Zusammenfassung
Die Möglichkeiten der ambulanten Leistungserbringung stellen inzwischen wichtige Ausschnitte des Leistungsspektrums von Krankenhäusern dar. Für die Tätigkeit von Honorarärzten ergeben sich eine Reihe von Besonderheiten.
In der vor- und nachstationären Behandlung ist die Zusammenarbeit mit Honorarärzten mehrfach mit Blick auf unzulässige Zuweiserkonstellationen problematisiert worden. Demgegenüber haben die krankenhausentgeltrechtlichen Aspekte der Einbeziehung externer Dritter – die im Folgenden näher beleuchtet werden sollen – bislang weniger Beachtung gefunden. Besondere Bedeutung kommt hierbei der Neuregelung des § 115a Abs. 1 S. 2 SGB V zu.
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Notes
- 1.
OLG Schleswig, Urteil vom 04.11.2003, NJW 2004, S. 1745–1747; vgl. Südwestfunk-Reportage vom 19.01.2009 mit dem Titel „Fragwürdige Deals zwischen Ärzten und Krankenhäusern“.
- 2.
Gesetz zur Sicherung und Strukturverbesserung der gesetzlichen Krankenversicherung (Gesundheitsstrukturgesetz) vom 21.12.1992 BgBl. I Nr. 59, S. 2266–2334.
- 3.
Bundestagsdrucksache 12/3608, S. 102 (zu Nr. 63).
- 4.
LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 20.10.2010 – L 5 KA 5241/09, nicht veröffentlicht – zitiert nach juris, dort Rz. 35.
- 5.
BGBl. I 2011, S. 2983 ff.
- 6.
Bundestagsdrucksache 17/8005, S. 151.
- 7.
Stollmann in: Huster/Kaltenborn, Krankenhausrecht, § 4 Rz. 2; Genzel in: Laufs/Uhlenbruck, Handbuch Arztrecht (3.), § 86, Rz. 30 ff.
- 8.
BVerfG, Beschluss vom 07. 02.1991 – 2 BvL 24/84, E 83, S. 363/380, dagegen weiter: Kaltenborn in: Huster/Kaltenborn, Krankenhausrecht, § 2 Rz. 2; Thomae, Krankenhausplanungsrecht (Diss.), S. 28 f.
- 9.
BVerfG, Beschluss vom 13.09.2005 – 2 BvF 2/03, E 114, 196/222.
- 10.
Zum Begriff: BVerfG, Urteil vom 10.05.1960 – 1 BvR 190/58, 1 BvR 363/58, 1 BvR 401/58, 1 BvR 409/58, 1 BvR 471/58, E 11, S. 105/111 ff.; Beschluss vom 08.12.1982 – 2 BvL 12/79, E 62, S. 354/366; BVerfG, Beschluss vom 12.01.1983 – 2 BvL 23/81, E 63, S. 1/35, BVerfG, Beschluss vom 08.04.1987 – 2 BvR 909/82 u. a., E 75, S. 108/146; BVerfG, Urteil vom 28.05.1993 – 2 BvF 2/90, 2 BvF 4/92, 2 BvF 5/92, E 88, S. 203/213.
- 11.
Wigge/Harney, Krankenhaus 2007, S. 1118/1120; Köhler-Hohmann, jurisPK-SGB V § 115a SGB V, Nr. 21 und 33.
- 12.
Keine Verträge wurden in Baden-Württemberg, Berlin, Brandenburg, Sachsen-Anhalt und Schleswig-Holstein geschlossen.
- 13.
Ratzel, GesR 2009, S. 561/563.
- 14.
BGBl. I 2011, S. 2983 ff.
- 15.
LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 20.10.2010 – L 5 KA 5241/09, nicht veröffentlicht – zitiert nach juris, dort Rz. 45; Muckel/Hiddemann in: Schnapp/Wigge, Vertragsarztrecht (2.), S. 434 f.; Wigge/Harney, Krankenhaus 2007, S. 1118 ff.; Schillhorn, ZMGR 2008, S. 304/306; Luxenburger in: Ratzel/Luxenburger, Handbuch Medizinrecht, § 21 Rz. 21.
