. 130.

  58. 58.

    Scholz in: Maunz-Dürig/aaO.

  59. 59.

    Jarass in: Pieroth-Jarass, Art. 14 Rz. 5.

  60. 60.

    BVerfGE 30, S. 292/344; 38, S. 61/102; 65, S. 237/ 248; 81, S. 70/96; 82, S. 209/234; 84, S. 133/157; 85, S. 360/383; 88, S. 366/377.

  61. 61.

    BVerfGE 77, S. 84/118; 96, S. 375/397; 105, S. 252/278.

  62. 62.

    BGHZ 81, S. 21/33.

  63. 63.

    Jarass in: Pieroth-Jarass, Art. 14 GG, Rz. 10.

  64. 64.

    BVerfGE 30, S. 292/335.

  65. 65.

    BVerfGE, a. a. O.

  66. 66.

    BVerfG, Urteil vom 03.11.1982 – 1 BvL 4/78, E 61, S. 82/101; BVerfG, Beschluss vom 31.10.1984 – 1 BvR 35/82, 1 BvR 356/82, 1 BvR 794/82, E 68, S. 193/205.

  67. 67.

    BVerfG, Urteil vom 16.03.1971 – 1 BvR 52/66, 1 BvR 665/66, 1 BvR 667/66, 1 BvR 754/66, E 30, S. 292/312.

  68. 68.

    Thomae, Krankenhausplanungsrecht (Diss.), S. 126 f.

  69. 69.

    BVerfG, Beschluss vom 07.06.1977 – 1 BvR 108/73, 1 BvR 424/73, 1 BvR 226/74, E 45, S. 63/79 f.

  70. 70.

    Maunz in: Maunz-Dürig, Art. 28, Rz. 51.

  71. 71.

    Scholz in: Maunz-Dürig, Art. 12, Rz. 91.

  72. 72.

    Scholz in: Maunz-Dürig a. a. O.

  73. 73.

    vgl. OVG Nordrhein-Westfalen, Beschluss vom 06.07.2007 – 13 A 4584/06 – nicht veröffentlicht.

  74. 74.

    BVerfG, Beschluss vom 07.06.1977 – 1 BvR 108/73, 1 BvR 424/73, 1 BvR 226/74, E 45, S. 63/79.

  75. 75.

    Jarass in: Pieroth-Jarass, Art. 14 Rz. 5.

  76. 76.

    BVerfG, Urteil vom 16.03.1971 – 1 BvR 52/66, 1 BvR 665/66, 1 BvR 667/66, 1 BvR 754/66, E 30, S. 292/344; BVerfG, Beschluss vom 17.07.1974 – 1 BvR 51/69 u. a., E 38, S. 61/102; BVerfG, Beschluss vom 08.11.1983 – 1 BvL 8/81, E 65, S. 237/248; BVerfG, Beschluss vom 14.11.1989 – 1 BvL 14/85, 1 BvR 1276/84, E 70, S. 96 ff.; BVerfG, Beschluss vom 12.06.1990 – 1 BvR 355/86; E 82, S. 209/234; BVerfG, Urteil vom 24.04.1991 – 1 BvR 1341/90, E 84, S. 133/157; BVerfG, Urteil vom 10.03.1992 – 1 BvR 454/91, E 85, S. 360/383; BVerfG, Beschluss vom 25.05.1993 – 1 BvR 345/83, E 88, S. 366/377.

  77. 77.

    BVerfG, Urteil vom 16.03.1971 – 1 BvR 52/66, 1 BvR 665/66, 1 BvR 667/66, 1 BvR 754/66, E 30, S. 292/335.

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  1. BDO Legal, Köln, Deutschland

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Porten, S. (2014). Die Berufsfreiheit des Honorararztes. In: Handbuch Honorararztrecht. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-38274-1_4

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