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Le syndrome médiastinal

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Abstrait

Le syndrome médiastinal répond avant tout aux tumeurs du médiastin, c’est à dire à un processus anormal expansif ou infiltrant. Elles se diagnostiquent sur le cliché thoracique de face. Leur siège exact se précise sur un cliché de profil. Ceci est capital pour leur approche étiologique. Elles se présentent sous forme d’une opacité pathologique, de volume variable, de densité hydrique, homogène, renfermant parfois des calcifications, encapsulées ou non, à limite externe nette et continue, convexe vers le poumon, se raccordant en pente douce avec le médiastin, dont la limite interne est invisible, noyée dans le médiastin. Leur analyse fine fait appel à de nombreux signes radiologiques : lignes du médiastin, signe cervico-thoracique, signe thoraco-abdominal ou signe de l’iceberg, signe du croisement, signe du recouvrement hilaire, signe de l’attraction de l’œsophage. Le scanner et l’IRM permettent maintenant une excellente approche du syndrome médiastinal.

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© Springer-Verlag France, Paris 2007

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