Zusammenfassung
Die Bio- und Medizintechnologie1 beschäftigt die dogmatische Rechtswissenschaft und Rechtspolitik so intensiv, wie nur wenige andere Schwerpunkte der gesellschaftlichen Entwicklung. Der Fortschritt von Humangenetik, Gendiagnostik und -therapie, pränataler und prädiktiver Medizin bringt die medizinische Entwicklung in einen Zwiespalt zwischen der Verheißung von weitreichenden individuellen sowie gesellschaftlichen Nutzen und der Bedrohung durch qualitativ neue Gefahren. Eindrucksvoll zeigt sich dies an der Entdeckung des menschlichen Genoms. In den letzten Jahrzehnten sind Naturwissenschaft und Medizin von der bloßen Aufklärung zur Manipulation der genetischen Zusammenhänge fortgeschritten; wurde die Anwendung der Gentherapie vor zehn Jahren noch als gänzlich unbeherrschbar bezeichnet, liegen heute bereits über 500 anerkannte Studien vor.2
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Literatur
Der moderne Begriff der Biomedizin umfasst ebenso Methoden der Reproduktions-und Gentechniken wie medizinische Experimente am Menschen und die Organtransplantation. Zum Begriff der Biomedizin in ethischer Hinsicht vgl. Küster/ Pühler, Lexikon der Bioethik, 1998, Stichwort: Biotechnik, S. 394 f.; in rechtlicher Hinsicht Schreiber/Rosenau, ebd., S. 395 f.
Stock, Human Germline Engineering, 1999, S. 26–38.
Vgl. Damm/ Hart, Rechtliche Regulierung, 1987, S. 191 ff.; aus verfassungsrechtlicher Sicht Donner/Simon, Genomanalyse und Verfassung, 1990, S. 908 ff; Püttner/Brühl, Verfassungsrechtliche Probleme, 1987, S. 289 ff; Scholz, Verfassungsfragen, 1989, S. 203 ff.
Damm, Technologische Entwicklung, 1991, S. 281; Damm/Hart, Gesundheitsrisiken, 1993, S. 10.
Vgl. Vitzthum, Menschenwürde und Humangenetik, 1986, S. 810 ff.; Spiekerkötter, Verfassungsfragen, 1989, S. 36 ff; Ruderisch, Fragen der Humangenetik, 1992, S. 261 ff.
Einen informativen Überblick über diesen Begriff gibt Scheuer, Lexikon für Theologie und Kirche, 1994, Stichwort: Bioethik, Spalte 469–473; vgl. ferner Altner, Naturvergessenheit, 1991; Gaidt/Ach, Bioethik, 1993, S. 9 ff; Siep, Grundlegung der Bioethik, 1996, S. 237–253.
Markl, Verantwortung der Forscher, 1991, S. 50.
Lanzerath, Biomedizinische Ethik, 1996, S. 135, 138; Toellner, Medizinische Praxis, 1993, S. 175 ff; speziell für den Bereich der Molekularbiologie vgl. Jonas, Ist erlaubt, was machbar ist?, 1987, S. 109 f.
Einen Wegfall stabiler Traditionen konstatiert Reiter, Bioethik und Menschenwürde, 1996, S. 581.
Abgedruckt in NJW 1949, S. 377.
Die grundlegende Neufassung der Deklaration wurde im Jahre 2000 in Edinburgh von der 18. Generalversammlung des Weltärztebundes beschlossen und angenommen. Neue Fassung abgedruckt in NJW 2001, 1774 ff.; zur neuen Fassung Deutsch, Klinische Forschung International, 2001, S. 857 ff.; ders., Klinische Versuche nach aktuellen Regeln, 2005, S. 65 ff.
Honnefelder, Humangenetik und Menschenwürde, 1992, S. 106; ders., Neuansätze, 1990, S. 67 ff.; Günther, Strafrecht und Humangenetik, 1990, S. 278.
Zu den Grenzen des Standesrechts BVerfGE 33, S. 125, 156 ff.; Benda, Humangenetik und Recht, 1985, S. 1734; Deutsch, Künstliche Befruchtung, 1986, S. 1972.
Vgl. Jung, Rolle des Gesetzgebers, 1981, S. 201; Mersson, Fortpflanzungstechnologien, 1984, S. 71.
Günther, Strafrecht und Humangenetik, 1990, S. 269 ff; Jung, Biomedizin und Strafrecht, 1988, S. 3 ff; Günther/Keller, Fortpflanzungsmedizin und Humangenetik, 1991.
