Das Risikofaktorenkonzept

Zusammenfassung

Risikofaktoren sind in derMedizin eigentlich relativ neu. Mehr als 50 Prozent der Herzinfarkte können auf Risikofaktoren zurückgeführt werden. Diese Schätzung ist sogar ausgesprochen vorsichtig. Das bedeutet: Gelänge es, die Risikofaktoren auszuschalten, gäbe es weniger als die Hälfte aller Herzinfarkte. Wäre das nicht ein phänomenaler Erfolg? Dass dies in der Tat so ist, bestätigt eine langjährige Beobachtung an 22 000 Ärzten (US Physicians Health Study). Begonnen wurde diese Untersuchung mit der Frage, ob eine Tablette Aspirin (365 mg Azetylsalizylsäure), jeden zweiten Tag genommen, einen Herzinfarkt verhindern kann. Aufgenommen in die Studie wurden allerdings nur solche Personen, bei denen kein Risikofaktor vorhanden war, also kein Bluthochdruck, keine erhöhten Blutfette, die nicht rauchten und regelmäßig Ausgleichssport betrieben. Der Faktor »Stress« ließ sich nicht ausschließen, da ihm ein Arzt wie jeder andereMensch ausgesetzt ist. Nachdem beide Gruppen sieben Jahre lang beobachtet wurden, zeigte sich wirklich Erstaunliches: Es traten nur ein Zehntel der Herzinfarkte auf, die man nach den bisherigen Erfahrungen erwartet hatte. Zwar konnte die Einnahme von Aspirin das Auftreten eines Herzinfarkts noch einmal verringern. Das wirklich Erstaunliche aber war, dass es möglich ist, durch die Ausschaltung aller Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit, an einem Herzinfarkt zu erkranken, auf ein Zehntel zu verringern!