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Teilgebiete der Kosten- und Leistungsrechnung

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Einführung in die Krankenhaus-Kostenrechnung
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Zusammenfassung

Wie oben368 geklärt, sind Kosten bewerteter Verbrauch von Gütern und Dienstleistungen zur betrieblichen Leistungserstellung.369 Das Ergebnis der Leistungserstellung stellt der bewertete mengenmäßige Output dar. Falls der Output für den Markt bestimmt und abgesetzt ist, spricht man vom Erlös.370 Die Kostenrechnung spiegelt den Leistungserstellungsprozeß (Produktionsprozeß / Dienstleistungserstellungsprozeß) wertmäßig wider.

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Literatur

  1. Siehe Kap. 2.3.6 Kosten

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  2. Vgl. Hummel, S., Männel, W: a.a.O., S. 73.

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  3. Vgl. Hummel, S., Männel, W.: a.a.O., S. 83f.

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  4. Zu diesen allgemeinen Grundlagen wird auf die einschlägige Literatur verwiesen. Vgl. insbesondere: Hummel, S., Männel, W: a.a.O.; Gützinger, M., Michael, H.: KLR 1990, a.a.O.; Schweitzer, M, Köpper, H.-U.: Systeme der Kostenrechnung 5. Auflage, Landsarg 1991; Deutsche Krankenhausgesellschaft (Hrsg.): Rechnungswesen, a.a.O.; Wahle, O.: a.a.O.; Hübner, H.: a.a.O.

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  5. Zu den Begriffen Kostenarten-, Kostenstellen-und Kostenträgerrechnung im Krankenhaus siehe auch z.B. Tuschen, K.H., Philippi, M.: a.a.O., S. 45ff.

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  6. Vgl. Schweitzer, M., Kiipper, H.-U.: a.a.O., S. 25f., S. 59f.37 Zum Begriff „Grundkosten“ siehe Kap. 2.3.6.1 Betriebswirtschaftlicher Kostenbegriff.

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  7. Vgl. Wahle, O.: a.a.O., S. 14; Gtitzinger, M., Michael, H.: KLR 1990, a.a.O., S. 55.

    Google Scholar 

  8. Vgl. u.a. Wahle, O.: a.a.O., S. 14ff.; Hummel, S., Mannel, W.: a.a.O., S. 132ff.; Hübner, H.: a.a.O., S. 43ff.; Götzinger, M., Michael, H.: KLR 1990, a.a.O., S. 55ff.; Schweitzer, M, Köpper, H.-U.: a.a.O., S. 585f.

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  9. Vgl. Schweitzer, M, Köpper, H.-U.: a.a.O., S. 586f.; Hummel, S, Manuel, W: a.a.O., S. 98f.

    Google Scholar 

  10. Vgl. Götzinger, M, Michael, H.: KLR 1990, a.a.O., S. 55; Schweitzer, M, Köpper, H.-U: a.a.O., S. 587f.

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  11. Vgl. Deutsche Krankenhausgesellschaft (Hrsg.): Rechnungswesen, a.a.O., S. 134.

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  12. Vgl. Hübner, H.: a.a.O., S. 135; Hildebrand, R.: Kostenrechnung, a.a.O., S. 426f.

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  13. Siehe hierzu auch Kap. 2.3.6.2 Gesetzlicher, krankenhausspezfischer Kostenbegriff.

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  14. Vgl. Schweitzer, M., Köpper, H.-U.: a.a.O.; S. 578ff., Wahle, O.: a.a.O., S. 23f.

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  15. Vgl. Wahle, O.: a.a.O., S. 23f.; Hentze, J., Kehres, E.: a.a.O., S. 30f.

    Google Scholar 

  16. Vgl. Keisers, J.: Einfiihrung in die Krankenhausbetriebslehre - Ein Leitfaden fir Krankenpflegepersonal, Ärzte und Verwaltungsangestellte, 4., überarbeitete Auflage, Hagen 1993, S. 167f.399 Vgl. Keisers, J.: a.a.O., S. 143ff.; Hentze, J., Kehres, E.: a.a.O., S. 38ff.; Wahle, O.: a.a.O., S. 31ff.

