Rééducation de la cheville et du pied. Pourquoi? Comment? Quand?

Résumé

La rééducation au sens kinésithérapie concourt largement à la guérison d’un traumatisme ostéo-articulaire, ligamentaire ou tendineux, tant dans la qualité que la rapidité de récupération physique. Ceci s’observera d’abord dans la reprise de l’autonomie pour les actes de la vie quotidienne puis les activités professionnelles et sportives. En fonction des cas, elle peut intervenir très rapidement dans les traitements fonctionnels ou plus tardivement après une période d’immobilisation en cas de traitement orthopédique ou dans les suites d’une chirurgie. Elle peut également être prescrite à distance d’un traumatisme en vue de préparer le patient à une chirurgie programmée afin d’en augmenter les chances de succès. Il y a quelques dizaines d’années, il était souvent préconisé d’attendre la consolidation totale (osseuse, ligamentaire ou tendineuse) avant de débuter la rééducation. Ceci avait pour conséquence des raideurs majeures et parfois des catastrophes fonctionnelles pour des lésions anatomiquement guéries ! Il est clair désormais que la cicatrisation et la consolidation sont, dans bien des cas, favorisées par une remise en fonction partielle, dirigée, protégée, bien avant la cicatrisation ou consolidation complète. Le traumatologue devra donc évaluer les possibilités optimales d’exploitation fonctionnelle motrice (avec l’aide du kinésithérapeute) tout au long du processus de consolidation afin d’adapter au mieux le traitement [1].