Abstract
As with many health care systems of developed countries, the German system is in dire need of reforms in order to be able to ensure the provision of health care in the future. In this paper, we examine the potential feasibility and impact of the theory of disruptive innovation in the context of the German health care system. For this purpose, we conduct a review based on the concept for the disruption of the American health care system by Christensen et al. (The innovator’s prescription—a disruptive solution for health care. McGraw-Hill, 2009) and then analyze the German context accordingly. Our results indicate that the disruption of the German health care system could present considerable opportunities as well as diverse risks. Furthermore, its implementation would face some significant barriers due to the divergent structure and the prevailing culture and values of key stakeholders in the German system.
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References
Amhof R (2006) Die elektronische Gesundheitskarte: Bekanntheit, Einstellungen und Akzeptanz. In: Gesundheitsmonitor 4/2006, Bertelsmann Stiftung. http://www.bertelsmann-stiftung.de/cps/rde/xbcr/SID-57A39CD4-6D02A058/bst/GemoHealth_0406.pdf. Accessed 9 Jan 2013
Bales R (2006) Die elektronische Gesundheitskarte—Ziele und Perspektiven. Bundesministerium für Gesundheit. http://www.ztg-nrw.de/content/e35/e612/e2172/lecture_downloads2910/object2913/Dr.Bales-Bundesgesundheitsministerium.pdf . Accessed 6 Dec 2012
Bannenberg U (2013a) Gesetzliche Krankenversicherung. In: Nagel E (ed) Das Gesundheitswesen in Deutschland—Struktur, Leistungen, Weiterentwicklung, 5th edn. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, pp 59–98
Bannenberg U (2013b) Private Krankenversicherung. In: Nagel E (ed) Das Gesundheitswesen in Deutschland—Struktur, Leistungen, Weiterentwicklung, 5th edn. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, pp 111–119
Bartholomäus U (2010) Die Klinik verkommt zum Marktplatz. In: FOCUS Online, 19.04.2010. http://www.focus.de/gesundheit/arzt-klinik/klinik/medizin-die-klinik-verkommt-zum-marktplatz_aid_499570.html. Accessed 13 Dec 2012
Bauer E (2012) Im Schatten des Geldes. Zahnarztl Mitt 102(15):26–30
Baumann D (2013) Patienten nutzen die Gesundheitskarte. In: Frankfurter Rundschau, 08.01.2013. http://www.fr-online.de/wirtschaft/elektronische-gesundheitskarte-patienten-nutzen-die-gesundheitskarte,1472780,21406454.html. Accessed 6 Feb 2013
Baumann W, Schmitz S, Ziller S (2013) Ambulante ärztliche und zahnärztliche Versorgung. In: Nagel E (ed) Das Gesundheitswesen in Deutschland—Struktur, Leistungen, Weiterentwicklung, 5th edn. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, pp 121–139
Betriebskrankenkassen Landesverband Bayern (2012) Überversorgung durch Operationen auch in Bayern spürbar. Pressemeldung, 30.05.2012. http://www.bkk-bayern.de/pressepolitik/presse/pressemeldungen-2012/artikel-detailansicht/article/ueberversorgung-durch-operationen-auch-in-bayern-spuerbar/. Accessed 20 Aug 2012
Bodner L (2013) Demographie und Gesundheitszustand. In: Nagel E (ed) Das Gesundheitswesen in Deutschland—Struktur, Leistungen, Weiterentwicklung, 5th edn. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, pp 5–24
Buhr P, Klinke S (2006) Versorgungsqualität im DRG-Zeitalter: Erste Ergebnisse einer qualitativen Studie in vier Krankenhäusern, ZeS-Arbeitspapier Nr. 06/2006, Zentrum für Sozialpolitik, Universität Bremen. http://www.econstor.eu/dspace/bitstream/10419/27129/1/518461785.PDF. Accessed 24 Nov 2012
Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung (2009) Entwicklung der integrierten Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland 2004–2008—Bericht gemäß § 140d SGB V auf der Grundlage der Meldungen von Verträgen zur integrierten Versorgung, Datenbank-Stand: 19.10.2009. http://www.bqs-register140d.de/. Accessed 22 Jan 2013
Bundesministerium für Gesundheit (2012a) Arbeitnehmer. Stand: 15.08.2012. http://www.bmg.bund.de/krankenversicherung/versicherte/arbeitnehmer.html. Accessed 12 Jan 2013
Bundesministerium für Gesundheit (2012b) 7. IT-Gipfel der Bundesregierung: Telemedizin in die Praxis bringen, Pressemitteilung vom 13.11.2012. http://www.bmg.bund.de/fileadmin/dateien/Pressemitteilungen/2012/2012_04/121113_PM_76_IT-Gipfel.pdf. Accessed 16 Jan 2013
Bundesministerium für Gesundheit (2012c) Hintergrundinformationen zur eHealth-Initiative (=AG eHealth im IT-Gipfelprozess) des Bundesministeriums für Gesundheit. http://www.bmg.bund.de/fileadmin/dateien/Downloads/I/It_Gipfel_Telemedizin/Hintergrundinformationen_eHealth-Initiative_2012_-_Forum-4.pdf. Accessed 16 Jan 2013
Bundesministerium für Gesundheit (2013) Allgemeine Informationen zu eGK—Die elektronische Gesundheitskarte. Stand: Januar 2013. http://www.bmg.bund.de/krankenversicherung/elektronische-gesundheitskarte/allgemeine-informationen-egk.html. Accessed 2 Feb 2013
Christensen CM (1997) The innovator’s dilemma—when new technologies cause great firms to fail. Harvard Business School Press, Boston, MA
Christensen CM, Raynor ME (2003) The innovator’s solution—creating and sustaining successful growth. Harvard Business School Press, Boston, MA
Christensen CM, Anthony SD, Roth EA (2004) Seeing what’s next—using the theories of innovation to predict industry change. Harvard Business School Press, Boston, MA
Christensen CM, Grossman JH, Hwang J (2009) The innovator’s prescription—a disruptive solution for health care. McGraw-Hill, New York, NY
Coordes G (2010) Marburger Ärzte hadern mit Klinik-MVZ. In: Ärzte Zeitung, 24.09.2010. http://www.aerztezeitung.de/praxis_wirtschaft/klinikmanagement/article/620468/marbmarbu-aerzte-hadern-klinik-mvz.html. Accessed 13 Dec 2012
Curtis LH, Schulman KA (2006) Overregulation of health care: musings on disruptive innovation theory. Law Contemp Probl 69(4):195–206
Cutler DM, Huckman RS (2003) Technological development and medical productivity: the diffusion of angioplasty in New York State. J Health Econ 22:187–217
D’Angelo G (2008) State and local governments must address unfunded health care liabilities. The Heritage Foundation, WebMemo # 1808, 11.02.2008. http://www.heritage.org/research/reports/2008/02/state-and-local-governments-must-address-unfunded-health-care-liabilities. Accessed 23 Dec 2012
Danneels E (2004) Disruptive technology reconsidered: a critique and research agenda. J Prod Innovat Manag 21(4):246–258
Deloitte (2010) The mobile personal health record: technology-enabled self-care. Deloitte Center for Health Solutions. http://www.deloitte.com/assets/Dcom-Unitedstates/Local%20Assets/Documents/Health%20Reform%20Issues%20Briefs/US_CHS_2010mPHR_091310.pdf. Accessed 29 July 2012
Dolderer M, Güldensupp H, Amelung VE (2007) Das Projekt zur Integrierten Versorgung Endoprothetik Münster. In: Weatherly JN, Seiler R, Meyer-Lutterloh K, Schmid E, Lägel R (eds) Amelung VE Leuchtturmprojekte Integrierter Versorgung und Medizinischer Versorgungszentren: Innovative Modelle der Praxis, Schriftenreihe des Bundesverbandes Managed Care. Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Berlin, pp 73–82
