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Zusammenfassung

Der akute periphere Arterienverschluss ist durch eine plötzlich einsetzende Minderdurchblutung (Ischämie) mit potenzieller Gefährdung der Lebensfähigkeit einer Extremität charakterisiert [11]. Das Krankheitsbild betrifft in 85% aller Fälle eine der unteren Extremitäten, seltener zwei Gliedmaßen oder die obere Extremität. Die Ischämie ist initial reversibel, sie führt jedoch unbehandelt zum Gewebsuntergang. Das Ausmaß der Organschädigung ist abhängig von der Ischämietoleranz der betroffenen Gewebe. Im Wesentlichen sind hier zu nennen: die Haut mit einer Ischämietoleranz von 12 Stunden, die Muskulatur mit 6–8 Stunden und das Nervengewebe mit 2–4 Stunden. Mit Überschreiten der Ischämietoleranz resultiert die Konsequenz eines bleibenden Gewebeschadens, des Extremitätenverlustes oder sogar der vitalen Bedrohung. Da das Behandlungsergebnis unmittelbar mit der Zeitdauer zwischen einsetzender Klinik und beginnender Therapie korreliert, ist der Patient mit akuter Extremitätenischämie immer ein klinischer Notfall [5, 3].

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Literatur

  1. Alfke H, Geks J, Wagner HJ, Radiologische Diagnostik und Therapie bei akuter Extremitätenischämie. Chirurg (2003), 74, 1110–1117

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Bookstein JJ et al., Pulsed spray pharmacomechanical thrombolysis preliminary clinical results. Am J Roentgenol (1989), 152 1097–1100

    CAS  Google Scholar 

  3. Dormandy JA, Heeck L, Vig S, Acute limb ischemia. Semin Vasc Surg (1999), 12, 148–153

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. Eckstein HH, Akute Extremitätenischämie. Chirurg (1998), 69, 38–47

    Article  Google Scholar 

  5. Halter G, Orend KH, Sunder-Plassmann L, Die akute Extremitätenischämie. Chirurg (2003), 74, 1118–1127

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer HR, ACC/AHA guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease. J Vasc Interv Radiol (2006), 17, 1383–1387

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Hoch JR et al., Thrombolysis versus surgery as the initial management for native artery occlusion, efficacy, safety and cost. Surg (1994), 116, 649–657

    CAS  Google Scholar 

  8. Kalinowski M, Wagner HJ, Adjunctive techniques in percutaneous mechanical thrombectomy. Tech Vasc Interv Radiol (2003), 6, 6–13

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Kröger K, Systemische und regionale Fibrinolyse peripherer arterieller Verschlüsse. Hämastaseologie (2006), 26, 214–219

    Google Scholar 

  10. Kudo T et al., Changing pattern of surgical revascularization for critical limb ischemia over 12 years: Endovascular vs open bypass surgery. J Vasc Surg (2006), 44, 304–313

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Norgren L et al, Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). Eur J Vasc Endovasc Surg (2007), 33(Suppl 1)

    Google Scholar 

  12. Ouriel K et al., A comparism of thrombolytic therapy with operative revascularisation in the initial treatment of acute peripheral arterial ischemia. J Vasc Surg (1994), 19, 1021–1030

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Ouriel K et al., For the Thrombolysis or Peripheral Arterial Surgery (TOPAS). Investigators: A comparison of recombinant urokinase with vascular surgery as initial treatment for acute arterial occlusion of the legs. N Engl J Med (1998), 338, 1105–1111

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Pratt GH (1954) Cardiovascular Surgery. Kimpton, London

    Google Scholar 

  15. Rutherford RB et al., Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: Revised version. J Vasc Surg (1997), 26, 517–538

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Semba CP et al., Thrombolytic therapy with use of Alteplase (rt-PA) in peripheral arterial occlusive disease: review of the clinical literature. The Advisory Panel. J Vasc Interv Radiol (2000), 11, 149–161

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. Schoder M, Die akute Extremitätenischämie: Diagnostik und interventionelle Therapie. WMW (2001), 21/22/23, 541–545

    Google Scholar 

  18. Schumann R, Rieger J, Ludwig M, Akute periphere arterielle Verschlusskrankheit. Med Klin (2007), 107, 457–471

    Article  Google Scholar 

  19. The STILE Investigators, Results of a prospektive randomized trial evaluating surgery versus thrombolysis for ischemia of the lower extremity. The STILE trial Ann Surg (1994), 220(3), 251–266

    Google Scholar 

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Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie. (2010). Der akute periphere Arterienverschluss (S2). In: Leitlinien zu Diagnostik und Therapie in der Gefäßchirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-04710-7_15

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