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Gesundheitliche Ungleichheit: Ausgangsfragen und Herausforderungen

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Gesundheitliche Ungleichheit

Unsere Gesellschaft steht vor einem Paradox. Noch nie in der Geschichte waren die Menschen in der Bundesrepublik so gesund und durften sich über eine so hohe Lebenserwartung freuen. Ungeachtet der positiven gesamtgesellschaftlichen Entwicklung weist dieser Trend aber eine gravierend sozial ungleiche Verteilung auf, die sich als sehr hartnäckig erweist. Während sich die Gesundheit der Bevölkerung als ganzes positiv verändert, verbessert sich die gesundheitliche Situation sozial schlechter gestellter Personen langsamer als in der restlichen Bevölkerung (Graham & Kelly 2004, Marmot & Wilkinson 2003, 2006, Bauer et al. 2008). Dieser Effekt findet sich in allen Ländern, aus denen Daten vorliegen. Die Verteilung von Gesundheit und Krankheit folgt demnach einem gesellschaftlichen Muster und ändert sich in Abhängigkeit von sozialen, wirtschaftlichen und kulturellen Faktoren (Marmot 1996).

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Literatur

  • Adler NE, Newman K (2002). Socioeconomic disparities in health: pathways and policies. Health Aff (Millwood) 21: 60–76.

    Article  Google Scholar 

  • Adler NE, Ostrove J-M (1999). Socioeconomic status and health: what we know and what we don't. Ann N Y Acad Sci 896: 3–15.

    Article  Google Scholar 

  • Bartley M (2004). Health inequalities. An introduction to theories, concepts and methods. Cambridge: Polity Press.

    Google Scholar 

  • Bartley M (2005). Socio-economic environments. In: Kerr J, Weitkunat R, Moretti M, eds. ABC of behavior change. A guide to successful disease prevention and health promotion. Edinburgh: Elsevier Churchill Livingstone: 127–137.

    Google Scholar 

  • Bartley M, Blane D, Davey Smith G, eds. (1998). The sociology of health inequalities. Oxford: Blackwell Publishers.

    Google Scholar 

  • Bauer U, Bittlingmayer UH, Richter M (eds.) (2008). Health Inequalities – Determinanten und Mechanismen gesundheitlicher Ungleichheit. Wiesbaden: VS-Verlag

    Google Scholar 

  • Bundesministerium für Gesundheit und Soziale Sicherung (2005). Lebenslagen in Deutschland. Der 2. Armuts- und Reichtumsbericht der Bundesregierung. Berlin: BMGS.

    Google Scholar 

  • Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) (2003). Gesundheitsförderung für sozial Benachteiligte – Aufbau einer Internetplattform zur Stärkung der Vernetzung der Akteure. Köln: BZgA.

    Google Scholar 

  • Elkeles T, Mielck A (1993). Soziale und gesundheitliche Ungleichheit – Theoretische Ansätze zur Erklärung von sozioökonomischen Unterschieden in Morbidität und Mortalität. Berlin: WZBPapers.

    Google Scholar 

  • Elkeles T, Mielck A (1997a). Ansätze zur Erklärung und Verringerung gesundheitlicher Ungleichheit. Jahrbuch für Kritische Medizin 26: 23–44.

    Google Scholar 

  • Elkeles T, Mielck A (1997b). Entwicklung eines Modells zur Erklärung gesundheitlicher Ungleichheit. Gesundheitswesen 59: 137–143.

    Google Scholar 

  • Grabka MM, Schreyögg J, Busse R (2005). Die Einführung der Praxisgebühr und ihre Wirkung auf die Zahl der Arztkontakte und die Kontaktfrequenz – eine empirische Analyse. Discussion Papers 506. Berlin: DIW Berlin.

    Google Scholar 

  • Graham H (2002). Building an interdisciplinary science of health inequalities: the example of lifecourse research. Soc Sci Med 55: 2005–2016.

    Article  Google Scholar 

  • Graham H (2004). Social determinants and their unequal distribution: clarifying policy understandings'. Millbank Quarterly 82: 101–124.

    Article  Google Scholar 

  • Graham H (2008). Die Bekämpfung gesundheitlicher Ungleichheiten und die Bedeutung sozialer Determinanten: Unterschiedliche Definitionsansätze und ihre politischen Konjunkturen. In: Bauer U, Bittlingmayer UH, Richter M (eds.) (2008). Health Inequalities – Determinanten und Mechanismen gesundheitlicher Ungleichheit. Wiesbaden: VS-Verlag: 455–479.

    Google Scholar 

  • Graham H, Kelly M (2004). Health Inequalities: Concepts, Frameworks & Policy. London: Health Development Agency.