- 16.
OLG Schleswig, Urteil vom 04.11.2003, NJW 2004, 1745–1747; bestätigend LG Duisburg, Urteil vom 01. April 2008 – 4 O 300/07, ZMGR 2008, S. 202–205; OLG Düsseldorf, Urteil vom 01. September 2009 – I-20 U 121/08, 20 U 121/08, ZMGR 2009, 384–390; Wagener, Krankenhaus 2004, 369; so auch Ihle, SozSich 2011, 275/277.
- 17.
Bundestagsdrucksache 12/3608 S. 102 (zu Nr. 63).
- 18.
Ratzel, GesR 2009, S. 561/563.
- 19.
Bundestagsdrucksache 17/8005, S. 151.
- 20.
Ratzel, GesR 2009, S. 561/562.
- 21.
Luxenburger in: Ratzel/Luxenburger, Handbuch Medizinrecht, § 21 Rz. 21, Ratzel, GesR 2009, S. 561/563; Wigge/Harney, Krankenhaus 2007, S. 1118/1120, Clausen/Schroeder-Printzen, ZMGR 2010, S. 3/15.
- 22.
Bundestagsdrucksache 17/8005, S. 151.
- 23.
§ 1 Abs. 5 Dreiseitiger Vertrag Bayern; § 6 Abs. 2 Dreiseitiger Vertrag Sachsen, vergleichbar auch in§§ 5 Abs. 2, 7 Abs. 2 Dreiseitiger Vertrag Nordrhein-Westfalen; §§ 5 Abs. 2, 7 Abs. 2 Dreiseitiger Vertrag Mecklenburg-Vorpommern; § 3 Abs. 1 Dreiseitiger Vertrag Thüringen; § 1 Abs. 3–6 Dreiseitiger Vertrag Bayern, §§ 4 Abs. 2, 5 Abs. 2 Dreiseitiger Vertrag Niedersachsen; § 3 Abs. 1 Dreiseitiger Vertrag Rheinland-Pfalz; §§ 4 Abs. 1, 6 Abs. 2 Dreiseitiger Vertrag Sachsen; §§ 4 Nr. 3, 5 Abs. 2 Dreiseitiger Vertrag Hessen; §§ 2 Abs. 2, 4 Abs. 1 Dreiseitiger Vertrag Hamburg; §§ 4 Abs. 2, 5 Abs. 2 Dreiseitiger Vertrag Saarland; § 3 Abs. 3, 4 Abs. 3 Dreiseitiger Vertrag Bremen.
- 24.
vgl. BSG, Urteil vom 23.03.2011 – B 6 KA 11/10 R, GesR 2011, S. 542–552; LSG Sachsen, Urteil vom 30.04.2008 – L 1 KR 103/07, ZMGR 2008, S. 279/281.
- 25.
Möller/Makoski, GesR 2012, S. 647/656.
- 26.
Bundestagsdrucksache 17/8005, S. 151
- 27.
Möller/Makoski, GesR 2012, S. 647/655.
- 28.
so Möller/Makoski, GesR 2012, S. 647/656.
- 29.
LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 17.04.2013 – L 5 R 3755/11, nicht veröffentlicht – zitiert nach juris.
- 30.
§ 2 Abs. 4.
- 31.
§ 2 Abs. 4.
- 32.
§ 3 Abs. 4.
- 33.
§ 2 Abs. 5.
- 34.
wohl a.A. Makoski, MedR 2009, S. 376/384.
- 35.
Makoski, MedR 2009, S. 376/384.
- 36.
Ratzel, GesR, 2010, S. 561/563; Luxenburger in: Ratzel/Luxenburger, Handbuch Medizinrecht, § 21 Rz. 20.
- 37.
Makoski, MedR 2009, 376/383.
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Porten, S. (2014). Der Honorararzt in der vor- und nachstationären Behandlung. In: Handbuch Honorararztrecht. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-38274-1_12
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Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
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