Coester-Waltjen, Befruchtungs-und Gentechnologie, 1984, S. 230 ff; Deutsch, Gentechnologie und Recht, 1985, S. 73 ff; Giesen, Befruchtungsmethoden, 1985, S. 652 ff.; Laufs, Künstliche Befruchtung, 1986, S. 769 ff; ders., Rechtliche Grenzen, 1987; Brohm, Humanbiotechnik, 1998, S. 197 ff.
Fechner, Menschenwürde, 1986, S. 653 ff; Kaufmann, Rechtsphilosophische Reflexionen, 1987, S. 837 ff., Neumann, Gentechnologie, 1988, S. 139 ff
Vitzthum, Menschenwürde als Verfassungsbegriff, 1985, S. 201 ff; Hofmann, Biotechnik, 1986, S. 253 ff; Riedel, Gentechnologie und Embryonenschutz, 1986, S. 469 ff; Lerche, Verfassungsrechtliche Aspekte, 1986, S. 88 ff.
Bundesminister für Forschung und Technologie, In-vitro-Fertilisation, Genomanalyse und Gentherapie, 1985.
Richtlinien zur Durchführung von In-vitro-Fertilisation (IVF) und Embryonentransfer (ET) als Behandlungsmethode menschlicher Sterilität, abgedruckt in DÄBl. 1985, S. 1691; Richtlinien zur Forschung an frühen menschlichen Embryonen, abgedruckt in DÄBl. 1985, S. 3757.
Beschlüsse der Zivilrechtlichen Abteilung des 56. Deutschen Juristentages zum Thema „Die künstliche Befruchtung beim Menschen — Zulässigkeit und zivilrechtliche Folgen“, zusammengefasst bei Hamann, JZ 1986, S. 1095 ff.
Abgedruckt in Eser/ Koch/ Wiesenbart, Regelungen, Bd. I, 1990, S. 122 ff.
Zur Haltung von CDU und CSU vgl. Seesing, Technologischer Fortschritt, 1987; zur Haltung der SPD vgl. Däubler-Gmelin, Forschungsobjekt Mensch, 1986.
BGBl. 1990 I, S. 2746; dazu Deutsch, Embryonenschutz, 1991, S. 721 f.; Keller/Günther/Kaiser, Embryonenschutzgesetz, 1992.
BGBl. 1997 I, S. 2631.
BGBl. 2002 I, S. 2277.
Vitzthum, Menschenwürde und Humangenetik, 1986, S. 812.
Einen Überblick über den Stand der Bioethik-Diskussion in verschiedenen Staaten geben die Länderberichte in Nature 389 (1997), S. 658 ff. Zum Einfluss unterschiedlicher kultureller Prägungen auf die Regelung biomedizinischer Fragen Classen, Völkerrecht, 1988, S. 275 ff.
Zur Befürchtung einer unangemessenen Bevormundung zwischen den Staaten vgl. Ronellenfitsch, in: Eberbach/ Lange/ Ronellenfitsch, Recht der Gentechnik und Biomedizin, Bd. IV, 2004, Teil II. A. I, Einf. Biomedizinrecht, Rn. 8.
Dieses Bewusstsein hat z.B. bereits in der „Declaration on the Use of Scientific and Technological Progress in the Interests of Peace and for the Benefit of Mankind“ der UN vom 10. November 1975 Niederschlag gefunden, vgl. hierzu Denninger, Neue Rechte, 1989, S. 148 f.
Honnefelder, Internationale Selbstbegrenzung, 1996, S. 837.
Zu diesem Begriff Bodendiek/ Nowrot, Bioethik und Völkerrecht, 1999, S. 180.
Zu dieser Einschätzung vgl. Jung, Biomedizin und Strafrecht, 1988, S. 23.
Vgl. hierzu Keller, Medizinische Forschung, 1991, S. 11; Deutsch, Klinische Forschung, 1979; Eser, Humanexperiment, 1978, S. 191 ff.
Vgl. die Zusammenstellung bei Baader, Menschenversuche, 1998, S. 31–43; Vondra, Malariaexperimente, 1989.
Lammersmann, Medizinische Eingriffe, 1999, S. 158.
Zum sog. „informed consent“ näher Linzbach, Aufklärungspflicht, 1980, sowie näher unten Kap. § 4 Abschn. I. 2.
