Résumé
Depuis plus de quarante ans, la stimulation nerveuse périphérique (SNP) appartient à l’arsenal thérapeutique des douleurs neuropathiques réfractaires au traitement médical. Dès 1965, Wall implanta — avec succès — des électrodes afin de stimuler les nerfs médian et ulnaire au niveau de l’avant-bras. Peu après, la stimulation du nerf infra-orbitaire fut également rapportée (1967). Tout cela s’appuyant sur les bases scientifiques de la théorie du portillon décrite par Wall, Sweet et Melzack [1, 2]. Depuis, la technique et les indications ont évolué mais la définition de la SNP demeure : il s’agit d’une stimulation électrique ciblant le système nerveux périphérique et appliquée à un nerf unique dont la lésion est distale. Cette stimulation cherche à produire une paresthésie dans le territoire nerveux desservi par ce nerf.
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Références
Melzack R, Wall PD (1965) Pain mechanisms: a new theory. Science 150(3699): 971–979
Wall PD, Sweet WH (1967) Temporary abolition of pain in man. Science 155(3758): 108–109
Ellrich J, Lamp S (2005) Peripheral nerve stimulation inhibits nociceptive processing: an electrophysiological study in healthy volunteers. Neuromodulation 8(4): 225–232
Vera-Portocarrero LP, Cordero T, Billstrom T, et al. (2013) Differential effects of subcutaneous electrical stimulation (SQS) and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) in rodent models of chronic neuropathic or inflammatory pain. Neuromodulation 16(4): 328–335
Goroszeniuk T, Kothari S, Hamann W (2006) Subcutaneous neuromodulating implant targeted at the site of pain. Regional anesthesia and pain medicine 31(2): 168–171
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Bouche, B., Jacques, L. (2014). Stimulation nerveuse périphérique (SNP). In: Chirurgie de la douleur. Springer, Paris. https://doi.org/10.1007/978-2-8178-0509-2_14
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