Zusammenfassung
Auf die Intensivstation wird ein polytraumatisierter Patient nach schwerem Verkehrsunfall aufgenommen. Aufgrund des ausgeprägten Verletzungsmusters, u. a. mit einem offenem SHT III. Grades, einem Thoraxtrauma und einer unversorgten instabilen Beckenfraktur, wird der Patient in einem sog. Rotorest-Bett behandelt. Bei pathologisch erhöhten intrakraniellen Drücken wird eine systemische Hypothermietherapie mit einer Körperkerntemperatur von 32°C eingeleitet. Unter den Therapiemaßnahmen entwickelt der Patient am 5. Tag ein ARDS auf dem Boden einer Pneumonie. Bei deutlich gespanntem Abdomen verschlechtert sich die respiratorische Situation. Der Patient hat bis dahin noch nicht abgeführt, Darmgeräusche sind nicht auskultierbar, der gastrale Reflux ist hoch und beträgt ca. 500 ml über 8 h.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
11.5 Literatur
Chapman MJ, Nguyen NQ, Fraser RJL (2007) Gastrointestinal motility and prokinetics in the critically ill. Curr Opin Crit Care 13: 187–194
Frühwald S, Holzer P, Metzler H (2007) Intestinal motility disturbances in intensive care patients pathogenesis and clinical impact. Intensive Care Med 33: 36–44
Herbert MK, Holzer P (2008) Standardized concept for the treatment of gastrointestinal dysmotility in critically ill patients – Current status and future options. Clin Nutrition 27: 25–41
Herbert MK, Holzer P (2009) Therapie der gestörten Magen-Darm-Motilität bei Intensivpatienten. Anästh Intensivmed 50: 602–616
Kawasaki N, Suzuki Y, Nakayoshi T et al. (2009) Early postoperative enteral nutrition is useful for recovering gastrointestinal motility and maintaining the nutritional status. Surg Today 39: 225–230
Kreymann KG, Berger MM, Deutz NEP et al. (2006) ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Intensive care. Clin Nutrition 25: 210–223
Nakayoshi T, Kawasaki N, Susuki Y, Urashima M, Hanyu N, Yanaga K (2008) Epidural analgesia and gastrointestinal motility after open abdominal surgery – a review. J Smooth Muscl Res 44: 57–64
Röhm KD, Boldt J, Piper SN (2009) Motility disorders in the ICU: recent therapeutic options and clinical practice. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 12: 161–167
Schröder S, van Hulst S, Raabe W, Bein B, Wolny A, von Spiegel T (2007) Nasojejunale Ernährungssonden bei Intensivpatienten. Erfolgreiche Platzierung ohne technische Hilfsmittel. Anaesthesist 56: 1217–1222
Wirz S (2009) Opioid-induzierte Obstipation. UNI-MED, Bremen London Boston
11.6 Internetlinks
www.dgem.de/espen.htm: Die aktuellen Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) zur Ernährungstherapie sind unter folgenden Internetseiten abrufbar
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2011 Springer Medizin Verlag Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
Bach, F. (2011). Abführmaßnahmen. In: Wilhelm, W. (eds) Praxis der Intensivmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-12448-8_11
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-12448-8_11
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-642-12447-1
Online ISBN: 978-3-642-12448-8
eBook Packages: Medicine (German Language)