Kapitel 4: Der Vertragsarzt als Honorararzt

Porten, Stephan

doi:10.1007/978-3-642-38270-3_4

Kapitel 4: Der Vertragsarzt als Honorararzt

Stephan Porten²

Chapter
First Online: 01 January 2013

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Zusammenfassung

Interferenz meint in der Physik die Überlagerung von Wellen – also die Addition ihrer Amplituden während ihrer Durchdringung. Die „Wellen“, die den unterschiedlichen Tätigkeitsbereichen als Vertrags- und Honorararzt entstammen, überlagern und schneiden sich hierbei in der Tat vielfältig – und sorgen für rechtlichen Klärungsbedarf.

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Notes

1.
Lüders/Pohl, Einführung in die Physik 1, S. 210.
2.
BGBl. I 2006, S. 3439 ff.
3.
BGBl. I 2011, S. 2983 ff.
4.
Wagener/Haag, MedR 2009, S. 72/75.
5.
BSG, Urteil vom 15.03.1995 – 6 RKA 23/94, E 76, S. 59 – 67.
6.
BSG, Urteil vom 05.11.1997 – 6 RKa 52/97, E 81 S. 143 ff.
7.
BSG, Urteil vom 05.11.1997 – 6 RKa 52/97, E 81 S. 143/147.
8.
Quaas/Müller, f&w 2006, S. 452/454 f.
9.
BSG, Urteil vom 05.11.1997 – 6 RKa 52/97, E 81 S. 143 ff.
10.
Schulz/Mertens, MedR 2006, S. 191/194.
11.
BSG, Urteil vom 05.11.1997 – 6 RKa 52/97, E 81 S. 143/147.
12.
Bäune/Meschke/Rothfuß, Ärzte-ZV, § 20 Rz. 19.
13.
BSG, Urteil vom 15.03.1995 – 6 RKa 23/94, E 76, S. 59 – 67; BSG, Urteil vom 15.03.1995 – 6 RKA 23/94, E 76, S. 59 – 67; E 81, S. 143/147.
14.
SG Gelsenkirchen, Urteil vom 29.09.2005 – S 16 KA 15/04, MedR 2007, S. 569 –571, m. Anm.: Quaas/Müller f&w. 2006, S. 452 – 456.
15.
BGBl. I 2006, S. 3439 ff.
16.
Bundestagsdrucksache 16/2474, S. 29.
17.
Schallen, Ärzte-ZV § 20 Rz. 558.
18.
SG Schwerin, Urteil vom 01.07.2009 – S 3 KA 31/08, NZS 2010, S. 95 ff.
19.
Bundestagsdrucksache 16/2474, S. 29.
20.
Wenner, Vertragsarztrecht, § 16 Rz. 15.
21.
SG Schwerin, Urteil vom 01.07.2009 – S 3 KA 31/08, NZS 2010, S. 95/97.
22.
BGBl. I 2011, S. 2983 ff.
23.
SG Schwerin, Urteil vom 01.07.2009 – S 3 KA 31/08, NZS 2010, S. 95/97; Clemens, MedR 2011, S. 770/775.
24.
BSG, Urteil vom 30.01.2002 – B 6 KA 20/01 R, E 89, S. 143/147; BSG, Urteil vom 05.02.2003 – B 6 KA 22/02 R, SozR 4 – 2500 § 95 Nr. 2; BSG, Urteil vom 11.09.2002 – B 6 KA 23/01 R, SozR 3 – 5520 § 20 Nr. 4; so auch Quaas/Müller, f&w 2006, S. 452/454.
25.
BSG, GesR 2002, S. 15 f.
26.
BGBl. I 2011, S. 2983 ff.
27.
Bundestagsdrucksache 17/6906.
28.
Bundestagsdrucksache 17/6906, S. 104.
29.
Schulz/Mertens, MedR 2006, S. 191/197.
30.
Hess in: KassKomm, § 115b SGB V Rdnr. 11.
31.