    Google Scholar 

  17. Siehe Kap. 4.4.3.1.2.4 Patient Management Categories (PMC).

    Google Scholar 

  18. Vgl. Hummel, S., Manuel, W: a.a.O., S. 146ff.; Wahle, O.: a.a.O., S. 35ff.405 Vgl. Deutsche Krankenhausgesellschaft (Hrsg.): Rechnungswesen, a.a.O., S. 52f.

    Google Scholar 

  19. Vgl. Coenenberg, A.G.: Jahresabschluß und Jahresabschlußanalyse: betriebswirtschaftliche, handels-und steuerrechtliche Grundlagen, 11., überarbeitete und erweiterte Auflage, Landsberg 1989, S. 111.407 Vgl. Deutsche Krankenhausgesellschaft ( Hrsg. ): Rechnungswesen, a.a.O., S. 52f.

    Google Scholar 

  20. Vgl. Deutsche Krankenhausgesellschaft (Hrsg.): Rechnungswesen, a.a.O., S. 53.

    Google Scholar 

  21. Vgl. Wahle, O.: a.a.O., S. 47, Hummel, S., Männel, W.: a.a.O., S. 162ff.; Götzinger, M., Michael, H.: KLR 1990, a.a.O., S. 65.

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  22. Unter Kostenträger sollen hier die Krankenkassen verstanden sein.

    Google Scholar 

  23. Vgl. Hildebrand, R.: Kostenrechnung, a.a.O., S. 405.

    Google Scholar 

  24. Vgl. Hummel, S., Männel, W.: a.a.O., S. 198; Wahle, O.: a.a.O., S. 76f.; Deutsche Krankenhausgesellschaft (Hrsg.): Rechnungswesen, a.a.O., S. 157f.

    Google Scholar 

  25. Vgl. Wahle, O.: a.a.O., S. 81; Götzinger, M, Michael, H.: KLR 1990, a.a.O., S. 155.

    Google Scholar 

  26. Vgl. auch Betge P.: Primäre und sekundäre Kosten in der Kostenrechnung, in: WiSt, 4/1991, S. 160.

    Google Scholar 

  27. Vgl. Betge, P.: Primäre und sekundäre Kosten in der Kostenrechnung, in: WiSt 4/1991, S. 159f. Oft wird die Verrechnung der innerbetrieblichen Leistung synonym zur Kostenstellenumlage verwendet, vgl. Wahle, O.: a.a.O., S. 85.439 Vgl. Anlage 1 zu § 17 Abs. 4 BPf1V LKA Teil K7.

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  28. Vgl. § 13 Abs. 2 BPflV. Siehe auch Kap.2.5.4 Abteilungspflegesätze.

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  29. Vgl. Anlage 1 zu § 17 Abs. 4 BPflV LKA Teile K3 und 7. Siehe hierzu auch die Abgrenzung nach § 4 AbgrV und Pauschalförderung nach § 23 Abs. 1 Nr. 1 KHG.

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  30. Vgl. Schmidt, K., Heuser, U.: Das neue Fallpauschalen-Kalkulationsschema - einfach, aber ungenau?, in: das Krankenhaus, 10/1993, S. 474ff. Siehe auch Kap. 2.5.5 Basispflegesatz.

    Google Scholar 

  31. Vgl. Janiszewski, J., Pfaff, M.: Das DRG-Kalkulationsmodell, in: fw, 3/2001, S. 223.

    Google Scholar 

  32. Diese Unterscheidung wird bei Hununel/Männel als nicht ausreichend angesehen, vgl. Hummel, S., Mannet, W: a.a.O., S. 260. Der Verfasser sieht diese Differenzierung fir das allgemeine Verständnis an dieser Stelle als ausreichend an.

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  33. Vgl. Wahle, O.: a.a.O., S. 129ff.; Hentze, J., Kehres, E.: a.a.O., S. 88ff.

