Cancer, démence et maladie d’Alzheimer: une revue de la littérature

R sumé

Les données épidémiologiques confirment l’impact en terme de santé publique de la démence et du cancer, au sein de notre population de personnes âgées. Les progrès thérapeutiques réalisés dans ces deux pathologies modifient sensiblement le pronostic de ces deux affections. Pour autant, les études spécifiques s’intéressant à l’association de ces deux pathologies restent rares. Les patients déments atteints de cancer sont globalement sous-diagnostiqués, sous-traités pour des raisons parfois discutables. De fait, toute décision doit pouvoir être argumentée par une évaluation rigoureuse. La prise en charge d’un cancer chez un sujet dément dépend pour une très grande partie du stade de la démence, de ses complications comportementales et du pronostic de la maladie. Plus que pour tout autre patient, il semble indispensable d’évaluer le rapport bénéfice/risque de toute décision thérapeutique [19]. Les bénéfices d’une prise en charge spécialisée basée sur l’évaluation gérontologique multiparamétrique ont été clairement établis dans plusieurs études randomisées [20]. L’évaluation gérontologique standardisée ou Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) prend ici toute sa dimension, même si la pertinence de chacun des éléments qui la composent reste à évaluer.