Im Zusammenhang mit der Forschung an Demenzkranken Leidinger, Sonderopfer, 1998, S. 96.
Honnefelder, Stellungnahme, 1996, S. 304; Taupitz/Fröhlich, Medizinische Forschung, 1997, S. 911.
Zu den ethischen Hintergründen Eigler, Organtransplantation, 1996, S. 129 ff.
Komitee für Grundrechte und Demokratie, Menschenrechte, 1997, S. 28; Rösier, Bioethik-Konvention, 1997, S. 21.
Honnefelder, Menschenrechtsübereinkommen, 1997, S. 309.
Bickel, Möglichkeiten der Gentechnik, 1996, S. 176.
Dazu Tinnefeid, Menschenwürde, Biomedizin und Datenschutz, 2000, S. 11.
Hinsichtlich der politischen Attraktivität von genetischer Zwangsinformation vgl. van den Daele, Freiheiten gegenüber Technikoptionen, 1991, S. 259 f.
Schockenhoff, Gläserner Mensch, 1992, S. 93; Donner/Simon, Genomanalyse und Verfassung, 1990, S. 907.
Zu unterscheiden ist insbesondere zwischen der In-vitro-Fertilisation und der künstlichen Insemination; zu den einzelnen Befruchtungstechniken näher Merz, Artifizielle Fortpflanzung, 1990, S. 6 ff., 13 ff
Einen Überblick über die ethischen Implikationen gibt Hilpert, Lexikon der Bioethik, 1998, Stichwort: In-vitro-Fertilisation, S. 295 ff.; zur rechtlichen Seite vgl. Giesen, ebd., S. 294 f.
Vgl. die Richtlinien zur Durchführung von In-vitro-Fertilisation (IVF) und Embryonentransfer (ET) als Behandlungsmethode menschlicher Sterilität, DÄBl. 1985, S. 1691.
Bundesminister für Forschung und Technologie, In-vitro-Fertilisation, Genomanalyse und Gentherapie, 1985, S. 12.
Vgl. NJW 1986, S. 3070.
Hierzu Schirmer, Status und Schutz, 1987, S. 97 ff.
Ach/ Brudermüller/ Runtenberg, Hello Dolly, 1998; zur Klonierung beim Menschen äußerte sich die Experten-Stellungnahme im Auftrag des Bundesforschungsministers zur Vorlage bei der Sitzung des Rates für Forschung, Technologie und Innovation am 23. April 1997, vgl. Eser/Frühwald/Honnefel-der/Markl/Reiter/Tanner/Winnacker, Klonierung, 1997, S. 169 ff.
Schmidt, Rechtliche Aspekte der Genomanalyse, 1991, S. 34. Vgl. den Überblick über die Diskussion bei Wildfeuer, Humangenetische Methoden, 1997, S. 131 ff.
Fegert, Designerkind, 1999, S. 244 ff. Fegert berichtet von einer Studie zur Einstellung von Humangenetikern zur Abtreibung, nach der 19% der deutschen Genetiker sogar für den Fall, dass eine Prädisposition zur Fettsucht diagnostizierbar wäre, zu einem Schwangerschaftsabbruch raten würden (S. 246).
Liese, Menschenrechtsübereinkommen, 1998, S. 27 f.
Vgl. dazu einerseits Losch/ Radau, Kind als Schaden, 1999, S. 821 ff.; dies., Wrongful birth, 2000, S. 30 ff, mit weiteren Nachweisen sowie andererseits Picker, Wrongful life, 1995; ders., Wrongful birth, 1995, S. 483 ff.
Zu den naturwissenschaftlichen Grundlagen und Regelungsproblemen der Präimplantationsdiagnose Vesting/ Müller, DNA-Analyse, 1996, S. 476 ff.
Laufs, Fortpflanzungsmedizin und Arztrecht, 1991, S. 89 ff.
Einen naturwissenschaftlichen Überblick über die Gentherapie geben Lindemann/ Mertelsmann, Lexikon der Bioethik, 1998, Stichwort: Gentherapie, S. 61 ff.
Vesting, Somatische Gentherapie, 1997, S. 21 ff; Wagner/Morsey, Rechtsfragen der somatischen Gentherapie, 1996, S. 1565 ff.; Bickel, Möglichkeiten der Gentechnik, 1996, S. 174 f.
Breuer, Biomedizinische Entwicklungen, 1997, S. 40.
