Weitere diagnostische Untersuchungen in der Differenzialdiagnose rheumatischer Erkrankungen

Auszug

Der Vorteil der Arthroskopie liegt in der Möglichkeit, wie mit keiner anderen Methode den Gelenkinnenraum, die Synovialmembran, den Gelenkknorpel, die Menisken und die intraartikulären Bänder auf oberflächliche Läsionen, Einrisse und Rupturen hin zu untersuchen (⊡ Tab. 5. 1). Die mechanische Belastbarkeit des Gelenkknorpels kann durch eine Sonde eruiert werden, die bei Verminderung der Grundsubstanz zu einer leichteren und tieferen Eindrückbarkeit des Knorpels führt, der sonst normalerweise fester und elastisch ist. Schließlich besteht auch die Möglichkeit der Probeexzision von synovialem Gewebe zur histologischen und auch erregerbezogenen Diagnostik (PCR). Das anatomisch geeignetste Gelenk für die Arthroskopie ist das Kniegelenk, es folgen Hüftgelenk, Sprunggelenk, Ellbogengelenk und Schultergelenk. Mit den neuerdings verfügbaren Miniarthroskopen lassen sich auch kleinere Gelenke wie Fingergelenke und Zehengelenke arthroskopieren.