Zusammenfassung
Verbesserte chirurgische Techniken und Bypassmaterialien, größere Erfah-rung in ihrem Management und postoperative medikamentöse prophylakti-sche Maßnahmen sind Gründe dafür, daß in den letzten Jahren bei zuneh-mender Zahl an femoro-distalen Bypassverfahren diese doch eine bessere Langzeitfunktion zeigten. Dies bedeutet mit anderen Worten eine grundsätzliche Verbesserung der Langzeitfunktion infragenualer Rekonstruktionen [2,9,18,22]. Dennoch miissen wir immer noch 9—51 % Sofort- und Friihverschlüsse registrieren, was vom Graftmaterial und der peripheren Strombahn abhängig ist. Nach einer multizentrischen randomisierten Studie, die von Bergan, Veith u.a. [2] durchgefiihrt wurde, beträgt die patency rate des Venenbypasses 60 % nach zwei Jahren, die des Polytetrafluorethylen(PTFE)-Bypasses 22 %. Andere Autoren gaben ähnliche, nicht zufriedenstellende Zahlen an (Tab. 1) [2,8,10,13,18,22,23]. Die Patienten, die in diesen Bypasskollektiven erschienen, zeigten klinisch das Stadium der kritischen Ischiimie und waren daher amputationsbedroht.
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Literatur
Ascer E, Veith FJ, Morin L, Lesser ML, Gupta SK, Samson RH, Scher LA, White -Flores SA. Components of outflow resistance and their correlation with graft patency in lower extremity arterial reconstructions. J Vase Surg 1984; 1: 817—828.
Bergan JJ, Veith FJ, Bernhard VM, Yao JST, Flinn WR, Gupta SK, Scher LA, Samson RH, Towne JB. Randomization of autogenous vein and polytetrafluoroethy-lene grafts in femoral-distal reconstruction. Surgery 1982; 92: 921—930.
Bischoff-Everding C, Scholtz U, Frank J, Hennig E, Hepp W. A new method for the estimation of outflow resistance in reconstructive vascular surgery. XVIth Annual Meeting of the European Society for Artificial Organs, Brüssel 1989.
Calligaro K, Ascer E, Torres M, Veith FJ. The effect of adjunctive arteriovenous fistula on prosthetic graft patency: A controlled study in a canine model. J Cardiovasc Surg 1990; 31: 646–650.
Cooper GG, Austin C, Fitzsimmons E, Brannigan PD, Hood JM, Barros D’SA AAB. Outflow resistance and early occlusion of infrainguinal bypass grafts. Eur J Surg 1990; 4: 279–283.
Deutsch M, Zilla P, Fasol R, Magometschnigg H, Kaliman J, Grabenwöger F, Karnell F. Jump-grafts und sequentielle Rekonstruktionen der unteren Extremitat. In: Zehle A.(Hrsg). Der crurale Gefäßverschluß. S. 163—169. Zuckschwerdt: Miinchen, Bern, Wien, San Francisco 1990.
Diehm C. Persönliche Mitteilung 1990.
Grabitz K, Kniemeyer R, Jaeschock R, Torsello G, Sandmann W. Tibialis-anterior-Bypass: Ergebnisse unter Berücksichtigung der unterschiedlichen Operations-verfahren. In: Zehle A (Hrsg). Der crurale Gefäßverschluß, aktuelle interdisziplinäre Standortbestimmung. S. 160—166. Zuckschwerdt: München, Bern, Wien, San Francisco 1990.
Gruss JD, Fietze-Fischer B. Die adjuvante PGE1 Therapie bei femoro-distalen Rekonstruktionen. In: Heidrich H, Bohme H, Rogatti W (Hrsg). Prostaglandin E1, Wirkungen und therapeutische Wirksamkeit. S. 151—159. Springer: Berlin, Heidelberg, New York, London, Paris, Tokyo 1988.
Gruss JD, Hiemer W. 15 Jahre Erfahrungen mit dem Vena-saphena-in-situ-Bypass. In: Hepp W, Palenker J (Hrsg). Femoro-krurale Arterienverschlüsse. Steinkopff: Darmstadt (in Druck).
Heidrich H. Persönliche Mitteilung 1990.
Hepp W. Rationale for the use of the synthetic prostacyclin analogue Iloprost to improve the patency of bypass grafts to infragenual arteries. 15th World Congress, International Union of Angiology. Rom 1989.
Hepp W, Henneken V. Lateral anterior tibial bypass using ring-supported thin-walled PTFE grafts. In: Kogel HChr (Hrsg). The prosthetic substitution of blood vessels. Actual state and future development. S. 173—180. Quintessenz: München, Berlin, London, Chicago, Tokyo 1991.
Klein M, Haupt M. Komplikationen der distalen AV-Fistel bei femoro-cruralen Rekonstruktionen. In: Zehle A (Hrsg). Der crurale Gefäßverschluß, aktuelle interdisziplinäre Standortbestimmung. S. 192—194. Zuckschwerdt: München, Bern, Wien, San Francisco 1990.
Logerfo FW, Johnson WC, Corson JD, Vollmann RW, Weisel RD, Davis RC, O’Hara ET, Nabseth DC, Mannick JA. A comparison of the late patency rate of axillobilateral femoral and axillounilateral femoral grafts. Surgery 1977; 81: 33—40.
Maeder N, Allenberg JR. Pedale Bypass-Rekonstruktionen. In: Hepp W, Palenker J (Hrsg). Femoro-krurale Arterienverschlüsse. Steinkopff: Darmstadt (in Druck).
Mannick JA, Jackson BT. Hemodynamics of arterial surgery in atherosclerotic limbs. Direct measurement of blood flow before and after vein grafts. Surgery 1966; 59:713—720.
Muller-Wiefel H. Kniegelenksüberschreitender Bypass mit Kunststoff. Langen-becks Arch Chir (Suppl. II) 1989; 599–602.
Parvin SD, Evans DH, Bell PRE Peripheral resistance measurement in the assessment of severe peripheral vascular disease. Br J Surg 1985; 72: 751—753.
Peterkin GA, LaMorte WW, Menzoian JO. Runoff resistance and early graft failure in infrainguinal bypass surgery. Arch Surg 1988; 123: 1199—1201.
Schroer K. Prostaglandine und Atherosklerose. In: Heidrich H, Bohme H, Rogatti W (Hrsg). Prostaglandin E1 Wirkungen und therapeutische Wirksamkeit. S. 3—13. Springer: Berlin, Heidelberg, New York, London, Paris, Tokyo 1988.
Schweiger H, Klein P. Der crurale Bypass mit ringverstarkten PTFE-Prothesen — technische Details und Indikationsgrenzen. In: Hepp W, Palenker J (Hrsg). Femoro-krurale Arterienverschlusse. Steinkopff: Darmstadt (in Druck).
Veith FJ, Moss CM, Fell SC, Rhodes BA, Haimovici H. Comparison of expanded PTFE and vein grafts in lower extremity arterial reconstructions. J Cardiovasc Surg 1978; 19: 341–344.
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© 1991 Friedr. Vieweg & Sohn Verlagsgesellschaft mbH, Braunschweig
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Hepp, W. (1991). Der fermoro-crurale Bypass, Problematik und Lösungsansätze. In: Landgraf, H. (eds) Aktuelle Therapieprinzipien bei der peripheren arteriellen Verschlußkrankheit. Vieweg+Teubner Verlag. https://doi.org/10.1007/978-3-322-84056-1_2
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