Zusammenfassung
In den letzten zwei Jahrzehnten haben psychopharmakologische Therapiestrategien einen beeindruckenden Entwicklungsschub vollzogen. Die derzeitige Situation ist durch folgende Gegebenheiten gekennzeichnet:
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Das ärztlich-medikamentöse Armamentarium wurde und wird durch einen Anstieg neu zugelassener Arzneimittel immer mehr erweitert. Dies führt allerdings — als unerwünschte und aus ärztlicher Sicht unbefriedigende Begleiterscheinung — zunehmend dazu, dass ältere, durchaus verdiente Präparate, die bei Therapieresistenz oder als intramuskuläre Depot-Antipsychotika im ärztlichen Alltag durchaus noch ihren Stellenwert haben, aus Rentabilitätsgründen von den Herstellerfirmen vom Markt genommen werden.
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Es finden zunehmend Medikamente, die bereits in der somatischen Medizin zugelassen sind (beispielsweise Antikonvulsiva), eine Indikation im Rahmen psychischer Störungen.
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Mit neuen Substanzgruppen können die für die Behandlung psychischer Erkrankungen bedeutsamen Neurotransmittersysteme und deren prä- und postsynaptische Rezeptoren — mittlerweile unter weitgehender Ausschaltung der nicht gewünschten Aktivierung anderer, vorwiegend nebenwirkungsrelevanter Transmitter — gezielter stimuliert beziehungsweise blockiert werden. Damit stehen nun für die Behandlung der Schizophrenie sowie der affektiven Störungen Medikamente zur Verfügung, die bei meist gleicher Wirkung ein deutlich günstigeres Nebenwirkungsprofil gegenüber den „alten“ Substanzen aufweisen. In der Demenzbehandlung wurden mit der Hemmung der Acetylcholinesterase und der Blockade der NMDA-Rezeptoren erstmalig spezifische Wirkansätze entdeckt.
„Das letzte und höchste Ziel aller Forschung ist die Bekämpfung der Krankheiten.“ Emil Kraepelin
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Literatur
Andreasen N (1998) Understanding Schizophrenia: a silent spring (Editorial) Am J Psychiatry 155: 167–169
Andreasen N (2002) Brave New Brain — Geist, Gehirn, Genom. Springer-Verlag Berlin
Angermeyer MC, Matschinger H (2005) Have there been any changes in the public’s attitudes towards psychiatric treatment? Results from representative population surveys in Germany in the years 1990 and 2001. Acta Psychiatr Scand 111: 68–73
Baldwin D, Thompson C (2003) The future of antidepressant pharmacotherapy. World Psychiatry 2: 3–8
Brent D (2007) Antidepressants and suicidal behavior: cause or cure? Am J Psychiatry 164: 989–991
Chua WL, De Izquierdo SA, Kulkarni J, Mortimer A (2005) Estrogen for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev (4): CD004719
Dear JW, Webb DJ (2007) Disease mongering — a challenge for everyone involved in healthcare. Br J Clin Pharmacol 64: 122–124
Deisenhammer EA, Hinterhuber H (1999) Langzeitbehandlung depressiver Erkrankungen. Wien Med Wochenschr 149: 515–519
Deisenhammer EA, Hinterhuber H (2003) Placebokontrollierte Antidepressiva-Studien. Überlegungen zur Frage der ethischen Beurteilung. Fortschr Neurol Psychiat 71: 243–248
Etter JF, Burri M, Stapleton J (2007) The impact of pharmaceutical company funding on results of randomized trials of nicotine replacement therapy for smoking cessation: a meta-analysis. Addiction 102: 815–822
Fuchs T (2003) The Challenge of Neuroscience: Psychiatry and Phenomenology Today. Psychopathology 35
Gaebel W, Zäske H, Baumann AE (2006) The relationship between mental illness severity and stigma. Acta Psychiatr Scand 113(suppl 429): 41–45
Häfner H, An der Heiden W, Behrens S et al. (1998) Causes and consequences of the gender difference in age at onset of schizophrenia. Schizophr Bull 24: 99–113
Hegerl U (2007) Antidepressiva und Suizidalität. Nervenarzt 78: 7–14
Hinterhuber H (2005) Laudatio auf Roland Kuhn. Schwei zer Archiv für Neurologie und Psychiatrie 156: 266–267
Hinterhuber H (2006) Stellenwert der Psychopathologie. Gegenwärtige Bedeutung — zukünftige Entwicklung. Die Psychiatrie 4: 241–242
Iribarne A (2003) Orphan diseases and adoptive initiatives. JAMA 290: 116