European Commission (2005) Smart solutions for Germany’s next-generation e-health card. http://ec.europa.eu/research/headlines/news/article_05_04_11_en.html. Accessed 9 Jan 2013
Forsa Gesellschaft für Sozialforschung und statistische Analysen (2008) Versichertenbefragung: Elektronische Gesundheitskarte. http://www.presse.dak.de/ps.nsf/02a9e979ef356c60c12568f4005e3c30/511d0a420ccc67ebc125749700205263/$FILE/080730_eGK_Versichertenbefragung.pdf. Accessed 9 Jan 2013
GKV-Spitzenverband (2013) Alle gesetzlichen Krankenkassen. http://www.gkv-spitzenveband.de/krankenversicherung/krankenversicherung_grundprinzipien/alle_ggesetzliche_krankenkassen/alle_gesetzlichen_krankenkassen.jsp. Accessed 12 Jan 2013
Göbel H, Heinze A, Heinze-Kuhn K et al (2009) Entwicklung und Umsetzung der integrierten Versorgung in der Schmerztherapie—Das bundesweite Kopfschmerzbehandlungsnetz. Schmerz 23(6):653–670
Göres U (2009) Nutzerakzeptanz—Herausforderung Telemedizin am Beispiel der elektronischen Gesundheitskarte. In: Jäckel A (ed) Telemedizinführer Deutschland 2009, 10. Ausgabe. Deutsches Medizinforum, Bad Nauheim, pp 272–280
Gramsch E, von Stillfried D (2003) Kopfpauschalen für Hausärzte: Reformoption gefährdet chronisch Kranke. Deutsches Ärzteblatt 100(1–2):A12–A13
Hansen E, Bozic KJ (2009) The impact of disruptive innovations in orthopaedics. Clin Orthop Relat Res 467(10):2512–2520
Havighurst CC, Richman BD (2006) Distributive injustice(s) in American health care. Law Contemp Probl 69(4):7–82
Herzlinger RE (ed) (2004) Consumer-driven health care—implications for providers, payers, and policymakers. Jossey-Bass, San Francisco, CA
Herzlinger RE (2007) Who killed healthcare? America’s $2 trillion medical problem—and the consumer-driven cure. McGraw-Hill, New York, NY
Hollingsworth JM, Ye Z, Strope SA et al (2010) Physician-ownership of ambulatory surgery centers linked to higher volume of surgeries. Health Aff 29(4):683–689
Iglehart JK (2005) The emergence of physician-owned specialty hospitals. N Engl J Med 352(1):78–84
International Telecommunication Union (2012) Data explorer: mobile-cellular subscriptions. http://www.itu.int/ITU-D/ict/statistics/explorer/index.html. Accessed 16 Jan 2013
Istepanian RSH, Zitouni K, Harry D et al (2009) Evaluation of a mobile phone telemonitoring system for glycaemic control in patients with diabetes. J Telemed Telecare 15:125–128
Jacobs K, Schulze S (2004) Wettbewerbsperspektiven integrierter Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung. In: Cassel D (ed) Wettbewerb und Regulierung im Gesundheitswesen, Gesundheitsökonomische Beiträge 44. Nomos Verlagsgesellschaft, Baden-Baden, pp 89–110
Jonas S, Goldsteen RL, Goldsteen K (2007) An introduction to the U.S. health care system, 6th edn. Springer, New York, NY
Keller A, Hüsig S (2009) Ex ante identification of disruptive innovations in the software industry applied to web applications: the case of Microsoft’s vs. Google’s office applications. Technol Forecast Soc 76(8):1044–1054
Kollmann A, Riedl M, Kastner P et al (2007) Feasibility of a mobile phone-based data service for functional insulin treatment of type 1 diabetes mellitus patients. J Med Internet Res 9(5):e36
Kraft M (2009) Treiber und Hemmnisse innovativer Medizintechnik mit Einspareffekten im Gesundheitswesen. http://einsparpotenzialmedizintechnik.de/downloads/Aufsatz_MK_2009.pdf. Accessed 18 May 2012
Lee PV, Lansky D (2008) Making space for disruption: putting patients at the center of health care. Health Aff 27(5):1345–1348
Lynk WJ, Longley CS (2002) The effect of physician-owned surgicenters on hospital outpatient surgery. Health Aff 21(4):215–221
