Allgemeine Psychopharmakotherapie

Auszug

Die psychopharmakologischen Behandlungsoptionen gliedern sich in 4 große Gruppen und einige kleinere Substanz- und Indikationsgruppen auf. Die weitaus wichtigsten Substanzgruppen sind die der Antidepressiva, Antipsychotika, Phasenprophylaktika und der Hypnotika/Anxiolytika. Im Einzelfall wichtig können auch Antidementiva, Stimulanzien und Anticravingsubstanzen sein. Kompliziert werden diese Einteilungen einerseits durch die z. T. bestehende pharmakodynamische Heterogenität (etliche Mechanismen können beispielsweise antidepressiv wirken), aber auch durch die Tatsache, dass viele Substanzen nicht nur in ihrer Hauptindikation, sondern auch in vielen anderen Situationen wirken können (SSRI sind beispielsweise sinnvoll bei depressiven Episoden, Bulimie, Angsterkrankungen, Zwangserkrankungen etc.). Problematisch ist ebenfalls, dass die Zulassungssituation diese Spannbreite der Wirkung nicht abbildet. Insbesondere in der Psychopharmakologie ist daher der sogenannte Off-label-Gebrauch häufig bzw. notwendig, aber auch außerordentlich schwierig für die Verordnung in der ambulanten Praxis.