Jacobs BL, Praag H, Gage FH (2000) Adult brain neurogenesis and psychiatry: a novel theory of depression. Mol Psychiatry 5: 262–269
Jacobs KA, Thome J (2003) Zur Freiheitskonzeption in Jaspens’ Psychopathologie. Fortsch Neurol Psychiat 7: 509–516
Jørgensen AW, Hilden J, Gøtzsche PC (2006) Cochrane reviews compared with industry supported metaanalyses and other meta-analyses of the same drugs: systematic review. BMJ 333: 782
Kemmler G, Hummer M, Widschwendter C, Fleischhacker WW (2005) Dropout rates in placebo-controlled and active-control clinical trials of antipsychotic drugs: a meta-analysis. Arch Gen Psychiatry 62: 1305–1312
Lang AJ, Stein MB (2001) Social phobia: prevalence and diagnostic threshold. J Clin Psychiatry 62 (suppl 1): 5–10
Lauber C, Rössler W (2004) Empowerment: Selbstbestimmung oder Hilfe zur Selbsthilfe. In: Rössler W. (Hrsg.) Psychiatrische Rehabilitation, 146–156; Springer, Berlin Heidelberg New York
Mayberg HS, Silva JA, Brannan SK et al. (2002) The functional neuroanatomy of the placebo ef ect. Am J Psychiatry 159: 728–737
Meise U, Wancata J (2006) „Es gibt keine Gesundheit ohne psychische Gesundheit.“ Die Europäische ministerielle WHO-Konferenz für Psychische Gesundheit; Helsinki 2005. Neuropsychiatrie 20: 151–154
Meise U, Sulzenbacher H, Hinterhuber H (2001) Das Stigma der Schizophrenie: Versuche zu dessen Überwindung. Fortschr Neurol Psychiat 69, 2: 75–80
Moynihan R, Heath I, Henry D (2002) Selling sickness: the pharmaceutical industry and disease mongering. BMJ 324: 886–891
Möller HJ, Maier W (2007) Probleme der „evidencebased medicine„ in der Psychopharmakotherapie. Nervenarzt 78: 1014–1027
Polanczyk G, De Lima MS, Horta BL et al. (2007) The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. Am J Psychiatry 164: 942–948
Riecher-Rössler A (2003) Estrogens and schizophrenia. Current Opinion in Psychiatry 16: 187–192
Riecher-Rössler A (2005) Estrogens and Schizophrenia. In: Bergemann N, A. Riecher-Rössler: Estrogen Effects in Psychiatric Disorders. Springer, Wien
Rössler W, Lauber C (2004) Psychiatrische Rehabilitation — vom Behinderungsmodell zum Empowerment. In Rössler W. (Hrsg.) Psychiatrische Rehabilitation, 1–4; Springer-Verlag Berlin-Heidelberg-New York
Sánchez C, Bergqvist PB, Brennum LT et al. (2003) Escitalopram, the S-(+)-enantiomer of citalopram, is a selective serotonin reuptake inhibitor with potent effects in animal models predictive of antidepressant and anxiolytic activities. Psychopharmacology (Berl) 167: 353–362
Sass H (2003) Psychopathologie im Wandel der Zeit. Der Nervenarzt 74: 1–2
Scharfetter Ch (2002) Allgemeine Psychopathologie — Eine Einführung. Thieme Verlag
Schrank B, Amering M (2007) „Recovery„ in der Psychiatrie. Neuropsychiatrie 21, 45–50
Smalley SL, McGough JJ, Moilanen IK et al. (2007) Prevalence and psychiatric comorbidity of attentiondeficit/ hyperactivity disorder in an adolescent Finnish population. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 46: 1575–1583
Spitzer M (1997) Neuronale Netzwerke und Psychopathologie. Nervenarzt 68: 21–37
Tungaraza T, Poole R (2007) Infuence of drug company authorship and sponsorship on drug trial outcomes. Br J Psychiatry 191: 82–83
Van Praag HM (2005) Can stress cause depression? World J Biol Psychiatry 6 (Suppl.2): 5–22
Wager TD, Rilling JK, Smith EE et al. (2004) Placebo-induced changes in fMRI in the anticipation and experience of pain. Science 303: 1162–1167
World Health Organization (2001) International classif cation of functioning, disability and health: ICD, World Health Organization Geneva
Zetin M, Hoepner CT, Bjornson L (2006) Rational antidepressant selection: applying evidence-based medicine to complex real-world patients. Psychopharmacol Bull 39: 38–104
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Hinterhuber, H., Deisenhammer, E.A. (2010). Grundbedingungen der Psychopharmakotherapie. In: Riederer, P.F., Laux, G. (eds) Grundlagen der Neuro-Psychopharmakologie. Springer, Vienna. https://doi.org/10.1007/978-3-211-85473-0_1
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