Indikation zur ambulanten und stationären Versorgung in der Varizenchirurgie

Zusammenfassung

Der Siegeszug der ambulanten Chirurgie, insbesondere im Bereich der stationsersetzenden Leistungen, in den letzten 20 Jahren ist beispiellos. Anfangs misstrauisch beäugt und sogar bekämpft bis hin zu Verunglimpfungen der Pioniere in der Chirurgie der stationsersetzenden Leistungen, gilt die ambulante Chirurgie heute als allgemein akzeptiert und sogar von den Kostenträgern weithin gefordert. In den 90er Jahren, als noch die stationäre Versorgung in der Varizenchirurgie den Standard darstellte, beschäftigte sich die damalige Leitlinie „Varizen“ der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (DGG) u. a. damit, die Umständen, unter welchen eine ambulante Varizenoperation indiziert und zumutbar sei, zu definieren (Nüllen 1998). Die Situation hat sich heute völlig umgekehrt. Heute muss die Indikationsstellung die stationäre Versorgung besonders begründen. Die ambulante Versorgung ist in der Sicht der Kostenträger praktisch zum Normalfall geworden.