Zusammenfassung
Organische Nitrate werden seit vielen Jahren in der medikamentösen Therapie der Angina pectoris eingesetzt. Das Hauptanwendungsgebiet für Glyceryltrinitrat (Nitroglycerin) stellt der akute Angina pectoris-Anfall dar. Die Langzeitnitrate mit ihrem Hauptvertreter, dem Isosorbiddinitrat, werden dagegen hauptsächlich zur prophylaktischen Therapie des stenokardischen Brustschmerzes eingesetzt [1, 7, 8, 20–22, 25]. Isosorbiddinitrat unterliegt einem starken hepatischen First-Pass-Metabolismus, durch den die Metabolite Isosorbid-2-mononitrat (IS-2-MN) und Isosorbid-5-mononitrat (IS-5-MN) entstehen, die ebenfalls antianginös wirksam sind [13, 24, 26]. Insbesondere über das 5-Mononitrat, das eine Plasmahalbwertszeit von 4, 5 h aufweist [12], erklärt sich die mehrstündige Wirksamkeit von Isosorbiddinitrat [25].
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Schneider, W. (1986). Dosis-Wirkungs-Beziehungen von Nitroglycerin und Nitraten des Isosorbids aus der Sicht des Kardiologen. In: Rietbrock, N., Schnieders, B., Schuster, J. (eds) Nitrattherapie heute. Vieweg+Teubner Verlag. https://doi.org/10.1007/978-3-322-87597-6_4
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