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Stenting und technische Stentumgebung

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Medizintechnik

Zusammenfassung

In hoch entwickelten Industrieländern stehen laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) Herz-Kreislauf-Erkrankungen und speziell die Koronare Herzkrankheit (KHK) an erster Stelle der Todesursachen. In Deutschland betrug die Zahl der erfassten, an KHK erkrankten Personen ohne Berücksichtigung der Dunkelziffer allein im Jahre 2001 über 473.000. Die KHK war im Jahre 2003 mit 92.673 erfassten Todesfällen immer noch die häufigste Todesursache, obgleich in Deutschland die Häufigkeit der Koronarinterventionen zur Behandlung der KHK zwischen 1984 und 2003 um fast das 80fache von 2.809 auf 221.867 Eingriffe pro Jahr gestiegen ist [1]. Neben der hohen Zahl an Todesfällen haben die betroffenen Personen durch chronische Schmerzen und eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit zusätzlich eine starke Beeinträchtigung der Lebensqualität [2].In Folge dessen wird die erkrankte Person häufig zum Pflegefall was neben den gesundheitlichen Aspekten auch eine sozioökonomische Komponente in Form der fehlenden Arbeitskraft und den auftretenden Pflegekosten nach sich zieht. Die Kosten für die Behandlung der KHK in Deutschland beliefen sich im Jahre 2002 laut Statistischem Bundesamt auf rund 6,9 Mrd. €. Verglichen mit ähnlichen Zahlen der USA dürfte sich der entstandene Schaden für die deutsche Volkswirtschaft im zwei- bis dreistelligen Milliardenbereich bewegen [3].

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Literatur

Weiterführende Literatur

  • M. Classen, V. Diehl, and K. Kochsiek, Editors. Innere Medizin, Urban und Schwarzenberg, München 1994;

    Google Scholar 

  • V. Hombach, Editor, Interventionelle Kardiologie, Angiologie und Kardiovaskul- archirugie, FK Schattauer, Stuttgart New York, 2001;

    Google Scholar 

  • Vallbracht, C., F.-J. Roth, and A.L. Strauss, Interventionelle Gefäßtherapie., Steinkopff Verlag: Darmstadt, 2002;

    Google Scholar 

  • Machraoui, A., P. Grewe, and A. Fischer, Koronarstenting, Steinkopff Verlag: Darmstadt, 2001;

    Google Scholar 

  • Serruys, P., Rensing, B., Handbook of coronary stenting, Martin Duntiz Ltd., London, 2002;

    Google Scholar 

  • Wintermantel, E., Hoffstetter, M., Technologischer Erkenntnisgewinn im Grenzbereich von Tier- und Fabelwelt. In: Universaliae Confabulatorienses. Atlantis 2008

    Google Scholar 

Literatur

  1. van Buuren, F., H. Mannebach, and D. Horstkotte, 20. Bericht über die Leistungszahlen der Herzkatheterlabore in der Bundesrepublik Deutschland. Zeitschrift für Kardiologie, 2005. 94: p. 212–215.

    Article  Google Scholar 

  2. Dietz, R. and B. Rauch, Leitlinie zur Diagnose und Behandlung der chronischen koronaren Herzerkrankung der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung (DGK). Zeitschrift für Kardiologie, 2003. 92: p. 501–521.

    Google Scholar 

  3. National Heart and Lung and Blood Institute, Background Data, in: Morbidity and Mortality: 2004 chart book of cardiovascular, lung and blood diseases. US Department of health and human services, 5–18. 2004.

    Google Scholar 

  4. Grines, C., et al., Coronary Angioplasty with or without Stent Implantation for Acute Myocardial Infarction. New England Journal of Medicine, 1999. 341(26): p. 1949–1956.

    Article  Google Scholar 

  5. Schratzenstaller, T., et al. In Vitro Analysis of the Expansion Behaviour of Coronary Stents. in World Congress of Medical Physics and Medical Engineering 2006 „Imaging the Future Medicine“. Seoul, Süd-Korea.

