Epithelkörperchen und metabolische Osteopathien

Zusammenfassung

Ein Mangel an Parathormon (Hypoparathyreoidismus) ist in den meisten Falten iatrogen bedingt Sein Leitsymptom ist die hypokalziämische Tetanie. Der Hyperparathyreoidismus (HPT) kommt primär, sekundär oder tertiär vor. Der primäre HPT beruht auf einem Epithelkörperchenadenom oder einer diffusen Hyperplasie und führt zur Hyperkalziämie mit der Trias Nephrolithiasis, Knochenund Magenschmerzen. Der sekundäre HPT ist meist auf eine Niereninsuffizienz zurückzuführen. Er ist normokalziämisch und verursacht eine renale Osteopathie. Der tertiäre HPT entsteht durch Therapie eines sekundären HPT und geht wiederum mit Hyperkalziämie einher. Durch Vitamin-D-Mangel kommt es zur Osteomalazie. Im Alter findet physiologischerweise ein kontinuierlicher Knochenabbau statt, der in eine Osteopenie mündet. Erst durch übermäßigen Knochenabbau entsteht eine Osteoporose, die mit Spontanfrakturen der Wirbelkörper, der Schenkelhälse und der Oberarmknochen einhergeht.