Zusammenfassung
Untersuchungstechniken bei Rücken- und Nackenschmerzen umfassen klinische neuroorthopädische Untersuchungen sowie apparative Verfahren inklusive der apparativen Funktionsdiagnostik, der Bildgebung, der Neurophysiologie und Laboruntersuchungen. Die klinische Untersuchung erhebt funktionelle und strukturelle Befunde des Bewegungssystems und des vegetativen Nervensystems, identifiziert »red flags« und Diskrepanzen zwischen Befund und Schmerzerleben des Patienten. Sie ist Ausgangspunkt für weitere diagnostische Schritte und Voraussetzung für die Therapie. Eine gute klinische Untersuchung fördert darüber hinaus die Arzt-Patienten-Beziehung. Die apparative Diagnostik dient vor allem der Erhärtung klinischer Diagnosen und ist Grundlage für eventuell notwendige interventionelle oder operative Therapien. Elektrophysiologische Untersuchungen sind bei klinisch-neurologischen Defiziten indiziert und umfassen Nadelelektromyografie, Neurografie und evozierte Potenziale. Ihr Einsatz sollte pragmatisch erfolgen. Die apparative Funktionsdiagnostik erweitert die körperliche funktionelle Untersuchung, unterstützt die Trainingsplanung und dient als Feedback für den Patienten.
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Literatur
Literatur zu Abschn. 12.1 und 12.2
Niemier K, Seidel W (2009) Funktionelle Einflussfaktoren. In: Niemier K, Seidel W (Hrsg) Funktionelle Schmerztherapie des Bewegungssystems. Springer, Heidelberg, S 5–36
Casser HR, Emmerich J (2009) Morphologische Einflussfaktoren. In: Niemier K, Seidel W (Hrsg) Funktionelle Schmerztherapie des Bewegungssystems. Springer, Heidelberg, S 37–61
Lewit K (2007) Untersuchungen des Beckens. In: Lewit K (Hrsg) Manuelle Medizin. Elsevier, München, S 114–121
Janda V (1994) Manuelle Muskelfunktionsdiagnostik. Ullstein Mosby, Berlin
Niemier K, Seidel W (2007) Einfluss muskuloskeletaler Funktionsstörungen auf chronische Schmerzsyndrome des Bewegungssystems. Schmerz 21:139–145
Grahame R, Bird HA, Child A (2000) The revised criteria fort he diagnosis of benign joint hypermobility syndrome (BJHS). J Rheumatol 27:1585–1585
Panjabi MM (1992) The stabilizing system of the spine. Part I. Function, dysfunction, adaptation and enhancement. J spine diso 5:383–389
Panjabi MM (1992) The stabilizing system of the spine. Part II. Neutral zone and instability hypothesis. J spine diso 5: 390–397
Hodges P, Richardson C (1996) Inefficient muscular stabilization of the lumbar spine associated with low back pain. Spine 21:2640–2650
Hamilton C (2009) Diagnostik und Therapie der insuffizienten Tiefentabilisation. In: Niemier K, Seidel W (Hrsg) Funktionelle Schmerztherapie des Bewegungssystems. Springer, Heidelberg, S 5–36
Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und Arbeitsgemeinschaft Wissenschaftlich Medizinischer fachgesellschaften (AWMF) (Hrgs) (2013) Nationale Versorgungsleitlinie Kreuzschmerz. http://www.leitlinien.de/nvl/kreuzschmerz/. Zugegriffen: 25. März 2015
Kendnrick D, Fielding K, Bentley E, Kerslake R, Miller P, Pringle M (2001) Radiography of the lumbar spine in primary care patients with low back pain: randomised controlled trial. BMJ 322:400–405
Chou R, Fu R, Carrino JA, Deyo RA (2009) Imaging strategies for low back-pain: systematic review and meta-analysis. Lancet 373:436–437
Boos N, Rieder R, Schade V, Spratt KF, Semmer N, Aebi M (1995) Volvo Award in clinical science. The diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging, work perception and psychosocial factors in identifying symptomatic disc herniation. Spine 20:2613–2625
Graf-Bauman T, Ringelstein EB (2004) Qualitätssicherung, Aufklärung und Dokumentation in der Manuellen Medizin der Wirbelsäule. Frankfurter Workshop, 4–5. Juli 2003. Manuelle Medizin 42:141–170
Sachse J (1993) Manuelle Untersuchung und Mobilisationsbehandlung der Extremitätengelenke. Technischer Leitfaden. Ullstein Mosby, Berlin
Greenspann A (2003) Skelettradiologie. Orthopädie, Traumatologie, Rheumatoologie, Onkologie. Urban & Fischer
Literatur zu Abschn. 12.3
Bischoff C, Dengler R, Hopf HC (2008) EMG-NLG. Thieme, Stuttgart
Chiodo A, Haig AJ, Yamakawa KS, Quint D, Tong H, Choksi VR (2007) Needle EMG has a lower false positive rate than MRI in asymptomatic older adults being evaluated for lumbar spinal stenosis. Clin Neurophysiol 118: 751–756
Fisher MA, Shivde AJ, Teixera C, Grainer LS (1979) The F. response — a clinically useful physiological parameter for the evaluation of radicular injury. Electromyogr Clin Neurophysiol 19:65–75
Haig AJ, Talley C, Grobler LJ, LeBreck DB (1993) Paraspinal mapping: quantified needle electromyography in lumbar radiculopathy. Muscle Nerve 16:477–484
Liu X, Konno S, Miyamoto M, Gembun Y, Horiguchi G, Ito H (2009) Clinical usefulness of assessing lumbar somatosensory evoked potentials in lumbar spinal stenosis. Clinical article. J Neurosurg Spine 11:71–78
Maurer K, Lang N, Eckert J (2005) Praxis der evozierten Potentiale. Steinkopff, Darmstadt
Mulford GJ, Cohen SJ (2006) The role of electrodiagnosis in the evaluation of low back pain. Clin Occup Environ Med 5: 591–613, vi
Righetti CA, Tosi L, Zanette G (1996) Dermatomal somatosensory evoked potentials in the diagnosis of lumbosacral radiculopathies. Ital J Neurol Sci 17:193–199
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Niemier, K., Casser, HR., Baron, R., Raethjen, J. (2016). Untersuchungstechniken. In: Casser, HR., Hasenbring, M., Becker, A., Baron, R. (eds) Rückenschmerzen und Nackenschmerzen. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-29775-5_12
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