Erkrankungen der Ohren

Zusammenfassung

Das Auge führt den Menschen in die Welt, das Ohr führt die Welt in den Menschen.

Diese Huldigung an das Gehör hat einst der deutsche Naturforscher Lorenz Oken (1779–1851) angestimmt. Okens Worte erhellen schlagartig, welchen Verlust den Menschen trifft, der sein Gehör einbüßt. In diesem Buch sollen wichtige Krankheiten des Ohres vorgestellt werden, die mit einem Hörverlust einhergehen. Um sie besser verstehen zu können, erscheint es notwendig, noch einmal – in grober Vereinfachung – den Hörvorgang in Erinnerung zu rufen: Die auf das Ohr treffenden Luftschallwellen werden von der Ohrmuschel wie von einem Trichter aufgefangen und in den Gehörgang geleitet. Dort treffen sie auf das Trommelfell, das in Schwingung gerät. Über die Gehörknöchelchen – Hammer, Amboss und Steigbügel – wird die Schwingung auf das Innenohr übertragen: In der Perilymphe entsteht eine Wanderwelle, die sich bis in die Schneckenspitze, das Helicotrema, fortsetzt. In Abhängigkeit von der Frequenz gibt es an einem bestimmten Punkt ein Wellenmaximum: je höher die Frequenz, desto näher ist das Maximum am ovalen Fenster. An dieser Stelle wird die Basilarismembran des Ductus cochlearis ausgelenkt, wodurch die Härchen der Sinneszellen (Haarzellen) verbogen werden. Dieser mechanische Reiz löst schließlich den Nervenimpuls über Veränderungen des Membranpotenzials aus, der über den Hörnerv (N. cochlearis) zur Hörrinde im Temporallappen fortgeleitet wird (◘ Abb. 25.1).