    Google Scholar 

  6. Shih, C., et al., Growth inhibition of cultured smooth muscle cells by corrosion products of 316L stainless steel wire. Journal of Biomedical Materials Research, 2001. 57: p. 200–200.

    Article  Google Scholar 

  7. Badimon, J., et al., Coronary atherosclerosis. A multifactorial disease. Circulation, 1993. 87(3 Suppl): p. II3–16.

    Google Scholar 

  8. Stary, H., et al., A definition of initial, fatty streak and intermediate lesions of arteriosclerosis. A report from the committee on Vascular Lesions of the Council on Arteriosclerosis American Heart Association. Circulation, 1994. 89(5): p. 2462–2478.

    Google Scholar 

  9. Watanabe, T., S. Haraoka, and T. Shimokama, Inflammatory and immunological nature of atherosclerosis. International Journal of Cardiology, 1996. 54 Suppl: p. 25–34.

    Article  Google Scholar 

  10. Kadar, A. and T. Glasz, Development of atherosclerosis and plaque biology. Cardiovascular Surgery, 2001. 9(2): p. 109–121.

    Google Scholar 

  11. Schanzenbächer, P. and K. Kochsiek, Koronare Herzkrankheit, in Innere Medizin, M. Classen, V. Diehl, and K. Kochsiek, Editors. 1994, Urban und Schwarzenberg: München. p. 1085–1095.

    Google Scholar 

  12. Grüntzig, A., A. Senning, and W. Siegenthaler, Transluminal dilatation of coronary artery stenosis. 1978. The Lancet(i): p. 263.

    Google Scholar 

  13. Eberli, F., S. Windecker, and B. Meier, Angioplastieverfahren, in Interventionelle Kardiologie, Angiologie und Kardiovaskularchirugie, V. Hombach, Editor. 2001, FK Schattauer: Stuttgart New York. p. 91–125.

    Google Scholar 

  14. Vallbracht, C., F.-J. Roth, and A.L. Strauss, Konventionelle Ballondilatation von Gefäßstenosen, in Interventionelle Gefäßtherapie. 2002, Steinkopff Verlag: Darmstadt. p. 46–66.

    Google Scholar 

  15. Hess, O.M. and R.W.R. Simon, Ballon-Dilatation (PTCA), in Herzkatheter – Einsatz in Diagnostik und Therapie, B. Meier, Editor. 2000, Springer Verlag: Berlin Heidelberg. p. 399–423.

    Google Scholar 

  16. Schratzenstaller, T., Eintwicklung eines traumareduzierten Stent-Delivery-Systems, Lehrstuhl für Medizintechnik. 2006, TU München: München. p. 185.

    Google Scholar 

  17. Machraoui, A., P. Grewe, and A. Fischer, Metallische Werkstoffe für koronare Stents, in Koronarstenting, A. Fischer and H. Brauer, Editors. 2001, Steinkopff Verlag: Darmstadt. p. 20–48.

    Google Scholar 

  18. Sangiorgi, G., et al., Engineering aspects of stent design and their translation into clinical practice. Annali dell‘Istituto Superiore di Sanità, 2007. 43(1): p. 89–100.

    Google Scholar 

  19. Palmaz, J., et al., Influence of stent design and material composition on procedure outcome. Journal of Cardiovascular Surgery, 2002. 36: p. 1031–1039.

    Google Scholar 

  20. Serruys, P., Rensing, B., Handbook of coronary stenting. 2002, London: Martin Duntiz Ltd.

    Google Scholar 

  21. Strupp, G., et al., Bauarten und Eigenschaften koronarer Stents “Stentmanual 2005”. 16. Symposium und Seminar für angewandte PTCA 22.–23. September 2005. Vol. Neunte überarbeitete und aktualisierte Auflage. 2005, Fulda.

