Angiologie – Venöses System

Zusammenfassung

Wichtige Erkrankungen des venösen Systems sind die Variköse, die Thrombophlebitis und die Phlebothrombose sowie deren Folgen. Die Variköse entsteht auf dem Boden einer familiären Disposition und wird begünstigt durch Bewegungsmangel, langes Stehen und geringe Muskelmasse. Sie ist meistens symptomarm und der elektiven chirurgischen Therapie (Stripping) zugänglich. Die Thrombophlebitis ist eine schmerzhafte Entzündungsreaktion auf thrombotisches Material in oberflächlichen Venen, Sie wird durch Kompressionsverband, Bewegung und Antiphlogistika behandelt. Bei der Phlebothrombose kommt es zur Thrombosierung der tiefen Venen. Sie wird begünstigt durch die Virchow-Trias (Endothelschaden, Stase, Hyperkoagulabilität). Wichtige Komplikationen sind die Lungenembolie und das postthrombotische Syndrom. Die optimale Therapie der Phlebothrombose ist die Rekanalisierung durch Thrombolyse oder mittels Fogarty-Katheter. Nach einer Thrombose empfiehlt sich eine längerfristige Antikoagulation mit Kumarinen zur Rezidivprophylaxe.