Kardiopulmonale Reanimation (CPR)

Auszug

Das Ziel der kardiopulmonalen Reanimation (CPR) bei eingetretenem Atem-und Kreislaufstillstand ist die möglichst rasche Wiederherstellung eines ausreichenden Kreislaufs, die Aufrechterhaltung einer ausreichenden Oxygenierung und Organdurchblutung und die Vermeidung irreversibler, insbesondere kardialer und zerebraler Schäden. Die grundsätzlichen Maßnahmen lassen sich nach dem ABC-Schema merken: Atemwege freimachen, Beatmung, Compression des Thorax (Herzdruckmassage, HDM), Drugs (Medikamente), EKG-Diagnose, Fibrillationsbehandlung (Defibrillation). Dabei können einige Maßnahmen von jedermann durchgeführt werden. sog. Basismaßnahmen (BLS), andere nur durch den professionellen Rettungsdienst, sog. erweiterte Maßnahmen (ALS). Die wichtigsten BLS-Maßnahmen sind Freimachen und Freihalten der Atemwege durch Überstrecken des Kopfes und Hochziehen des Kinns, Mund-zu-Mund-Beatmung und HDM (100/min, HDM/B 30:2). Auch die Anwendung sog. automatischer Defibrillatoren (AEDs) wird heute zur Basisreanimation gezählt. Die wichtigsten ALS-Maßnahmen sind darüber hinaus Intubation und Beatmung mit erhöhter Sauerstoffkonzentration, vasokonstringierende (Adrenalin) und antiarrhythmische (Amiodaron) Medikamente und vor allem schnellstmögliche Defibrillation (360 J monophasisch, ca. 200 J biphasich) bei Kammerflimmern oder pulsloser Kammertachykardie (VF/VT). Dafür ist eine rasche EKG-Diagnose erforderlich, die direkt über die Elektroden des Defibrillators erfolgen kann.