    Google Scholar 

  22. Diseqi, J., A., Kennedy, R., L., Pilliar, R., Cobalt-Base Alloys for Biomedical Applications. 1999: American Society for Testing & Materials.

    Google Scholar 

  23. Brunette, D., M., Tengvall, P., Textir, M., Titanium in Medicine. 2001, Berlin: Springer Verlag.

    Google Scholar 

  24. O´Brien, B., W. Carroll, and M. Kelly, Passivation of nitinol wire for vascular implants – a demonstration of the benefits. Biomaterials, 2001. 23: p. 1739–1748.

    Article  Google Scholar 

  25. Rocher, P., et al., Biocorrosion and cytocompatibility assessment of NiTi shape memory alloys. Scripta Materialia, 2004. 50(2): p. 255–260.

    Article  Google Scholar 

  26. Thierry, B., et al., Nitinol versus stainless steel stents: acute thrombogenicity study in a ex vivo porcine model. Biomaterials, 2002. 23: p. 2997–3005.

    Article  Google Scholar 

  27. Uhling, K., Polyurethan – Handbuch. 3. ed. 2005, München: Hanser Fachbuchverlag.

    Google Scholar 

  28. Wache, H.-M., Optimierung des Memory-Verhaltens von Kunststoffen am Beispiel eines polymeren Stents. Kunststoff – Forschung. Vol. 60. 2004, Berlin: Universitätsbibliothek der Technischen Universität Berlin.

    Google Scholar 

  29. Waksman, R., Adjunctive Therapy: Biodegradable Stents: They Do Their Job and Disappear. Journal of Invasive Cardiology, 2006. 18(2): p. 70–74.

    Google Scholar 

  30. Grijpma, D., W., Penning, J., P., Pennings, A., J., Chain entanglement, mechanical properties and drawability of poly(lactide). Colloid & Polymer Science, 1994(272): p. 1068–1081.

    Google Scholar 

  31. Vallbracht, C., F.-J. Roth, and A.L. Strauss, Indikationen zur koronaren Stentimplantation, in Interventionelle Gefäßtherapie, W. Rutsch, Editor. 2002, Steinkopff Verlag: Darmstadt. p. 260–296.

    Google Scholar 

  32. Müller, T., Polymere Implantate mit Formgedächtnis am Beispiel von Stents. Kunststoff – Forschung. Vol. 51. 2000, Berlin: Universitätsbibliothek der Technischen Universität Berlin.

    Google Scholar 

  33. Kucklick, T., The Medical Device R&D Handbook. 2006, Oxford, UK: Taylor & Francis Group.

    Google Scholar 

  34. Raval, A., et al., Developement and assessment of 316LVM cardiovascular stents. Materials Science and Engineering A, 2004. 386: p. 331–343.

    Google Scholar 

  35. Fischer, A., et al., Metallische Biowerkstoffe für koronare Stents. Zeitschrift für Kardiologie, 2001. 90(4): p. 251–262.

    Article  Google Scholar 

  36. Schneider, T., Hopp, Hw., Vlaho, D., Randomized comparison of mounted versus unmounted stents: the multicenter COMUS trial. American Heart Journal, 2003. 145(2).

    Google Scholar 

  37. Bayes-Genis, A., Camrud, A., R., Jorgenson, M., Donovan, J., Shogren, K., L., Homes, D., R., Schwartz, R., S., Pressure rinsing of coronary stents immediately before implantation reduces inflammation and neointimal hyperblasia. Jornal of the American College of Cardiology, 2001. 38(2): p. 562–568.

    Google Scholar 

  38. Jung, F., Bach, R., Franke, R., P., Effect of crimping on the contamination of coronary stents. European Heart Journal, 1999(20): p. 628.

    Google Scholar 

  39. Hoffstetter, M., Entwicklung einer Apparatur zum Crimpen koronarer Stents, Lehrstuhl für Medizintechnik. 2006, Technische Universität München: München. p. 95.