Nallamothu BK, Rogers MAM, Chernew ME et al (2007) Opening of specialty cardiac hospitals and use of coronary revascularization in Medicare beneficiaries. J Am Med Assoc 297(9):962–968
Neumann P (2007) Was Ulla Schmidt von den USA lernen kann. In: Die Welt, 23.07.2007. http://www.welt.de/wirtschaft/article1048804/Was-Ulla-Schmidt-von-den-USA-lernen-kann.html. Accessed 12 Jan 2013
Newhouse JP (1996) Reimbursing health plans and health providers: efficiency in production versus selection. J Econ Lit 34(3):1236–1263
Newhouse JP, Buntin MB, Chapman JD (1997) Risk adjustment and Medicare: taking a closer look. Health Aff 16(5):26–43
OECD (2012a) OECD Health Data 2012—how does the United States compare. Briefing Note. http://www.oecd.org/unitedstates/BriefingNoteUSA2012.pdf. Accessed 22 Dec 2012
OECD (2012b) OECD-Gesundheitsdaten 2012—Deutschland im Vergleich. Briefing Note. http://www.oecd.org/els/healthpoliciesanddata/BriefingNoteDEUTSCHLAND2012inGeinGe.pdf. Accessed 22 Dec 2012
Oppong M (2012) Widerstand gegen elektronische Gesundheitskarte—Wir haben leider kein Foto für Sie. In: Süddeutsche Zeitung, 17.08.2012. http://www.sueddeutsche.de/geld/widerstand-gegen-elektronische-gesundheitskarte-wir-haben-leider-kein-foto-fuer-sie-1.1443420. Accessed 6 Dec 2012
Osterwalder A, Pigneur Y (2010) Business model generation: a handbook for visionaries, game changers, and challengers. Wiley, Hoboken, NJ
Pauly MV (2008) ‘We aren’t quite as good, but we sure are cheap’: prospects for disruptive innovation in medical care and insurance markets. Health Aff 27(5):1349–1352
Porter ME, Guth C (2012) Chancen für das deutsche Gesundheitssystem—Von Partikularinteressen zu mehr Patientennutzen. Springer Gabler, Berlin
Porter ME, Teisberg EO (2006) Redefining health care—creating value-based competition on results. Harvard Business School Publishing, Boston, MA
PricewaterhouseCoopers (2013) Studie mHealth: Der Gesundheitsmarkt wird mobiler, schneller und flexibler. http://www.pwc.de/de/gesundheitswesen-und-pharma/studie-mhealth-der-gesundheitsmarkt-wird-mobiler--schneller-und-flexibler.jhtml. Accessed 9 Feb 2013
PricewaterhouseCoopers, Economist Intelligence Unit (2012) Emerging mHealth: paths for growth. http://www.pwc.com/en_GX/gx/healthcare/mhealth/assets/pwc-emerging-mhealth-full.pdf. Accessed 28 Dec 2012
Robinson JC, Smith MD (2008) Cost-reducing innovation in health care. Health Aff 27(5):1353–1356
Schoen C, Osborn R, Huynh PT et al (2006) On the front lines of care: primary care doctors’ office systems, experiences, and views in seven countries. Health Aff 25(6):w555–w571
Schölkopf M (2010) Das Gesundheitswesen im internationalen Vergleich—Gesundheitssystemvergleich und die europäische Gesundheitspolitik. Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Berlin
Shi L, Singh DA (2010) Essentials of the U.S. health care system, 2nd edn. Jones and Bartlett Publishing, Sudbury, MA
Simon M (2007) Das deutsche DRG-Fallpauschalensystem: Kritische Anmerkungen zu Begründungen und Zielen. In: Gerlinger T, Lenhardt U, Simon M (eds) Jahrbuch für Kritische Medizin und Gesundheitswissenschaften: Geld als Steuerungsmedium im Gesundheitswesen, vol 44. Argument Verlag, Hamburg, pp 41–63
Simon M (2010) Das Gesundheitssystem in Deutschland—Eine Einführung in Struktur und Funktionsweise, 3rd edn. Verlag Hans Huber, Bern
Smith MD (2007) Disruptive innovation: can health care learn from other industries? A conversation with Clayton M. Christensen. Health Aff 26(3):w288–w295