Schulz/Mertens, a.a.O.
32.
BSG, Urteil vom 23.03.2011 – B 6 KA 11/10 R, GesR 2011,S. 542 ff.
33.
BGBl. I 2011, S. 2983 ff.
34.
Inzwischen durch das GKV-VStG zum 01.01.2012 weggefallen.
35.
LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 20.10.2010 – L 5 KA 5241, nicht veröffentlicht – zitiert nach juris, dort Rz. 46.
36.
ebenso OLG Schleswig, Urteil vom 04.11.2003, NJW 2004, S. 1745 – 1747; LG Duisburg, ZMGR 2008, S. 202 – 205, bestätigt durch OLG Düsseldorf, ZMGR 2009, S. 384 – 390; Muckel/Hiddemann in: Schnapp/Wigge, Vertragsarztrecht (2.), S.434 f.; Wigge/Harney, Krankenhaus 2007, S. 1118 ff.; Schillhorn, ZMGR 2008, S. 304/306; Luxenburger in: Ratzel/Luxenburger, Handbuch Medizinrecht, § 21 Rz. 21; Wagener, Krankenhaus 2004, S. 369; Ihle, SozSich 2011, S. 275/277.
37.
siehe oben Kap. 3, Abschn. 3, A II ff.
38.
vgl. Ratzel, GesR 2009, S. 561/562.
39.
BSG, Urteil vom 28.02.2007 – B 3 KR 17/06 R, SozR 4 – 2500 § 39 Nr. 8; BSG, Urteil vom 04.03.2004 – B 3 KR 4/03 R, SozR 4 – 2500 § 39 Nr. 1; BSG, Urteil vom 25.09.2007 – GS 1/06, SozR 4 – 2500 § 39 Nr. 10.
40.
Wagner/Haag, MedR 2009, S. 72/76.
41.
BGH, Beschluss vom 28.09.1994 – 4 StR 280/94, NStZ 1995, S. 85/86, bestätigend BVerfG, Kammerbeschluss vom 08.09.1997 – 2 BvR 2414/94, NStZ 1998, 29; Luig, Vertragsärztlicher Abrechnungsbetrug und Schadensbestimmung (Diss.), S. 97 ff. m.w.N.
42.
Schulz/Mertens, MedR 2006, S. 191/198.
43.
Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen, Gutachten „Kooperation und Verantwortung“, 2007, S. 37.
44.
BGBl. I 2011, S. 2983 ff.
45.
BGBl. I 2006, S. 3439 ff.
46.
BGBl. I 2011, S. 2983 ff.
47.
Wagener/Haag, MedR 2009, S. 72/76.
48.
Hamburger Abendblatt, Beiträge vom 13. 08.2008 („Klinikskandal erregt Lüneburg“) und 14. 08.2008 („Klinik-Direktor wehrt sich“).
49.
Wagener/Haag, a.a.O.
50.
LSG Sachsen, Urteil vom 30.04.2008 – L 1 KR 103/07, ZMGR 2008, S. 279/282.
51.
BSG, Urteil vom 14.03.2001 – B 6 KA 36/00 R, MedR 2002, S. 42 ff.
52.
Wagener/Haag, MedR 2009, S. 72/75f.
53.
Quaas, GesR 2009, S. 459/464.
54.
Wagener/Haag, MedR 2009, S. 72/76.
55.
Schwing, KrankenhausUmschau 2006, S. 724 ff.
56.
u. a. FAZ vom 31.08.2009 „Immer mehr Ärzte verkaufen Ihre Patienten“, Süddeutsche Zeitung vom 31.08.2009 „ Reger Handel mit Kranken!“ Tagesspiegel vom 04.09.2009 „Fangprämien für Ärzte“, Report Mainz, „Verhökerte Patienten“, SWR-Bericht vom 19.01.2009; Bild-Zeitung vom 22.05.2012: „Schock-Studie zur Überweisungs-Praxis: Jede 4. Klinik zahlt Ärzten „Fang-Prämien“ für Patienten“; siehe dazu Bussmann, Unzulässige Zusammenarbeit im Gesundheitswesen durch „Zuweisung gegen Entgelt“, Zusammenfassung S. 10 („Finanzielle Zuwendungen und Sachleistungen, wie die unentgeltliche Überlassung von Geräten, werden dabei nach Meinung der Befragten als gängige Art der wirtschaftlichen Vorteile gewährt bzw. entgegengenommen.“)
