La seconde victime

Résumé

Quand une erreur se produit, elle a le potentiel d’affecter le patient et ses proches mais aussi les soignants impliqués, leurs collègues, tout un service et finalement tout le système de santé. Le terme de «seconde victime» a été introduit par Albert Wu dans un éditorial du BMJ en 2000: «Quand j’étais interne, un autre résident n’avait pas identifié les signes électrocardiographiques d’un tamponnage péricardique qui a précipité le patient à la salle d’opération tard dans la nuit. Les nouvelles se sont diffusées rapidement et le cas a été traité à plusieurs reprises devant un jury incrédule des pairs, qui ont porté un jugement d’incompétence. J’ai été consterné par le manque de sympathie et je me suis secrètement demandé si je pourrais avoir fait la même erreur et, comme le résident malchanceux, devenir la deuxième victime de l’erreur. ¹» Une seconde victime peut être définie comme: «un soignant impliqué et traumatisé par un événement imprévu et défavorable pour un patient et/ou une erreur médicale dont il se sent souvent personnellement responsable et qui occasionne un sentiment d’échec et remet en question son expérience clinique et ses compétences fondamentales ²» d’autant que les médecins sont façonnés par l’adage «Primum non nocere», avant tout ne pas nuire. Et Wu poursuit: «Quand survient l’erreur, la honte, la peur de l’incompétence perçue, l’inquiétude par rapport aux potentiels développements juridiques, les craintes pour la santé du patient perturbent l’esprit du médecin Que devrais-je faire? Est-ce que quelqu’un s’est rendu compte de quelque chose? Tout le monde va penser que je suis nul, devrais-je en parler à mon médecin référent au risque de perdre sa confiance? Que va dire le patient? Tout le monde sera fâché, je vais être poursuivi. Devrais-je en parler à l’administration des risques au risque d’être traîné dans une revue de morbi-mortalité. Que va-t-il se passer si je suis suspendu ou s’ils ne renouvellent pas mon contrat? Je pourrais y perdre ma carrière?».