Zusammenfassung
Um die schematische Darstellung des Kaskadenmodells der Realität der Praxis mehr anzupassen, wird hier ein typisches Beispiel in seinem Beginn, dem Therapieverlauf und dem Abschluss vorgestellt.
Im Folgenden werden Befundaufnahme und Behandlungsverlauf bei zunächst aktueller Hauptafferenz „Mechanisches Überlastungsödem“ (Kaskade III) geschildert.
Eine 44-jährige Patientin berichtet über einen akuten, sehr starken, alltagsbestimmenden Dauerschmerz im Bereich der Lendenwirbelsäule mit Ausstrahlungen in die linke Gesäßhälfte und den linken vorderen Oberschenkel. Sie befindet sich in kyphosierter Schonhaltung und führt alle Bewegungen sehr vorsichtig, in nur kleinem Ausmaß und „en bloc“ durch. Das Bewegungsverhalten der Patientin deutet auf eine hohe Schmerzintensität hin.
Der behandelnde Orthopäde überwies die Patientin mit der Diagnose einer akuten Lumboischialgie. Aufgrund der Schmerzlokalisation, der Schmerzausstrahlung und der Vorgeschichte der Patientin benannte er die Differenzialdiagnose „Bandscheibenvorfall L5/S1 links“.
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Dehler, F. (2013). Behandlungsbeispiel. In: Funktionsabhängige Beschwerdebilder des Bewegungssystems. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-35151-8_9
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