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The Concept of Disease in the Era of Prediction

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Part of the book series: Advances in Predictive, Preventive and Personalised Medicine ((APPPM,volume 7))

Abstract

Individualized Medicine is often accused of causing an extension of the concept of disease. It would thereby promote a pathologization of life, which is problematic in several respects. This critical query should be taken seriously. The aim of the innovative research in the field of biomarker-based predictive medicine is to increase the accuracy in predicting the onset of a disease. For those who are affected, the predictive knowledge often creates a state of uncertainty and stress, which could easily be construed as a disease. The rapidly growing amount of information about dispositions to disease creates new situations of decision-making and responsibility while also leading to the emergence of new personal and social patterns of identification (e.g., ‘healthy ill’ persons). The following section discusses the allegation of pathologization through an examination of the disease theories by Christopher Boorse, Peter Hucklenbroich, and Dirk Lanzerath. How is the relationship between disposition and disease interpreted in those representative theories? What are the consequences of this medical theory debate for the allegation that Individualized Medicine leads to pathologization of life?

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References

  • Bayertz K (1998) What’s special with molecular genetic diagnostics? J Med Philos 23(3):247–254

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Bergdolt K (2011) Individualisierte Medizin. Historische und aktuelle Aspekte. In: Schumpelick V, Vogel B (eds) Medizin nach Maß. Individualisierte Medizin—Wunsch und Wirklichkeit. Herder, Freiburg, pp 15–28

    Google Scholar 

  • Bobbert M (2012) Krankheitsbegriff und prädiktive Gentests. In: Rothhaar M, Frewer A (eds) Das Gesunde, das Kranke und die Medizinethik. Moralische Implikationen des Krankheitsbegriffs. Franz Steiner, Stuttgart, pp 167–194

    Google Scholar 

  • Boorse C (1977) Health as a theoretical concept. Phil Sci 44:542–573

    Article  Google Scholar 

  • Boorse C (1997) A rebuttal on health. In: Humber JM, Almeder RF (eds) What is disease? Humana, Totowa, pp 3–134

    Google Scholar 

  • Boorse C (2012) Clinical Normality (unpublished draft). Paper presented at the international symposium on Christopher Boorse and the Philosophy of Medicine, University of Hamburg, 10-12 Sept 2012 http://www.philosophie.uni-hamburg.de/Schramme/Konferenzen_/ Boorse%20Clinical%20Normality.pdf. Accessed 16 April 2014

  • Collins FC (2011) The Language of Life. DNA and the revolution in personalized medicine. Harper Perennial, New York

    Google Scholar 

  • Dabrock P (2011) Die konstruierte Realität der sog. individualisierten Medizin - sozialethische und theologische Anmerkungen. In: Schumpelick V, Vogel B (eds) Medizin nach Maß. Individualisierte Medizin—Wunsch und Wirklichkeit. Herder, Freiburg, pp 239–269

    Google Scholar 

  • Gottschalk-Mazouz N (2008) Die Komplexität des Krankheitsbegriffs aus philosophischer Sicht: Theoretische und praktische, naturalistische und normative Aspekte. In: Zurhorst G, Gottschalk-Mazouz N (eds) Krankheit und Gesundheit. Philosophie und Psychologie im Dialog. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen, pp 60–120

    Google Scholar 

  • Hempel U (2009) Personalisierte Medizin I. Keine Heilkunst mehr, sondern rationale molekulare Wissenschaft. Dtsch Arztebl 106(42):A2068–A2070

    Google Scholar 

  • Henke R (2011) Individualisierte Medizin heute. In: Schumpelick V, Vogel B (eds) Medizin nach Maß. Individualisierte Medizin—Wunsch und Wirklichkeit. Herder, Freiburg, pp 29–49

    Google Scholar 

  • Hesslow G (1993) Do we need a concept of disease? Theor Med 14:1–14

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Hucklenbroich P (2010) Der Krankheitsbegriff: Seine Grenzen und Ambivalenzen in der medizinethischen Diskussion. In: Höfner M, Schaede S, Thomas G (eds) Endliches Leben. Interdisziplinäre Zugänge zum Phänomen der Krankheit. Mohr Siebeck, Tübingen, pp 133–160

    Google Scholar 

  • Hucklenbroich P (2013) Die wissenschaftstheoretische Struktur der medizinischen Krankheitslehre. In: Hucklenbroich P, Buyx A (eds) Wissenschaftstheoretische Aspekte des Krankheitsbegriffs. Mentis, Münster, pp 13–83

    Google Scholar 

  • Hucklenbroich P (2014) Medical criteria of pathologicity and their role in scientific psychiatry—comments on the articles of Henrik Walter and Marco Stier. Front Psychol 5:128. doi:10.3389/fpsyg.2014.00130

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  • Hüsing B, Hartig J, Bührlen B et al (2008) Individualisierte Medizin und Gesundheitssystem. TAB-Arbeitsberichte, vol 126. Büro für Technikfolgen-Abschätzung beim Deutschen Bundestag, Berlin

    Google Scholar 

  • Juengst ET (2009) Concepts of Disease after the Human Genome Project. In: Caplan AL, McCartney JJ, Sisti DA (eds) Health, Disease and Illness. Concepts in Medicine. Georgetown University, Washington, pp 243–262

    Google Scholar 

  • Karger CR, Hüsing B (2011) Personalisierte Medizin im Gesundheitssystem der Zukunft. Einflussfaktoren und Szenarien. Reihe Gesundheit, vol 44. Forschungszentrum Jülich, Jülich

