Forensische Aspekte aus deutscher Sicht

Zusammenfassung

Die forensisch-psychiatrische Rehabilitation ist an eindeutig definierte rechtliche Rahmenbedingungen gebunden. Insassen des Strafvollzugs zeigen eine gegenüber der Durchschnittsbevölkerung deutlich erhöhte Prävalenz psychischer Störungen, insbesondere sind verschiedene Formen von Persönlichkeitsstörungen überrepräsentiert (emotional instabile und dissoziale Persönlichkeitsstörung). Grundsätzlich ist zwischen der ärztlich indizierten psychiatrischen Behandlung im Strafvollzug und den richterlich verfügten Maßregeln der Besserung und Sicherung zu unterscheiden; für Letztere ist u. a. eine Beziehung zwischen der psychischen Störung und der begangenen Straftat voraussetzung. Behandlungsmethoden sind nur teilweise aus der klinischen Psychiatrie zu übernehmen; es wurden spezifisch forensische Verfahren einer deliktfokussierten Therapie entwickelt, die sich v. a. auf die deliktrelevanten Persönlichkeitsmerkmale zu beziehen hat. Häufig wird es dabei nicht um die Extinktion bestimmter Bedürfnisse gehen (Beispiel Pädophilie), sondern um die verbesserte Wahrnehmung von Risikosituationen und die Entwicklung präventiver Strategien. Die forensische Rehabilitation ist nach wie vor unzureichend evaluiert; nicht jeder deliktische Rückfall muss notwendig wieder mit der psychischen Störung in Zusammenhang stehen; nicht jeder deliktische Rückfall erscheint andererseits in Statistiken (Dunkelzifferproblem).