    Google Scholar 

  40. Machraoui, A., P. Grewe, and A. Fischer, Einführung, in Koronarstenting, M. A, Editor. 2001, Steinkopff Verlag: Darmstadt. p. 20–48.

    Google Scholar 

  41. Holmes, D.J., et al., Analysis of 1-year clinical outcomes in the SIRIUS trial: a randomized trial of a sirolimus-eluting stent versus a standard stent in patients at high risk for coronary restenosis. Circulation, 2004. 109(5): p. 634–40.

    Article  Google Scholar 

  42. Höfling, B., et al., Das Problem der Restenose nach Angioplastie: Klinische Bedeutung, Pathobiologie, zukünftige Entwicklung zur Suppression der Rezidivstenose. Der Internist, 1997: p. 31–43.

    Google Scholar 

  43. Teirstein, P., et al., Three year clinical and angiographic follow-up after intracoronary radiation: Results of a Randomized Clinical Trial. Circulation, 2000. 101: p. 360–365.

    Google Scholar 

  44. Iijiama, R., et al., Predictors of Restenosis After Implantation of 2.5 mm Stents in Small Coronary Arteries. Circulation Journal, 2004. 68: p. 236–240.

    Article  Google Scholar 

  45. Sullivan, T., et al., Effect of Endovascular Stent Strut Geometry on Vascular Injury, Myontimal Hyperplasia, and Restenosis. Journal of Cardiovascular Surgery, 2002. 36: p. 143–149.

    Google Scholar 

  46. Bayes-Genis, A., et al., Macrophages, myofibroblasts and neointimal hyperplasia after coronary artery injury and repair. Atherosclerosis, 2002. 163: p. 89–98.

    Article  Google Scholar 

  47. Indolfi, C., et al., Molecular Mechanisms in In-Stent Restenosis and Approach to Therapy with Eluting Stents. Trends in Cardiovascular Medicine, 2003. 13: p. 142–148.

    Article  Google Scholar 

  48. Laar, N., Untersuchungen zur Gewebeinteraktion und – vertäglichkeit eines neuartigen koronaren Stent-Designs, Lehrstuhl für Medizintechnik. 2005, TU München: München.

    Google Scholar 

  49. Stolpmann, J., et al., Practicability and Limitations of Finite Element Simulation of the Dilatation Behaviour of Coronary Stents. Materialwissenschaften und Werkstofftechnik, 2003. 34: p. 736–745.

    Article  Google Scholar 

  50. Squire, J., Dynamics of Endovascular Stent Expansion, in Department of Electrical Engineering and Computer Science. 2000, Massachusetts Institute of Technology: Boston.

    Google Scholar 

  51. Fung, Y., S. Liu, and J. Zhou, Remodeling of the constitutive equation while a blood vessel remodels itself under stress. Journal of Biomechanical Engineering, 1993. 115: p. 453–459.

    Article  Google Scholar 

  52. Ammer, D., Analyse und Optimierung des Expansionsverhaltens koronarer Stents, in Zentralinstitut für Medizintechnik. 2004, Technische Universität München: München.

    Google Scholar 

  53. Köster, R., et al., Nickel and molybdenum contact allergies in patients with coronary in-stent restenosis. The Lancet, 2000. 356: p. 1895–1897.

    Article  Google Scholar 

  54. Ruygrok, P. and P. Serruys, Intracoronary Stenting: From Concept to Custom. Circulation, 1996. 94: p. 882–890.

    Google Scholar 

  55. Zoroddu, M., et al., Molecular Mechanisms in Nickel Carcinogenesis: Modelling Ni(II) Bindings Site in Histone H4. Environmental Health Perspectives, 2002. 110(Suppl 5): p. 719–723.

