Vernetztes Denken bei der Entwicklung eines Leitbildes für die Krankenhausführung

Zusammenfassung

Das Management von Organisationen im Gesundheitswesen, insbesondere von Krankenhäusern, ist in den letzten Jahren immer häufiger kritisiert worden. Schlagworte wie Überkapazitäten im Bereich der Akutversorgung, Unterkapazitäten in Pflegeheimen und geriatrischen Kliniken, Ärzteüberschuß auf der einen, Pflegenotstand auf der anderen Seite, unmenschliche Apparatenmedizin, wenig patientengerechte Abläufe im Krankenhaus, Budgetüberschreitungen, Personalfluktuationen, schlecht genutzte Infrastruktur, fehlende Planung und bürokratische Entscheidungswege werden häufig im Zusammenhang mit der Führung von Organisationen im Gesundheitswesen genannt. Die Notwendigkeit einer Verbesserung ist unbestritten. Die Gründe, die zur heutigen Situation führten, sind jedoch struktureller Art und nicht ohne weiteres veränderbar. Das Interdisziplinäre Forschungszentrum für die Gesundheit in St. Gallen (IFZ) unterstützt und berät Krankenhäuser und Krankenhausträger in ihren Bemühungen, das Management zu verbessern. Im folgenden wird über das Vorgehen und die Erfahrungen bei der Entwicklung und Umsetzung von Leitbildern in zwei Kantonsspitälern der Schweiz berichtet.