Zusammenfassung
Ein 36-jähriger, muskulöser Mann (195 cm, geschätzt 120 kg) wird von der Notaufnahme auf die Intensivstation gebracht. Er war zuhause krampfend aufgefunden worden und hatte daraufhin vom Notarzt insgesamt 30 mg Diazepam erhalten. In der Notaufnahme hat der Patient einen erneuten Grand-mal-Anfall gezeigt, sodass nun von einem Status epilepticus ausgegangen werden muss. Trotz erweiterter Therapie mit Phenytoin 250 mg über 5 min kann der Krampfanfall nicht beendet werden, der Patient ist tief bewusstlos und zyanotisch, sodass sich der Intensivarzt zu Intubation und Beatmung entschließt.
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Literatur
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Internetlinks
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www.rcoa.ac.uk/nap4: Internetseiten des Royal College of Anaesthetists. Hier findet man den gesamten Bericht des sog. 4th National Audit Project (NAP4) zum Thema »Major complications of airway management in the United Kingdom. Report and findings, March 2011«. NAP 4 gibt sehr gute Empfehlungen zum Atemwegsmanagement für die Anästhesiologie, aber auch für die Intensiv- und Notfallmedizin inkl. mehrerer Checklisten im Anhang.
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Wilhelm, W., Wrobel, M. (2013). Atemwegsmanagement, Narkose und Notfallbeatmung. In: Wilhelm, W. (eds) Praxis der Intensivmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-34433-6_1
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