Zusammenfassung
Muskelschmerz unterscheidet sich stark vom Hautschmerz. Bei Muskelschmerz treten keine Flexorreflexe auf, und die zentrale Verschaltung der Afferenzen von Muskelnozizeptoren ist anders. Muskelnozizeptoren werden durch Bradykinin und Prostaglandine sensibilisiert, die bei Muskelläsionen freigesetzt werden. Die Folge ist das Auftreten von Schmerzen bei leichten Reizen. Eine starke Aktivität von Muskelnozizeptoren führt zu einer Sensibilisierung von Hinterhornneuronen. Die Neurone reagieren dann verstärkt auf periphere Reize. Ein Merkmal von Muskelschmerzen ist die Übertragung der Schmerzen. Übertragung bedeutet, dass die Schmerzen entfernt von der Muskelläsion empfunden werden. Das Konzept, dass Muskelschmerz zu Spasmen im schmerzenden Muskel führt, ist überholt. Ein schmerzender Muskel wird zentralnervös abgeschaltet. Beim nichtspezifischen Rückenschmerz scheint die Fascia thoracolumbalis eine wichtige Rolle als Schmerzquelle zu spielen.
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Literatur
Bednar DA, Orr F, Simon G (1995) Observations on the pathomorphology of the thoraco-lumbar fascia in chronic mechanical back pain. A microscopic study. Spine 20:1161–1164
Bogduk N, Macintosh JE (1984) The applied anatomy of the thoracolumbar fascia. Spine 9:164–170
Burnstock G (2006) Purinergic P2 receptors as targets for novel analgesics. Pharmacol Ther 110:433–54
Chou R, Shekelle P (2010) Will this patient develop persistent disabling low back pain? JAMA 303:1295–1302
Hoheisel U, Koch K, Mense S (1994) Functional reorganisation in the rat dorsal horn during an experimental myositis. Pain 59:-11–18
Hoheisel U, Taguchi T, Treede RD et al (2011) Nociceptive input from the rat thoracolumbar fascia to lumbar dorsal horn neurones. Eur J Pain. doi:10.1016/j.ejpain.2011.01.007
Hoheisel U, Unger T, Mense S (2007) Sensitization of rat dorsal horn neurones by NGF-induced subthreshold potentials and low-frequency activation. A study employing intracellular recordings in vivo. Brain Res 1169:34–43
Lawson SN, Crepps BA, Perl ER (1997) Relationship of substance P to afferent characteristics of dorsal root ganglion neurones in guinea-pig. J Physiol 505:177–191
Le Pera D, Graven-Nielsen T, Valeriani M et al (2001) Inhibition of motor system excitability at cortical and spinal level by tonic muscle pain. Clin Neurophysiol 112:1633–1641
Lewis T (1942) Pain. MacMillan, London (facsimile edition 1981)
Lund JP, Donga R, Widmer CG (1991) The pain-adaptation model: a discussion of the relationship between chronic musculoskeletal pain and motor activity. Can J Physiol Pharmacol 69:683–694
Marchand F, Perretti M, McMahon SB (2005) Role of the immune system in chronic pain. Nat Rev Neurosci 6:521–32
Mense S (2009) Algesic agents exciting muscle nociceptors. Exp Brain Res 196:89–100
Mense S (2010) Peripheral mechanisms of muscle pain: response behavior of muscle nociceptors and factors eliciting local muscle pain. In: Mense S, Gerwin RD (Hrsg) Muscle Pain: Understanding the mechanisms. Springer Berlin, Heidelberg
Simons DG (2004) Review of enigmatic MTrPs as a common cause of enigmatic musculoskeletal pain and dysfunction. J Electromyogr Kinesiol 14:95–107
Taguchi T, Hoheisel U, Mense S (2008) Dorsal horn neurons having input from low back structures in rats. Pain 138:119–129
Vleeming A, Pool-Goudzwaard AL, Stoeckart T et al (1995) The posterior layer of the thoracolumbar fascia. Its function in load transfer from spine to legs. Spine 20:753–758
Wall PD, Woolf CJ (1984) Muscle but not cutaneous C-afferent input produces prolonged increases in the excitability of the flexion reflex in the rat. J Physiol 356:443–358
Yahia L, Rhalmi S, Newman N et al (1992) Sensory innervation of human thoracolumbar fascia. An immunohistochemical study. Acta Orthop Scand 63:195–207
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Mense, S. (2016). Myofasziale Schmerzentstehung. In: Casser, HR., Hasenbring, M., Becker, A., Baron, R. (eds) Rückenschmerzen und Nackenschmerzen. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-29775-5_4
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