Nichtmedikamentöse Therapieverfahren bei COPD

Zusammenfassung

In der Behandlung der COPD wird der Schwerpunkt traditionell auf die medikamentöse Therapie gelegt. So werden Exazerbationen im Akutkrankenhaus durch eine Optimierung der antiobstruktiven Therapie, Sauerstoff gabe, Antibiotika und Kortikosteroidgabe meist erfolgreich behandelt, und der Patient wird mit einer Kombination aus inhalativen Medikamenten und einem Medikationsplan zum Ausschleichen der Steroide nach Hause entlassen. Unberücksichtigt bleibt jedoch, wie der Verlust der Leistungsfähigkeit wieder wettgemacht oder künftige Exazerbationen vermieden werden können. Eine alleinige medikamentöse Behandlung reicht nicht aus, um die Atemnot zu lindern, die körperliche Leistungsfähigkeit zu erhalten und die Lebensqualität und vor allem die Lebensperspektive zu verbessern. Eine optimale Behandlung muss deshalb neben der medikamentösen Therapie auch die Atemphysiotherapie, Verhaltenstraining, Ernährungsberatung, psychosoziale Unterstützung und ein körperliches Training beinhalten. Der optimale Zeitpunkt für den Einsatz dieses komplexen Behandlungsangebots muss individuell bestimmt werden und sollte allen COPD-Patienten mit funktioneller Einschränkung ab Stufe II angeboten werden [1]. Heute sieht man die pneumologische Rehabilitation nicht mehr nur als eine letzte therapeutische Option bei der Behandlung von Schwerstkranken, sondern als integralen Bestandteil des Behandlungskonzepts der COPD mit dem Ziel, funktionelle oder psychische Krankheitsfolgen frühzeitig auszugleichen oder zu vermeiden [1, 2].