    Google Scholar 

  56. Jennissen, H., Verträglichkeit groß geschrieben – Neue Wege zur Bioverträglichkeit von Materialien durch gezielte Oberflächenmodifikation. Essener Unikate, 2000. 13: p. 79–93.

    Google Scholar 

  57. Gotman, I., Characteristics of metals used in implants. Journal of Endourology, 1997. 11(6): p. 383–389.

    Article  Google Scholar 

  58. Steinemann, S., Metal implants and surface reactions. Injury, 1996. 27(Suppl.3): p. SC16–SC21.

    Google Scholar 

  59. De Scheerder, I., et al., Evaluation of the biocompatibility of two new diamond-like stent coatings (Dylyn) in a porcine coronary stent model. The Journal of Invasive Cardiology, 2000. 12(8): p. 389–394.

    Google Scholar 

  60. Buhlert, M., Elektropolieren und Elektrostrukturieren von Edelstahl, Messing und Aluminium. 2000, Universität Bremen: Bremen.

    Google Scholar 

  61. Borges, W. and S. Pießinger-Schweiger, Elektropolieren und Polieren nichtrostender Stähle. 1995, Informationstelle Edelstahl Rostfrei: Düsseldorf.

    Google Scholar 

  62. Pießinger-Schweiger, S., Elektropolieren in der Medizintechnik: 34. Jahrestagung der Dt. Gesell. für Galvanotechnik und Oberflächentechnik e. V. Abs. 1996: p. 155–157.

    Google Scholar 

  63. Grill, A., Diamond-like carbon coatings as biocompatible materials – an overview. Diamond and Related Materials, 2003. 12: p. 166–170.

    Article  Google Scholar 

  64. Gutensohn, K., et al., In Vitro Analysis of Diamond-like Carbon Coated Stents: Reduction of Metal Ion Release, Platelet Activation, and Thrombogenicity. Thrombosis Research, 2000. 99: p. 577–585.

    Article  Google Scholar 

  65. Hauert, R. and U. Müller, An overview on trailored tribological and biological behaviour of diamond-like carbon. Diamond and Related Materials, 2003. 12: p. 171–177.

    Article  Google Scholar 

  66. Linder, S., W. Pinkowski, and M. Aepfelbacher, Adhesion, cytoskeletal architecture and activation status of primary human macropharges on diamond-like carbon coated surcface. Biomaterials, 2000. 23: p. 767–773.

    Article  Google Scholar 

  67. Airoldi, F., et al., Comparison of Diamond-Like Carbon-Coated Stents Versus Uncoated Stainless Steel Stents in Coronary Artery Disease. The American Journal of Cardiology, 2004. 93: p. 474–477.

    Article  Google Scholar 

  68. Morice, M., et al., A randomized comparison of sirolimus-eluting stent with a standard stent for coronary revascularization. New England Journal of Medicine, 2002. 346: p. 1773–1780.

    Article  Google Scholar 

  69. Moses, J., M. Leon, and J. Popma, et al. on behalf of the SIRIUS Investigators, Sirolimus-eluting stents versus standard stents in patients with stenosis in native coronary arteries. New England Journal of Medicine, 2003. 349(14): p. 1315–1323.

    Article  Google Scholar 

  70. Grube, E., et al., TAXUS I: six- and twelve-month results from a randomized, double-blind trial on a slow-release paclitaxel-eluting stent for de novo coronary lesions. Circulation, 2003. 107(1): p. 38–42.

    Article  Google Scholar 

  71. Gershlick, A., et al., Inhibition of restenosis with a paclitaxel-eluting, polymer-free coronary stent: the European evaLUation of pacliTaxel Eluting Stents (ELUTES) trial (abstract). Circulation, 2004. 109(4): p. 487–493.

    Article  Google Scholar 

  72. Hong, M., et al., Paclitaxel coating reduces in-stent intimal hyperplasia in human coronary arteries: a serial volumetric intravascular ultrasound analysis from the Asian Paclitaxel-Eluting Stent Clinical Trial (ASPECT). Circulation, 2003. 107(4): p. 517–20.

