Differenzialdiagnostische Probleme und Labordiagnostik

Zusammenfassung

Akute und chronische Gedächtnisstörungen haben eine hohe Relevanz für Betroffene und Angehörige, da sie die Funktionalität im Alltag erheblich beeinträchtigen. Die Differenzialdiagnostik wirft jedoch häufig Probleme auf, da Störungen des Gedächtnisses bei zahlreichen Erkrankungen vorkommen können. Eine rasche und korrekte ätiologische Zuordnung einer akuten Gedächtnisstörung kann überlebenswichtig sein wie im Falle der Herpesenzephalitis; bei den viel häufigeren chronischen Gedächtnisstörungen ist der diagnostische Zeitdruck geringer; aber auch hier ist die möglichst frühe Diagnosefindung entscheidend, damit eine spezifische Therapie begonnen werden kann. Insbesondere müssen symptomatische und behandelbare Erkrankungen ausgeschlossen werden. Die Diagnose stützt sich daher auf eine genaue Exploration, die Erfassung von Nebensymptomen und auf testpsychologische, laborchemische, bildgebende und apparative Zusatzdiagnostik. Dieses Kapitel soll einen Überblick über die wichtigsten differenzialdiagnostischen Aspekte zur Abgrenzung einzelner Erkrankungen verschaffen, welche zu akuten bzw. chronischen Störungen des episodischen Gedächtnisses führen. Insbesondere wird hier systematisch auf die apparative und laborchemische Zusatzdiagnostik eingegangen.