57.
BGBl. I 2011, S. 2983 ff.
58.
dazu vertiefend: Stollmann, NZS 2011, S. 684/687 ff.
59.
Krafczyk/Lietz, ZMGR 2010, S. 24 – 31.
60.
BGH, Urteil vom 13.01.2011 – I ZR 111/08, GesR 2011, S. 246/253; BGH, Urteil vom 20.03.2003 – III ZR 135/02, GesR 2003, S. 211 f.; BGH, Urteil vom 22.01.1986 – VIII ZR 10/85, NJW 1986, S. 2360 ff
61.
Ratzel/Knüpper in: Ratzel/Luxenburger, Handbuch Medizinrecht § 5 Rz. 153; Quaas Medizinrecht § 12 Rz. 73; FAKomm-MedR/Rehborn, § 31 MBO-Ä Rz. 1; Makoski MedR 2009, S. 376
62.
BGH, Urteil vom 20.03.2003 – III ZR 135/02, GesR 2003, S. 211 f.; Ratzel/Lippert MBO-Ä Kommentar, § 31 Rz. 1, Thünken MedR 2007, S. 578 ff.
63.
Ratzel/Lippert MBO-Ä Kommentar, § 31 Rz. 1.
64.
Ratzel/Lippert MBO-Ä Kommentar, § 31, Rz. 2.
65.
Makoski, MedR 2009, S. 376/377.
66.
zitiert nach Saßen/Franz, Zuweisermarketing, S. 9
67.
OLG Düsseldorf, Urteil vom 01.09.2009 – I-20 U 121/08, 20 U 121/08, ZMGR 2009, S. 384 ff.
68.
Bär Krankenhaus 2008, 129 ff, S. 130.; Sobhani/Bär Krankenhaus 2010, S. 427 ff.
69.
Dietrich/Grapp, Qualitätsinformationen, ZögU, Bd. 28, Heft 3; Streuf u. a. Informationsbedarf, Gesundheitsökonomie und Qualitätsmanagement Nr. 12, Ausgabe 2.
70.
Bär, Wege ins Krankenhaus: Krankenhauswahl als Rational Choice, 2008.
71.
Bär, a.a.O., S. 130.
72.
Bär, a.a.O., S. 130.
73.
Bär, a.a.O., S. 131.
74.
Dobbelstein, f&w 2007, S. 22 – 26.
75.
OLG Koblenz, Urteil vom 20.05.2003 – 4 U 1532/02, GesR 2004, S. 150/151.
76.
OLG Düsseldorf, Urteil vom 01.09.2009 – I-20 U 121/08, 20 U 121/08, ZMGR 2009, S. 384 ff.
77.
Duden – Deutsches Universalwörterbuch, 6., Auflage. Stichwort Entgelt
78.
Vgl. z. B. §§ 286, 288, 309, 312, 491, 505, 510, 516, 598, 607 BGB
79.
Duden a.a.O.
80.
Weimer, Sektorenüberschreitende Versorgungskonzepte, S. 52; Makoski, MedR 2009, S. 378; Schirmer, Vertragsarztrecht, Kapitel H. 7.4.2.
81.
Dahm, MedR 2010, S. 597/ 610; FAKomm-MedR/Rehborn, § 31 MBO-Ä, Rz. 5 ff; Spickhoff/Scholz § 31 MBO-Ä; Stollmann, GesR 2011, S. 136/139.
82.
Dahm, MedR 2010, S. 597/610.
83.
BGH, Urteil vom 13.01.2011 – I ZR 111/08, GesR 2011, S. 246/253.
84.
BGH, Urteil vom 13.01.2011 – I ZR 111/08, GesR 2011, S. 246/253.
85.
