Zusammenfassung
Das aortokavale Kompressionssyndrom (AKK) ist eine typische Komplikation der Spätschwangerschaft, obwohl ein Auftreten ab der 16. SSW möglich ist. Spannbreite und Schweregrad der auftretenden Symptome reichen von unspezifischen Beschwerden bis zu ausgeprägter mütterlicher Hypotonie, Bewusstlosigkeit, Kreislaufzusammenbruch und konsekutiver vitaler Gefährdung des Kindes. Ein AKK wird meist durch Einnahme der Rückenlage ausgelöst. Dadurch sind viele diagnostische und therapeutische Maßnahmen der modernen Geburtshilfe mit einem hohen Risiko behaftet. Für den Anästhesisten wird das AKK bei der Sectio caesarea besonders relevant, da in dieser Situation mehrere Risikofaktoren aufeinander treffen. Ziel dieses Artikels ist, einen Überblick über diese schwangerschaftstypische Komplikation zu geben.Neben der Pathophysiologie werden Risikofaktoren und anästhesiologische Maßnahmen dargestellt, die das Auftreten des AKK begünstigen können. Im 2. Teil des Artikels werden prophylaktische Maßnahmen und therapeutische Optionen erörtert und ein klinisch praktikabler Entscheidungs algorithmus vorgestellt.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
American Heart Association (1997) Special resuscitation situations. In: Cummins RO (ed) Advanced cardiac life support. American Heart Association, Dallas, Texas, pp 11–1–11–19
Brizgys RV, Dailey PA, Shnider SM, Kotelko DM, Levinson G (1987) The incidence and neonatal effects of maternal hypotension during epidural anesthesia for cesarean section. Anesthesiology 67: 782–786
Campbell L, Klocke RA (2001) Update in nonpulmonary critical care. Implications for the pregnant patient. Am J Respir Crit Care Med 163: 1051–1054
Chestnut DH (1994) Obstetric anesthesia. Principles and practice. Mosby, St Louis
Gomar C, Fernandez C (2000) Epidural analgesia-anaesthesia in obstetrics. Eur J Anaesthesiol 17: 542–558
Humphrey M, Hounslow D, Morgan S (1973) The influence of maternal posture at birth on the fetus. J Obstet Gynaecol Br Commonw 80: 1075–1080
Jones SJ, Kinsella SM, Donald FA (2003) Comparison of measured and estimated angles of table tilt at caesarean section. Br J Anaesth 90: 86–87
Kinsella SM, Lohmann G (1994) Supine hypotensive syndrome. Obstet Gynecol 83: 774–788
Kinsella SM, Whitwam JG, Spencer JAD (1992) Reducing aortocaval compression: how much tilt is enough? BMJ 305: 539–540
Marcus MAE, Van Aken H (2000) Is blood pressure the best parameter to evaluate volume preload in obstetric anaesthesie. Curr Opin Anaesthesiol 13: 251–252
Mills GH, Chaffe AG (1994) Sleeping positions adopted by pregnant women of more than 30 weeks gestation. Anesthesia 49: 249–250
Rees SGO, Thurlow JA, Gardner IC, Scrutton JL, Kinsella SM (2002) Maternal cardiovascular consequences of positioning after spinal anesthesia for cesarean section: left 15° table tilt vs. laft lateral. Anaesthesia 57: 15–21
Rocke DA, Rout CC (1995) Volume preloading, spinal hypotension and caesarean section. Br J Anaesth 75: 257–259
Rout CC, Rocke DA (1999) Spinal hypotension associated with caesarean section. Anesthesiology 91: 1565–1567
Stamer UM, Wulf H (2001) Complications of obstetric anesthesia. Curr Opin Anaesthesiol 14: 317–322
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2003 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
Kiefer, RT., Ploppa, A., Dieterich, HJ. (2003). Aortokavales Kompressionssyndrom. In: Bardenheuer, H.J., Forst, H., Rossaint, R., Spahn, D.R. (eds) Weiterbildung für Anästhesisten 2003. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-18958-6_10
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-18958-6_10
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-540-20375-9
Online ISBN: 978-3-642-18958-6
eBook Packages: Springer Book Archive