Stenosen und Verschlüsse im vertebrobasilären Gefäßsystem

Zusammenfassung

Stenosen und Verschlüsse der vertebrobasilären Gefäße sind zwar seltener als solche im Karotisstrombahngebiet, aber sie tragen relevant zur Entwicklung von zerebrovaskulären Symptomen bei. Sonographisch sind die diagnostischen Möglichkeiten beschränkt. Ein sicherer Ausschluss von Stenosen ist nur möglich, wenn sich der gesamte Gefäßverlauf kontinuierlich ohne Auffälligkeiten darstellen lässt, was nicht immer der Fall ist. Der Lokalbefund einer gesteigerten Strömungsgeschwindigkeit zusammen mit Strömungsstörungen weist jedoch das Vorliegen einer höhergradigen Vertebralis- oder Basilarisstenose zuverlässig nach. Eine beschränkte Zuverlässigkeit besteht auch für Verschlüsse der A. basilaris, da hier lediglich eine erhöhte Pulsatilität in den Vertebralarterien als indirekter Parameter zur Verfügung steht. Bei Stenosen und Verschlüssen der A. subclavia kann deren Einfluss auf die Hirndurchblutung im Sinne eines Subclavian-Steal-Effekts überprüft werden.