OLG Düsseldorf, Urteil vom 16.11.2004 – I-20 U 30/04, 20 U 30/04, GesR 2005, S.330 ff.
86.
OLG Düsseldorf, Urteil vom 01.09.2009 – I-20 U 121/08, 20 U 121/08, ZMGR 2009, S. 384 ff.
87.
vgl. Boemke/Schneider, Korruptionsprävention, S. 42 mit weiteren Beispielen.
88.
Ratzel/Lippert, MBO-Ä Kommentar, § 23 Rz. 2.
89.
so auch im Ergebnis Bonvie, Medizinrecht heute, S. 827/828.
90.
Ratzel/Lippert, MBO-Ä Kommentar, § 31 Rz. 3.
91.
BGH, Urteil vom 20.03.2003 – III ZR 135/02, GesR 2003, S. 211 f.
92.
Ratzel/Lippert, Musterberufsordnung, § 31 Rn. 3; Makoski MedR 2009, S. 376/378; FAKomm-MedR/Rehborn, § 31MBO-Ä Rz. 11.
93.
BVerfG, Urteil vom 11.06.1958 – 1 BvR 596/56, E 7, S. 377 ff.; BVerfG, Urteil vom 01.03.1979 – 1 BvR 532/77, 1 BvR 533/77, 1 BvR 419/78, 1 BvL 21/78, E 50, S. 290/362.
94.
BVerfG, Urteil vom 17.12.2002 – 1 BvL 28/95, 1 BvL 29/95, 1 BvL 30/95, E 106, S. 275/298; BVerfG, Beschluss vom 13.09.2005 – 2 BvF 2/03, E 114, S. 196/244; BVerfG, Beschluss vom 12.12.2006 – 1 BvR 2576/04, E 117, S. 163/181; BVerfG, Kammerbeschluss vom 15.06.2009 – 1 BvR 1342/07, NJW-RR 2010, S. 259/260.
95.
BGH, Urteil vom 22.01.1986 – VIII ZR 10/85, NJ W 1986, S. 2360; OLG Düsseldorf, Urteil vom 01.09.2009 – I-20 U 121/08, 20 U 121/08, ZMGR 2009, S. 384 ff; OLG Schleswig, Urteil vom 04.11.2003 – 6 U 17/03, NJW 2004, S. 1745; Palandt-Ellenberger, § 134 Rz. 16, Quaas GesR 2009, S. 456/462; Schwarz f&w 2010, S. 300/302.
96.
Bonvie Medizinrecht heute, S. 827, S. 828/830.
97.
BVerfG, Urteil vom 11.06.1958 – 1 BvR 596/56, E 7, S.377 ff.
98.
BVerfG, Urteil vom 11.06.1958 – 1 BvR 596/56, E 7, S. 377 ff.
99.
vgl. Schneider, HRRS 2009, S. 484/488.
100.
siehe oben, Kap. 1, Abschn. 2 ff.
101.
BVerfG, Urteil vom 11.06.1958 – 1 BvR 596/56, E 77, S. 240/253.
102.
BVerfG, Urteil vom 27.11.1990 – 1 BvR 402/87, E 83, S. 30/143.
103.
vgl. Dahm, MedR 2010, 597/610 m.w.N.
104.
BGH, Urteil vom 20.03.2003 – III ZR 135/02, GesR 2003, S. 211/212.
105.
Dahm, MedR 2010, 597/610. Bohle in: Huster/Kaltenborn, Krankenhausrecht § 8 Rz. Rz. 33; Schillhorn ZMGR 2008, 303/305
106.
zum strafrechtlichen Begriff der Unrechtsvereinbarung: BGH, Urteil vom 14.10.2008 – 1 StR 260/08, St 53, S. 6 ff.
107.
BGH, Urteil vom 21.06.2007 –4 StR 69/07, NStZ-RR, 2007, S. 309/310 f; Dahm, a.a.O.
108.
FAKomm-MedR/Rehborn, § 31MBO-Ä, Rz. Rz. 13; Spickhoff/Scholz, § 31 MBO-Ä, Rz. Rz. 5.
109.
BGH, Urteil vom 14.10.2008 – 1 StR 260/08, St 53, S. 6/20.
110.
BGH, Urteil vom 16.07.2004 – 2 StR 486/03, BGHSt 49, S. 214/225.
111.