Zur Diskussion siehe Rehmann-Sutter, Gentherapie in der menschlichen Keimbahn, 1991, S. 3 ff.; Bickel, Möglichkeiten der Gentechnik, 1996, S. 174.
Vgl. etwa Deutsch, Lexikon der Bioethik, 1998, Stichwort: Gentherapie, S. 67; van den Daele, Freiheiten gegenüber Technikoptionen, 1991, S. 262 ff.
Das Rahmenargument des „Vorrangs der schlechten vor der guten Prognose“ wurde insbesondere von Hans Jonas in die Technologiedebatte eingeführt, vgl. Jonas, Verantwortung, 1979, S. 70 ff.
Zur Technikentwicklung als der wesentlichen Triebkraft des sozialen Wandels Koller, Technische Entwicklung, 1999, S. 291 ff.
Bayertz, Technische Eingriffe, 1986, S. 541 ff.
Man denke nur an Piatons „Politeia“, Thomas Morus „Utopia“, Tommaso Campanellas „Sonnenstaat“. Zur eugenischen Utopie vgl. auch Kröner, Geschichte bio-medi-zinischer Utopien, 1998, S. 20 ff.
Für eine Zurückhaltung der Forschungsarbeit in der Pränatalmedizin plädiert etwa Laufs, Künstliche Befruchtung, 1986, S. 775; Däubler, Neue Technologien, 1986, S. 45.
Im Zusammenhang mit der Genomanalyse vgl. Rüdiger, Arbeitsmedizin, 1991, S. 78; für die Gentherapie vgl. Ropers, Technische Probleme, 1991, S. 238 und Pflanz, Diskussionsprotokoll, 1991, S. 336.
van den Daele Freiheiten gegenüber Technikoptionen 1991 S. 277.
Zum Dammbruch-und Risikoargument vgl. Seelmann, Recht und Rechtsethik, 1996, S. 246 f.; Günther, Strafrechtliche Verbote, 1990, S. 164; kritisch Bayertz, Ethische Argumentation, 1991, S. 306 ff.
In diesem Sinne Vitzthum, Menschenwürde und Humangenetik, 1986, S. 827.
Bayertz, Wissenschaft, 1991, S. 301; Mittelstraß, Wissenschaft und Ethik, 1997, S. 77 f.
Lenk, Verantwortung des Forschers, 1996, S. 67; ders., Praxisnahe Ethik, 1991, S. 70.
Schäfer, Natur, 1997, S. 14; Hegelsmann, Wissenschaftsethik, 1991, S. 216 f.
Zu den Dimensionen der Wissenschaftsethik vgl. Hegelsmann, a.a.O., S. 216–220.
Jonas, Verantwortung, 1979.
Sass, Forschungsfortschritt, 1991, S. 4.
Mittelstraß, Wissenschaft und Ethik, 1996, S. 18.
Näher Breuer, Biomedizinische Entwicklungen, 1997, S. 35; Deiseroth, Berufsethische Verantwortung, 1997, S. 218.
Vgl. hierzu Bleicher, Biotechnologie, 1985, S. 309 f.
Schmidtke, Lexikon der Bioethik, 1998, Stichwort: Genomanalyse, S. 38; Deiseroth, Berufsethische Verantwortung, 1997, S. 221 f.; zur Kommerzialisierung der Gentherapie Pas lack, Gentherapie zwischen Skepsis und Zuversicht, 1999, S. 34 ff.
Zum ökonomischen Einfluss auf die Wissenschaft vgl. Klees, Bioethik, 1998, S. 14; May, Mensch, 1991, S. 321; Beck-Gemsheim, Prävention, 1993, S. 66 f.; Görlitzer, Bioethik als Freibrief, 1997, S. 28.
Oppermann, Universität, 1983, S. 863.
Siehe auch Neumann, Forschungspolitik, 1996, S. 150.
Zur Lage der Forschung vgl. Deutsche Forschungsgemeinschaft, Forschungsfreiheit, 1996, S. 36 ff.
Zur Interdependenz zwischen der gesamtgesellschaftlichen Lage und dem Zustand der Wissenschaften Oppermann, Universität, 1983, S. 863.
Gegen diese Argumentation wendet sich Paul, Politik, 1996, S. 353; Bleicher, Biotechnologie, 1985, S. 302.
Näher hierzu Shapiro, Medizinische Ethik, 1996, S. 169.
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