    Google Scholar 

  34. Vgl. Kap. 2.5.2.2 Erläuterung zur Kalkulationsmethodik.

    Google Scholar 

  35. Vgl. Kap. 2.5.2.2 Erläuterung zur Kalkulationsmethodik.

    Google Scholar 

  36. Vgl. Ralfs, D.: Leistungserfassung als Basis der Kostenträgerrechnung, in: 1w. 12/1993, S. 1088.

    Google Scholar 

  37. Kilger, W.: Flexible Plankostenrechnung und Deckungsbeitragsrechnung, 9. Auflage. Wiesbaden 1988, S. 605, zitiert bei: Hentze, J., Kehres, E.: a.a.O., S. 90.

    Google Scholar 

  38. Die Festlegung der Preisuntergrenzen kann unter verschiedenen Aspekten erfolgen und somit auch in der Höhe der Untergrenze variieren.

    Google Scholar 

  39. Vgl. Kloock, J., Sieben, G., Schildbach, T: Kosten-und Leistungsrechnung, 4., überarbeitete Auflage, Düsseldorf 1987, S. 6.

    Google Scholar 

  40. Vgl. Kloock, J., Sieben, G., Schildbach, T: a.a.O., S. 176; Wahle, O.: a.a.O., S. 95.

    Google Scholar 

  41. Vgl. Kloock, J., Sieben, G., Schildbach, T: a.a.O., S. 176.

    Google Scholar 

  42. Vgl. Götzinger, M, Michael, H.: Kosten und Leistungsrechnung - Eine Einführung, 6., überarbeitete und erweiterte Auflage, Heidelberg 1993, [im folgenden zitiert als: Got-zinger, M, Michael, H.: KLR 1993], S. 150ff.

    Google Scholar 

  43. Vgl. Kötter, C., Kämper, D.: a.a.O., S. 299; Jäger, P.: Handlungsbedarf für die Krankenhäuser durch das GSG, in: das Krankenhaus, 1/1993, S. 36.

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  44. Vgl. Gehrt, M., Jüngerkes, H.: Selbstkostenrechnung nach der Bundespflegesatzverordnung, Köln 1974, S. 154–155, zitiert bei: Hübner, H., a.a.O., S. 70 Fußnote 6. Das dort angegebene Selbstkostenblatt wurde zunächst durch den Kosten-und Leistungsnachweis später durch die Leistungs-und Kalkulationsaufstellung ersetzt. Die Bezeichnung Pflegetag bzw. Berechnungstag bleibt jedoch bestehen. Die Anzahl der Berechnungstage wird wie folgt ermittelt:

    Google Scholar 

  45. Vgl. Hildebrand, R.: Kostenrechnung, a.a.O., S. 418.

    Google Scholar 

  46. Vgl. Hübner, H.: a.a.O., S. 70f; Hentze, J., Kehres, E.: a.a.O., S. 101.

    Google Scholar 

  47. Vgl. Wahle, O.: a.a.O., S. 147; Tscheulin, D.K., Helmig, B.: Aufbau einer Kostenträgerrechnung im Krankenhaus, in: das Krankenhaus, 11/1994, S. 504.

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  48. Martius, G.H.: Die Patientenkalkulation im Krankenhausbetrieb, Diss., Berlin 1989, S. 37, zitiert bei: Hentze, J., Kehres, E.: a.a.O., S. 101.

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  49. Vgl. Deutsches Krankenhausinstitut - Institut in Zusammenarbeit mit der Universität Düsseldorf (Bearb.), Bertelsmann Stiftung, Stadt Gütersloh (Hrsg.): Patientenbezogene Leistungs-und Kostenbudgetierung - Leitfaden zur Gestaltung und Handhabung eines entscheidungsorientierten Information-und Berichtswesens im Krankenhaus, Gütersloh 1987.

    Google Scholar 

  50. Siehe hierzu Kap. 2.5.11.1 Systematik des AR-DRG-Systems.

    Google Scholar 

  51. Vgl. Hildebrand, R.: Kostenrechnung, a.a.O., S. 418. Siehe hierzu auch Kap. 4.4.3.1.2.4 Patient Management Categories (PMC).

