Chirurgische Infektionen

Zusammenfassung

Von einer Infektion spricht man, wenn Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten in den Körper eindringen und sich in diesem vermehren. Die Eintrittspforten für die Erreger sind natürliche Körperöffnungen oder Verletzungen an Haut und Schleimhäuten. Ob die eingedrungenen Erreger auch zu einer klinisch manifesten Infektionskrankheit führen, hängt sowohl von der Zahl und Virulenz der Erreger als auch vom Allgemeinzustand des Patienten ab. Setzt sich der Körper mit den eingedrungenen Erregern auseinander, so kommt es zu einer Entzündungsreaktion.

Von einer chirurgischen Infektion spricht man, wenn diese entweder operativ saniert werden muss oder im Zusammenhang mit einem operativen Eingriff auftritt. Die chirurgischen Infektionen können in 5 Gruppen eingeteilt werden:

• Primär abszedierende Infektionen (z. B. Furunkel, Karbunkel)

• Sekundär abszedierende Infektionen (z. B. Leberabszess)

• Nicht abszedierende Infektion (z. B. Fasziitis, Peritonitis)

• Posttraumatische Infektionen (z. B. Osteomyelitis nach offener Fraktur)

• Postoperative Infektionen (z. B. Wundinfektion, Bauchdeckenabszess)

Klinisch präsentiert sich eine Infektion an der Oberfläche des Körpers mit einem oder mehreren Kardinalsymptomen der Entzündung:

• Rubor (= Rötung)

• Calor (= Temperaturerhöhung)

• Tumor (= Schwellung)

• Dolor (= Schmerz)

• Functio laesa (= gestörte Funktion)

Bei tief sitzenden Infektionen (wie z. B. intraabdominellen Abszessen) können diese Symptome teilweise oder ganz fehlen. Hier sind systemische Zeichen wie Schüttelfrost, Fieber, Leukozytose und BSG-Erhöhung richtungweisend.