    Google Scholar 

  • Kollek R, Lemke T (2008) Der medizinische Blick in die Zukunft. Gesellschaftliche Implikationen prädiktiver Gentests. Campus, Frankfurt

    Google Scholar 

  • Langanke M, Werner MH (2015) Der kranke Mensch. In: Oliver M, Giovanni M (eds) Orientierung am Menschen. Anthropologische Konzeptionen und normative Perspektiven. Wallstein, Göttingen (forthcoming)

    Google Scholar 

  • Langanke M, Lieb W, Erdmann P et al (2012a) Was ist Individualisierte Medizin? Zur terminologischen Justierung eines schillernden Begriffs. Z Med Eth 58:259–314

    Google Scholar 

  • Langanke M, Fischer T, Brothers K (2012b) Public Health—It is running through my veins: personalized medicine and individual responsibility for health. In: Dabrock P, Braun M, Ried J (eds) Individualized medicine between hype and hope. exploring ethical and societal challenges for healthcare. LIT, Berlin, 149–172

    Google Scholar 

  • Lanzerath D (2000) Krankheit und ärztliches Handeln: Zur Funktion des Krankheitsbegriffs in der medizinischen Ethik. Karl Alber, Freiburg

    Google Scholar 

  • Lanzerath D, Honnefelder L (1998) Krankheitsbegriff und ärztliche Anwendung der Humangenetik. In: Düwell M, Mieth D (eds) Ethik in der Humangenetik: die neuere Entwicklung der genetischen Frühdiagnostik aus ethischer Perspektive. Francke, Tübingen, pp 51–77

    Google Scholar 

  • Lenk C (2003) Gesundheit in Zeiten des Humangenomprojekts: theoretische Konzepte, biotechnische Perspektiven, soziale Konsequenzen. In: Hornschuh T, Meyer K, Rüve G et al (eds) Schöne—gesunde—neue Welt? Das humangenetische Wissen und seine Anwendung aus philosophischer, soziologischer und historischer Perspektive, IWT-Paper vol 28. Universität Bielefeld, Bielefeld, pp 176–194

    Google Scholar 

  • Magnus D (2009) The concept of genetic disease. In: Caplan AL, McCartney JJ, Sisti DA (eds) Health, disease and illness. Concepts in medicine. Georgetown University, Washington, pp 233–242

    Google Scholar 

  • Murphy EA (1976) The logic of medicine. Johns Hopkins, Baltimore

    Google Scholar 

  • Paul NW (2006) Gesundheit und Krankheit. In: Schulz S, Steigleder K, Fangerau H et al (eds) Geschichte, Theorie und Ethik der Medizin. Suhrkamp, Frankfurt, pp 131–142

    Google Scholar 

  • Põder J-C, Assel H (2014) Krankheit, Gesundheit und Gott. Verkündigung und Forschung 59(1):11–28

    Article  Google Scholar 

  • Sauter A, Gerlinger K (2012) Der pharmakologisch verbesserte Mensch. Leistungssteigernde Mittel als gesellschaftliche Herausforderung. Studien des Büros für Technikfolgen-Abschätzung, vol 34. Edition sigma, Berlin

    Google Scholar 

  • Schleidgen S, Klingler C, Bertram T et al (2013) What is personalized medicine: sharpening a vague term based on a systematic literature review. BMC Med Ethics 14:55. doi:10.1186/1472-6939-14-55

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  • Stockter U (2008) Präventivmedizin und Informed Consent - Zu den Anforderungen an die informierte Einwilligung in die Teilnahme an Screeningprogrammen. LIT, Berlin

    Google Scholar 

  • Stoecker R (2009) Krankheit - ein gebrechlicher Begriff. In: Thomas G, Karle I (eds) Krankheitsdeutung in der postsäkularen Gesellschaft. Theologische Ansätze im interdisziplinären Gespräch. W. Kohlhammer, Stuttgart, pp 36–46

    Google Scholar 

  • Sulik G (2009) Managing biomedical uncertainty: the technoscientific illness identity. Sociol Health Illn 31(7):1059–1076

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Wehling P (2012) Die Medizin auf dem Weg zur Technowissenschaft? Technowissenschaftliche Krankheitsidentitäten und die Schwierigkeit der Technikfolgenabschätzung. Technikfolgenabschätzung—Theor Prax 21(2):15–21

    Google Scholar 

  • Wiesing U (1998) Kann die Medizin als praktische Wissenschaft auf eine allgemeine Definition von Krankheit verzichten? Z Med Eth 44:83–97

    Google Scholar 

  • Woopen C (2011) Individualisierte Medizin als zukunftsweisendes Leitbild. In: Schumpelick V, Vogel B (eds) Medizin nach Maß. Individualisierte Medizin—Wunsch und Wirklichkeit. Herder, Freiburg, pp 94–110

    Google Scholar 

  • Zerres K (2006) Prädiktive Medizin: Der gesunde Kranke. In: Schumpelick V, Vogel B (eds) Arzt und Patient: Eine Beziehung im Wandel. Beiträge des Symposiums vom 15. bis 18. September 2005 in Cadenabbia. Herder, Freiburg, pp 554–564

    Google Scholar 

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The authors would like to thank Martin Langanke for inspiration and advice, and Alar Helstein for the translation of this text from German to English.

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Põder, JC., Assel, H. (2015). The Concept of Disease in the Era of Prediction. In: Fischer, T., Langanke, M., Marschall, P., Michl, S. (eds) Individualized Medicine. Advances in Predictive, Preventive and Personalised Medicine, vol 7. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-11719-5_9

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