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  52. Vgl. Blatt L 2 des Kosten-und Leistungsnachweises nach § 16 Abs. 4 BPf1V a.F.

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  53. Vgl. Deutsches Institut fair medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) (Hrsg. im Auftrag des Bundesministeriums fir Gesundheit): Operationenschlüssel nach § 301 SGB V - Internationale Klassifikation der Prozeduren in der Medizin (OPS-301), Version 2.0, Stand: 15. November 2000, Stuttgart/Berlin/Köln 2001.

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  54. Siehe hierzu ausfiihrlicher Keun, F.: Einführung in die krankenhausbetriebliche Kosten-und Leistungsrechnung, in: Der Krankenhausmanager - Praktisches Management für Krankenhäuser und Einrichtungen des Gesundheitswesens, hrsg. von W. v. Eiff, H. Fenger, A. Gillessen, A. Kerres, U. Mis, A. Raem und S. Winter, Berlin/Heidelberg/New York 2000, S. 40ff.

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  55. Vgl. Kostenstellenrahmen fir die Kosten-und Leistungsrechnung, Anlage 5 zur KHBV.

    Google Scholar 

  56. Vgl. Kostenstellenrahmen fir die Kosten-und Leistungsrechnung, Anlage 5 der KHBV.

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  57. Vgl. Kuge, A.: Erfahrungsbericht über die Einführung und den Umgang mit Fallpauschalen am Beispiel der Paracelsus-Klinik Hemer, in: Arnold, M, PaJfath, D. (Hrsg.): Krankenhaus-Report ‘84, Aktuelle Beitrage, Trends, Statistiken, Stuttgart/Jena 1994, S. 59.

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  58. Vgl. Eichhorn, S.: Fallpauschalierte Krankenhausentgelte, a.a.O., S. 123.

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  59. Vgl. Eichhorn, S.: Fallpauschalierte Krankenhausentgelte, a.a.O., S. 123ff.

    Google Scholar 

  60. Vgl. Eichhorn, S.: Fallpauschalierte Krankenhausentgelte, a.a.O., S. 124.

    Google Scholar 

  61. Vgl. Eichhorn, S.: Fallpauschalierte Krankenhausentgelte, a.a.O., S. 123ff.

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  62. Vgl. Eichhorn, S.: Fallpauschalierte Krankenhausentgelte, a.a.O., S. 123f.

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  63. Vgl. Eichhorn, S.: Fallpauschalierte Krankenhausentgelte, a.a.O., S. 124. Multimorbidität bezeichnet die Gleichrangigkeit von Diagnosen bei einem Patienten, wobei die in der Diagnosestatistik anzugebende Hauptdiagnose diejenige ist, die hauptsachlich die Dauer der stationären Behandlung beeinflußt. Vgl. hierzu: Seelos, H-J..: a.a.O., S. 539.

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  64. Vgl. Neubauer, G.: GSG ‘83 - Auf dem Weg vom Pflegesatz zur Fallpauschale, in: fw, 1/1993, S. 38f.

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  65. Vgl. Eichhorn, S.: Fallpauschalierte Krankenhausentgelte, a.a.O., S. 123f

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  66. Vgl. Deutsches Institut für medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) (Hrsg. im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit): ICD-10-SGB V: Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision, Ausgabe für die Zwecke des SGB V Bd. 1 - Systematisches Verzeichnis, Version 2.0, Stand November 2000, Stuttgart/Berlin/Köln 2000. Siehe hierzu auch: Bundesminister für Jugend, Familie und Gesundheit (Hrsg): Handbuch der internationalen Klassifikationen der Krankheiten, Verletzungen und Todesursachen (ICD) 1979, 9. Revision, Köln 1986. Vgl. auch Lankers, C.H.R., Paffrath, D.: Fallpauschalen nach dem GSG, in: fw, 2/1993, S. 98.

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  67. Siehe insbesondere Kap. 2.5.11.3 Handlungsbedarf für die deutschen Krankenhäuser.

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  68. Vgl. Schmidt, P.E.: a.a.O., S. 39; Ernst Whinney GmbH, GaW mbH (Bearb): a.a.O., S. 7ff.