Statistisches Bundesamt (2009) Bevölkerung Deutschlands bis 2060—12. koordinierte Bevölkerungsvorausberechnung. https://www.destatis.de/DE/Publikationen/Thematisch/Bevoelkerung/VorausberechnungBevoelkerung/BevoelkerungDeutschland2060Presse5124204099004.pdf?__blob=publicationFile. Accessed 20 Dec 2012
Statistisches Bundesamt (2012a) Weniger Menschen ohne Krankenversicherungsschutz, Pressemitteilung Nr. 285 vom 20.08.2012. https://www.destatis.de/DE/PresseService/Presse/Pressemitteilungen/2012/08/PD12_285_122.html. Accessed 7 Jan 2013
Statistisches Bundesamt (2012b) Bevölkerung nach Altersgruppen Deutschland. https://www.destatis.de/DE/ZahlenFakten/Indikatoren/LangeReihen/Bevoelkerung/lrblr01.html. Accessed 20 Dec 2012
United States Census Bureau (2011) National characteristics: vintage 2011. Annual estimates of the resident population by sex and selected age groups for the United States: April 1, 2010 to July 1, 2011. http://www.census.gov/popest/data/national/asrh/2011/index.html. Accessed 6 Jan 2013
United States Census Bureau (2012a) 2012 national population projections, table 2: projections of the population by selected age groups and sex for the United States: 2015 to 2060. http://www.census.gov/population/projections/data/national/2012/summarytables.htm. Accessed 6 Jan 2013
United States Census Bureau (2012b) 2012 national population projections, table 3: percent distribution of the projected population by selected age groups and sex for the United States: 2015 to 2060. http://www.census.gov/population/projections/data/national/2012/summarytables.htm. Accessed 6 Jan 2013
United States Department of Health and Human Services (2012) Overview of the uninsured in the United States: a summary of the 2012 current population survey report. Assistant secretary for planning and evaluation issue brief. http://aspe.hhs.gov/health/reports/2012/uninsuredintheus/ib.shtml. Accessed 7 Jan 2013
Volk J, Wohlgemuth W (2013) Integrierte Versorgung. In: Nagel E (ed) Das Gesundheitswesen in Deutschland—Struktur, Leistungen, Weiterentwicklung, 5th edn. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, pp 279–287
von Schroeders N, Köbberling J (2002) Einfluss von Vergütungssystemen auf die medizinische Qualität. Med Klin 97(7):429–433
Wächter S (2011) Elektronische Gesundheitskarte: Mega-Flop im Massentest. In: Spiegel Online, 07.05.2011. http://www.spiegel.de/wirtschaft/soziales/elektronische-gesundheitskarte-mega-flop-im-massentest-a-755464.html. Accessed 6 Dec 2012
WellDoc (2012) Randomized controlled trials. http://www.welldoc.com/Clinical-Trials.aspx. Accessed 28 Dec 2012.
Wetzel MS (2011) The US health care system. In: Armstrong EG, Fischer MR, Parsa-Parsi RW, Wetzel MS (eds) The health care dilemma—a comparison of health care systems in three European countries and the US. World Scientific Publishing, Hackensack, NJ, pp 383–407
Wetzel MS, Parsa-Parsi RW (2011) German and US health care systems compared. In: Armstrong EG, Fischer MR, Parsa-Parsi RW, Wetzel MS (eds) The health care dilemma—a comparison of health care systems in three European countries and the US. World Scientific Publishing, Hackensack, NJ, pp 143–161
Wirtz BW, Ullrich S, Mory L (2011) Die Akzeptanz der elektronischen Gesundheitskarte in Deutschland—Eine empirische Analyse auf Basis des Technology Acceptance Model bei Ärzten. Z Betriebswirtschaft 81(5):495–518
World Health Organization (2011) mHealth—new horizons for health through mobile technologies. Global Observatory for eHealth series, vol 3. http://www.who.int/goe/publications/goe_mhealth_web.pdf. Accessed 11 Jan 2013
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