BGH, Urteil vom 28.08.2007 – 3 StR 212/07, NJW 2007, S. 3446/3447
112.
BGH, Urteil vom 14.10.2008 – 1 StR 260/08, St 53, S. 6 ff.
113.
BGH NStZ 2008, S. 216/218; NStZ-RR 2007, S. 309/310 f.
114.
so auch BGH NStZ 2008 aaO; NStZ-RR 2007, S. 309/311.
115.
Dahm, MedR 2010, S. 597/611.
116.
Dahm aaO.
117.
Ratzel/Lippert, § 31 Rz. Rz. 3: „Die möglichen Beteiligungsformen sind vielfältig, der Einfallsreichtum der Beteiligten nahezu unbegrenzt.“
118.
Medizinrecht heute, S. 827/828.
119.
BGBl. I 2011, S. 2983 ff.
120.
vgl. Dahm, MedR 2010, S. 597/610.
121.
so Lindemann, Brennpunkte S. 9.
122.
Wagener, Krankenhaus 2009, S. 954/955.
123.
KGNW, Prüfkriterien zur Rechtsmäßigkeit von Kooperationen – „KGNW-Leitplanken“ vom 23.12.2009, S. 2.
124.
GesR 2009, S. 415 ff
125.
vgl. BVerfG, Urteil vom 17.12.2002 – 1 BvL 28/95, 1 BvL 29/95, 1 BvL 30/95, E 106, S. 275/298; BVerfG, Beschluss vom 13.09.2005 – 2 BvF 2/03, E 114, S. 196/244; BVerfG, Beschluss vom 12.12.2006 – 1 BvR 2576/04, E 117, S. 163/181.
126.
vgl. BVerfG, Kammerbeschluss vom 15.06.2009 – 1 BvR 1342/07, NJW-RR 2010, S. 259 ff. zur Angemessenheitsbeurteilung der Anwaltsvergütung anhand des RVG
127.
Tuschen/Trefz, KHEntgG, Einführung, S. 136
128.
Münzel/Zeiler, Krankenhausrecht, S. 134
129.
Tuschen/Trefz, KHEntgG, Einführung, S. 140.
130.
Münzel/Zeiler, Krankenhausrecht, S. 139.
131.
Wigge/Ossege, Krankenhausrecht, S. 86.
132.
Dahm, MedR 2010, S. 597/610 f.
133.
Schwing, KrankenhausUmschau 2006, S. 724 ff.
134.
Schwing, a.a.O.
135.
siehe oben Kap. 4, Abschn. 2, A ff.
136.
BGH, Urteil vom 25.02.2003 – 5 StR 363/02, NStZ-RR 2003, S. 171.
137.
BGH, Urteil vom 25.02.2003 – 5 StR 363/02, NStZ-RR 2003, S. 171 f.
138.
OLG Karlsruhe, Beschluss vom 30.03.2000 – 2 Ws 181/99, StV 2001, S.288/290.
139.
BGH, Urteil vom 23.10.2002 – 1 StR 541/01, NStZ 2003, S. 158 ff.
140.
Boemke/Schneider, Korruptionsprävention, S. 42.
141.
OLG Düsseldorf, Urteil vom 16.11.2004 – I-20 U 30/04, 20 U 30/04, GesR 2005, S. 330 ff.
142.
Clausen/Schroeder-Printzen, ZMGR 2010, S. 3/4 ff.
143.
Ratzel, DGU Mitteilungen 2008, S. 39/43. „Nicht überall wo Qualitätssicherung draufsteht ist auch Qualitätssicherung drin.“
144.
Schwarz, f&w 2010, S. 300/303.

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Porten, S. (2014). Kapitel 4: Der Vertragsarzt als Honorararzt. In: Grundlagen und Grenzen der Leistungserbringung durch Honorarärzte. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-38270-3_4

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