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  69. Vgl. Schmidt, P.E.: Das Medicare-DRG-Krankenhausfinanzierungssystem: Warnende Hinweise fir das deutsche Entgeltsystem, in: Arnold, M., Paffrath D. (Hrsg.): Krankenhausreport’94, Stuttgart/Jena 1995, S. 39ff.; Ernst Whinney GmbH, Gemeinnützige Gesellschaft fur angewandte wissenschaftliche Forschungen GaW mbH Arbeitsgruppe Gesundheitsökonomie (Bearb.), Der Bundesminister für Arbeit und Sozialordnung (Hrsg.): Vorstudie zu diagnoseabhängigen Fallpauschalen, Forschungsbericht Gesundheitsforschung 143, Bonn 1987; Hildebrand, R.: Kostenrechnung, a.a.O., S. 392ff.

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  70. Definiert als die Diagnose, die nach Prüfung als Grund für die Aufnahme ins Krankenhaus festgelegt wurde.

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  71. Vgl. Fack-Asmuth, G.: Entgeltsystem auf der Basis der AP-DRG, in: ku, 9/1998, S. 661.

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  72. Vgl. Ernst Whinney GmbH, GaW mbH (Bearb.): a.a.O., S. 51.

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  73. Vgl. Mansky, Th.: Sind DRGs die Alternative zum deutschen Mischsystem?, in: 1w, 12/1998, S. 916.

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  74. Vgl. Hildebrand, R.: Kostenrechnung, a.a.O., S. 394.

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  75. Vgl. Neubauer, G., Demmler, G.: „Patient Management Categories“: Erprobung der Fallklassifikation für Krankenhauspatienten, Ergebnisbericht, in: Bundesministerium fur Gesundheit (Hrsg.): Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit, Band 8.1, Baden-Baden 1992, Anhang S. 3.

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  76. Vgl. Ehrhard, H.I., Gliemann, M, Jeschke, H.A.: Zur Novellierung der Krankenhausfinanzierung - Reflexionen aus der Praxis, in: ku, 5/1992, S. 320.

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  77. Vgl. Schmidt, K-I., Heuser, U.: Weiterentwicklung der Fallpauschalen zu Patientenbehandlungsleitlinien (PBLs), in: fw, 3/1994, [im folgenden zitiert als: Schmidt, K.-J., Heuser, U., PBLs], S. 173ff.

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  78. Vgl. Schmidt, K., Heuser, U.: PBLs, a.a.O., S.174.

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  79. Vgl. Schmidt, K,7., Heuser, U.: PBLs, a.a.O., S. 176.

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  80. Vgl. Schlaudt, H.-P: Auf abgesicherten Behandlungswegen zum medizinischen und Ökonomischen Erfolg, in: fw, 6/2000, S. 594.

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  81. Vgl. Deutsches Krankenhausinstitut (Bearb), Bertelsmann Stiftung (Hrsg.): a.a.O., S. 17.

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  82. Vgl. Ralfs, D.: a.a.O., S. 1086f.; Rossels, H.: Voraussetzungen der Kosten-und Leistungsrechnung, in: Breyer, F., Die Kalkulation von Preisen im Krankenhauswesen - Ziele, Methoden, Auswirkungen, Heidelberg 1991, S. 65.

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  83. Die GOÄ bzw. der DKG-NT beschreibt im wesentlichen Leistungen der Ärzte. Um die Tätigkeit des Funktionsdienstes vollständiger erfassen zu können, sollte die Möglichkeit bestehen, hauseigene Tarife anzulegen.

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  84. Vgl. Deutsches Krankenhausinstitut (Bearb.), Bertelsmann Stiftung (Hrsg.): a.a.O., S. 16; Rossels, H.: a.a.O., S. 74.

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Keun, F. (2001). Teilgebiete der Kosten- und Leistungsrechnung. In: Einführung in die Krankenhaus-Kostenrechnung. Gabler Verlag, Wiesbaden. https://doi.org/10.1007/978-3-322-96609-4_4

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