    Google Scholar 

  • Helmert U (2003). Soziale Ungleichheit und Krankheitsrisiken. Augsburg: Maro Verlag.

    Google Scholar 

  • Helmert U, Bammann K, Voges W, Müller R, eds. (2000). Müssen Arme früher sterben? Soziale Ungleichheit und Gesundheit in Deutschland. Weinheim: Juventa,

    Google Scholar 

  • Hurrelmann K (2006). Gesundheitssoziologie. Eine Einführung in sozialwissenschaftliche Theorien von Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung (6. Auflage). Weinheim: Juventa.

    Google Scholar 

  • Klosterhuis H, Müller-Fahrnow W (1994). Sozialschicht und Sterblichkeit bei männlichen Angestellten aus den alten Bundesländern. In: Mielck A, ed. Krankheit und soziale Ungleichheit. Ergebnisse der sozialepidemiologischen Forschung in Deutschland. Opladen: Leske + Budrich: 319–330.

    Google Scholar 

  • Laaksonen M, Roos E, Rahkonen O, et al. (2005). Influence of material and behavioural factors on occupational class differences in health. J Epidemiol Community Health 59: 163–169.

    Article  Google Scholar 

  • Lahelma E (2006). Health inequalities – the need for explanation and intervention. Eur J Public Health 16: 339.

    Article  Google Scholar 

  • Lampert T, Kroll LE, Dunkelberg A (2007). Soziale Ungleichheit der Lebenserwartung in Deutschland. Aus Politik und Zeitgeschichte 42: 11–18.

    Google Scholar 

  • Lampert T, Saß A, Häfelinger M, Ziese T (2005). Armut, soziale Ungleichheit und Gesundheit. Berlin: Robert Koch-Institut.

    Google Scholar 

  • Lehmann F, Weyers S (2007). Programme und Projekte zum Abbau sozial bedingter Ungleichheit von Gesundheitschancen in Deutschland und Europa. Prävention und Gesundheitsförderung 2: 98–104.

    Article  Google Scholar 

  • Lynch J, Davey Smith G (2005). A life course approach to chronic disease epidemiology. Annu Rev Public Health 26: 1–35.

    Article  Google Scholar 

  • Mackenbach JP (2006). Health inequalities: Europe in profile. An independent expert report commissioned by the UK presidency of the EU. London: Department of Health. Online: http://www.dh.gov.uk/assetRoot/04/12/15/84/04121584.pdf

  • Mackenbach JP, Bakker MJ, Kunst AE, Diderichsen F (2002). Socioeconomic inequalities in health in Europe – An overview. In: Mackenbach JP, Bakker MJ, eds. Reducing inequalities in health: a European perspective. London: Routledge: 3–24.

    Google Scholar 

  • Marmot MG (1996). Das gesellschaftliche Muster von Gesundheit und Krankheit. In: Kaiser G, Siegrist J, Rosenfeld E, Wetzel-Vandai K, eds. Die Zukunft der Medizin – Neue Wege zur Gesundheit. Frankfurt/Main: Campus Verlag: 392–413.

    Google Scholar 

  • Marmot MG (2005). Social determinants of health inequalities. The Lancet 365: 1099–1104.

    Google Scholar 

  • Marmot MG, Wilkinson RG (2001). Psychosocial and material pathways in the relation between income and health: a response to Lynch et al. BMJ 322: 1233–1236.

    Article  Google Scholar 

  • Marmot, M.G., Wilkinson, R.G. (eds.) (2006). Social Determinants of Health, 2nd Edition. Oxford: Oxford University Press

    Google Scholar 

  • Mielck A, ed. (1994). Krankheit und soziale Ungleichheit. Ergebnisse der sozialepidemiologischen Forschung in Deutschland. Opladen: Leske + Budrich.

    Google Scholar 

  • Mielck A (2002). Gesundheitliche Ungleichheit: Empfehlungen für Prävention und Gesundheitsförderung. In: Homfeldt HG, Laaser U, Prümel-Philippsen U, Robertz-Großmann B, eds. Studienbuch Gesundheit. Soziale Differenz – Strategien – Wissenschaftliche Disziplinen. Neuwied: Luchterhand Verlag: 45–63.

    Google Scholar 

  • Mielck A (2000). Soziale Ungleichheit und Gesundheit. Empirische Ergebnisse, Erklärungsansätze, Interventionsmöglichkeiten. Bern: Huber.

    Google Scholar 

  • Mielck A (2005). Soziale Ungleichheit und Gesundheit. Einführung in die aktuelle Diskussion. Bern: Huber.

    Google Scholar 

  • Mielck A, Bloomfield K, eds. (2001). Sozial-Epidemiologie. Eine Einführung in die Grundlagen, Ergebnisse und Umsetzungsmöglichkeiten. Weinheim: Juventa.

