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Gesundheitspolitik in Südafrika: Demokratisierung, Transnationalisierung und Klientelismus

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Das politische System Südafrikas

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Zusammenfassung

Gesundheitspolitik in Südafrika entsteht aus einem komplexen und heterogenen Geflecht aus Akteuren, Diskursen und Praktiken und ist auf vielfältige Weise durch ihre Einbindung in internationale und transnationale Institutionen der Entwicklungspolitik geprägt. Zu diesem Geflecht zählen staatliche Akteure in Südafrika, Nichtregierungsorganisationen (NROs), soziale Bewegungen, Kirchen und traditionelle HeilerInnen ebenso wie die World Health Organisation (WHO), entwicklungspolitische Organisationen und Ministerien in Geberländern und internationale gesundheitspolitische Konventionen. Die folgende Betrachtung wendet sich in diesem Sinne gegen die im entwicklungspolitischen Diskurs teilweise geläufige eurozentrische Verengung des Blicks auf Fragen von ministerieller Politik, gesundheitspolitischer Behörden und Krankenversicherungssystemen. Sie eröffnet stattdessen eine Perspektive, die Gesundheitspolitik in ihrer transnationalen (zivil-)gesellschaftlichen Einbettung untersucht.

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Notes

  1. 1.

    Siehe http://www.afro.who.int/en/south-africa/press-materials/item/5037-president-jacob-zuma-launches-the-integrated-school-health-programme.html.

  2. 2.

    Siehe http://www.health.gov.za/index.php/gf-tb-program/109-national-health-insurance.

  3. 3.

    Schätzungen zufolge lag das Verhältnis privater und öffentlicher Ausgaben im Gesundheitsbereich im Jahre 1985 bei 45:55 (siehe Naylor 1988).

  4. 4.

    Die Einkommensungleichheiten sind seit dem Ende der Apartheid nochmals gestiegen. Vor kurzem hat Südafrika Brasilien als Land mit den stärksten ökonomischen Ungleichheiten, gemessen im Gini-Index, überholt.

  5. 5.

    Community Health Centres.

  6. 6.

    Siehe hierzu auch den Beitrag von Claar zu Handelspolitik in diesem Band.

  7. 7.

    Gemeint sind hier der child grant, der disability grant und das allgemeine staatliche Rentensystem. Die gesundheitspolitische Relevanz sozialpolitischer Leistungen ergibt sich aus den damit verbundenen Potentialen zur Erhöhung des Standards von Ernährung, Wohnqualität u.a.

  8. 8.

    Ich beziehe mich auf jene SpezialistInnen, die im Englischen als traditional healer oder traditional health practitioner, in Zulu sangomas genannt werden. Davon zu unterscheiden sind faith healers und herbalists.

  9. 9.

    Die Begriffe Patronage und Klientelismus bezeichnen soziale Beziehungen ungleicher Reziprozität, in denen affektive, vor allem ethnische und Verwandtschaftsbindungen von materiellen Anreizen verstärkt und zum Erreichen instrumenteller Ziele mobilisiert werden. Beide Begriffe werden in der an Max Weber orientierten politischen Analyse von Herrschaftssystemen unter dem Begriff des Neo-Patrimonialimus zusammengeführt.

  10. 10.

    Es ist klar, dass der Apartheidstaat mindestens in ähnlichem Maß von Patronage und Korruption gekennzeichnet war wie die ANC-Regierung.

  11. 11.

    Allgemein biomedizinischen Massenbehandlungsprogrammen für HIV/AIDS in Afrika siehe Nguyen (2009, 2010). Wohlhabende Südafrikaner hatten bereits vor der Initiierung von Massenbehandlungsprogrammen Zugang zu den Medikamenten, solange sie diese entweder selbst bezahlten oder die Kosten vom Arbeitgeber übernommen wurden.

  12. 12.

    Mbekis zurückhaltende Position gegenüber ART-Behandlungsprogrammen resultierte auch aus den noch wesentlich stärkeren Nebenwirkungen der ersten Generationen von Medikamenten.

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Authors and Affiliations

  1. Berlin, Deutschland

    Marian Burchardt

Authors
  1. Marian Burchardt
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Corresponding author

Correspondence to Marian Burchardt .

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Editors and Affiliations

  1. GIZ Maputo, Maputo, Mozambique

    Dana de la Fontaine

  2. Technische Universität , Darmstadt, Germany

    Franziska Müller

  3. Universität Regensburg , Regensburg, Germany

    Claudia Hofmann

  4. Department Sozioökonomie, Wirtschaftsuniversität Wien Department Sozioökonomie, Wien, Oberösterreich, Austria

    Bernhard Leubolt

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Burchardt, M. (2017). Gesundheitspolitik in Südafrika: Demokratisierung, Transnationalisierung und Klientelismus. In: de la Fontaine, D., Müller, F., Hofmann, C., Leubolt, B. (eds) Das politische System Südafrikas. Springer VS, Wiesbaden. https://doi.org/10.1007/978-3-531-19067-9_22

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