    Article  Google Scholar 

  73. Tanabe, K., et al., Chronic arterial responses to polymer-controlled paclitaxel-eluting stents: comparison with bare metal stents by serial intravascular ultrasound analyses: data from the randomized TAXUS-II trial. Circulation, 2004. 109(2): p. 196–200.

    Article  Google Scholar 

  74. Wessely, R., A. Kastrati, and A. Schömig, Late restenosis in patients receiving a polymer coated sirolimus-eluting stent. Annals of Internal Medicine, 2005. 143(5): p. 392–394.

    Google Scholar 

  75. McFadden, E., et al., Late thrombosis in drug-eluting coronary stents after discontinuation of antiplatelet therapy. Lancet, 2004. 364: p. 1519–1521.

    Article  Google Scholar 

  76. Grube, E. and L. Bullesfeld, Initial experience with paclitaxel-coated stents. Journal of Interventional Cardiology, 2002. 15(6): p. 471–475.

    Article  Google Scholar 

  77. Guagliumi, G., et al., Sirolimus-Eluting Stent Implanted in Human Coronary Artery for 16 Months: Pathological Findings. Circulation, 2003. 107: p. 701–705.

    Article  Google Scholar 

  78. Virmani, R., et al., Localized hypersensitivity and late coronary thrombosis secondary to a sirolimus-eluting stent: should we be cautious? Circulation, 2004. 109(6): p. 701–706.

    Article  Google Scholar 

  79. Lau, K., et al., Safety and efficacy of angiography-guided stent placement in small native coronary arteries of < 3.0 mm in diameter. Clinical Cardiology, 1997. 20(8): p. 711–716.

    Google Scholar 

  80. Pascual Figal, D., et al., Intracoronary stents in small vessels: short- and long-term clinical results. Revista Espanola de Cardiologia, 2000. 53(8): p. 1040–1046.

    Google Scholar 

  81. Rutsch, W., Indikationen zur koronaren Stentimplantation, in Interventionelle Gefäßtherapie, C. Vallbracht, F. Roth, and A. Strauss, Editors. 2002, Steinkopff Verlag Darmstadt. p. 259–276.

    Google Scholar 

  82. Serruys, P., et al., Periprocedural Quantitative Coronary Angiography After Palmaz-Schatz Stent Implantation Predicts the Restenosis Rate at Six Months. Journal of the American College of Cardiology, 1999. 34(4): p. 1067–1074.

    Article  Google Scholar 

  83. Zamora, C., et al., Effect of Stent Oversizing on In-Stent Stenosis and Lumen Size in Normal Porcine Veins. Journal of Endovascular Therapy, 2005. 12(4): p. 495–502.

    Article  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Lehrstuhl für Medizintechnik, TU München, Boltzmannstr. 15, 85748, Garching, Deutschland

    Marc Hoffstetter, Stefan Pfeifer & Erich Wintermantel

  2. Vascular Systems, Sparte Aesculap, B. Braun Melsungen AG, Sieversufer 8, 12359, Berlin, Deutschland

    Thomas Schratzenstaller

Authors
  1. Marc Hoffstetter
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  2. Stefan Pfeifer
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  3. Thomas Schratzenstaller
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  4. Erich Wintermantel
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Editors and Affiliations

  1. Lehrstuhl für Medizintechnik, TU München, Boltzmannstr. 15, 85748, Garching, Deutschland

    Erich Wintermantel

  2. IVF Hartmann AG, Victor-von-Bruns-Str. 28, 8212, Neuhausen, Schweiz

    Suk-Woo Ha

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Hoffstetter, M., Pfeifer, S., Schratzenstaller, T., Wintermantel, E. (2009). Stenting und technische Stentumgebung. In: Wintermantel, E., Ha, SW. (eds) Medizintechnik. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-540-93936-8_54

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