    Google Scholar 

  • Moore S, Haines V, Hawe P, Shiell A (2006). Lost in translation: a genealogy of the “social capital” concept in public health. J Epidemiol Community Health 60: 729–734.

    Article  Google Scholar 

  • Osler M (2006). The life course perspective: a challenge for public health research and prevention. Eur J Public Health 16: 230.

    Article  Google Scholar 

  • Richter M (2005). Gesundheit und Gesundheitsverhalten im Jugendalter: Der Einfluss sozialer Ungleichheit. Wiesbaden: VS-Verlag.

    Google Scholar 

  • Richter M, Mielck A (2000). Strukturelle und verhaltensbezogene Determinanten gesundheitlicher Ungleichheit. ZfG 3: 198–215.

    Google Scholar 

  • Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen (2005). Koordination und Qualität im Gesundheitswesen. Kooperative Koordination und Wettbewerb, Sozioökonomischer Status und Gesundheit, Strategien der Primärprävention, Band I. Gutachten 2005. Stuttgart: Nomos.

    Google Scholar 

  • Siegrist J (1995): Soziale Ungleichheit und Gesundheit: Neue Herausforderungen an die Präventionspolitik in Deutschland. ZfG 2. Beiheft: 54–63.

    Google Scholar 

  • Siegrist J (1996). Die soziale Dimension von Herz-Kreislauf-Krankheiten. In: Kaiser G, Siegrist J, Rosenfeld E, Wetzel-Vandai K, eds. Die Zukunft der Medizin – Neue Wege zur Gesundheit. Campus Verlag: Frankfurt/M.: 392–413.

    Google Scholar 

  • Siegrist J, Marmot M (eds.) (2006). Social Inequalities in Health: New Evidence and Policy Implications. Oxford University Press: Oxford

    Google Scholar 

  • Subramanian SV, Kawachi I (2004). Income inequality and health: what have we learned so far? Epidemiol Rev 26: 78–91.

    Article  Google Scholar 

  • Steinkamp G (1999). Soziale Ungleichheit in Morbidität und Mortalität. Oder. Warum einige Menschen gesünder sind und länger leben als andere. In: Schlicht W, Dickhuth H-H, eds. Gesundheit für alle – Fiktion oder Realität. Schorndorf: Hofmann: 101–154.

    Google Scholar 

  • Streich W (2004). Reaktionen auf die Praxisgebühr – was antworten die Betroffenen? Gesundheitsmonitor (Newsletter der Bertelsmann Stiftung) 2: 1–5.

    Google Scholar 

  • Stronks K, Mackenbach JP (2006). Evaluating the effect of policies and interventions to address inequalities in health: lessons from a Dutch programme. Eur J Public Health 16: 346–353.

    Article  Google Scholar 

  • Stronks K, Mheen H van de, Looman CWN, Mackenbach JP (1996). Behavioral and structural factors in the explanation of socio-economic inequalities in health: an empirical analysis. Sociol Health Illn 5: 653–674.

    Article  Google Scholar 

  • van Oort FV, van Lenthe FJ, Mackenbach JP (2005). Material, psychosocial, and behavioural factors in the explanation of educational inequalities in mortality in the Netherlands. J Epidemiol Community Health 59: 214–220.

    Article  Google Scholar 

  • Von Rossum C, Shipley M, Van de Mheen H, et al. (2000). Employment grade differences in cause specific mortality. 25 year follow-up of civil servants from the first Whitehall study. J Epidemiol Community Health 54: 178–184.

    Article  Google Scholar 

  • World Health Organization (1998). Gesundheit 21 – Das Rahmenkonzept „Gesundheit für alle“ für die Europäische Region der WHO. Europäische Schriftenreihe „Gesundheit für alle“, 6, Regionalbüro für Europa: Kopenhagen.

    Google Scholar 

  • Wilkinson RG (1996). Unhealthy societies – the afflictions of inequality. London: Routledge.

    Google Scholar 

  • Wilkinson RG, Marmot M (2003). Social determinants of health: the solid facts (2nd edition). Copenhagen: WHO Regional Office for Europe.

    Google Scholar 

  • Wilkinson RG, Pickett KE (2006). Income inequality and population health: a review and explanation of the evidence. Soc Sci Med 62: 1768–1784.

    Article  Google Scholar 

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Richter, M., Hurrelmann, K. (2009). Gesundheitliche Ungleichheit: Ausgangsfragen und Herausforderungen. In: Richter, M., Hurrelmann, K. (eds) Gesundheitliche Ungleichheit. VS Verlag für Sozialwissenschaften. https://doi.org/10.1007/978-3-531-91643-9_1

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