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Grundbedingungen der Psychopharmakotherapie

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Book cover Grundlagen der Neuro-Psychopharmakologie

Zusammenfassung

In den letzten zwei Jahrzehnten haben psychopharmakologische Therapiestrategien einen beeindruckenden Entwicklungsschub vollzogen. Die derzeitige Situation ist durch folgende Gegebenheiten gekennzeichnet:

  • Das ärztlich-medikamentöse Armamentarium wurde und wird durch einen Anstieg neu zugelassener Arzneimittel immer mehr erweitert. Dies führt allerdings — als unerwünschte und aus ärztlicher Sicht unbefriedigende Begleiterscheinung — zunehmend dazu, dass ältere, durchaus verdiente Präparate, die bei Therapieresistenz oder als intramuskuläre Depot-Antipsychotika im ärztlichen Alltag durchaus noch ihren Stellenwert haben, aus Rentabilitätsgründen von den Herstellerfirmen vom Markt genommen werden.

  • Es finden zunehmend Medikamente, die bereits in der somatischen Medizin zugelassen sind (beispielsweise Antikonvulsiva), eine Indikation im Rahmen psychischer Störungen.

  • Mit neuen Substanzgruppen können die für die Behandlung psychischer Erkrankungen bedeutsamen Neurotransmittersysteme und deren prä- und postsynaptische Rezeptoren — mittlerweile unter weitgehender Ausschaltung der nicht gewünschten Aktivierung anderer, vorwiegend nebenwirkungsrelevanter Transmitter — gezielter stimuliert beziehungsweise blockiert werden. Damit stehen nun für die Behandlung der Schizophrenie sowie der affektiven Störungen Medikamente zur Verfügung, die bei meist gleicher Wirkung ein deutlich günstigeres Nebenwirkungsprofil gegenüber den „alten“ Substanzen aufweisen. In der Demenzbehandlung wurden mit der Hemmung der Acetylcholinesterase und der Blockade der NMDA-Rezeptoren erstmalig spezifische Wirkansätze entdeckt.

„Das letzte und höchste Ziel aller Forschung ist die Bekämpfung der Krankheiten.“ Emil Kraepelin

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Hinterhuber, H., Deisenhammer, E.A. (2010). Grundbedingungen der Psychopharmakotherapie. In: Riederer, P.F., Laux, G. (eds) Grundlagen der Neuro-Psychopharmakologie. Springer, Vienna. https://doi.org/10.1007/978-3-211-85473-0_1

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