Abstract
After almost twenty years of discussion [see e.g. Götting/Hinrichs (1993); Haug/ Rothgang (1994) or Götting et al. (1995) for an overview of the sequence of events in policy development and Schmähl (1992) for an analysis of the different proposals discussed] in 1994 a Federal Act was passed concerning the introduction of a new public statutory Long-Term Care Insurance (LTCI)1 effective April 1, 1995.2 While at least for the last decade the necessity to cover the risk of long-term care comprehensively has been widely acknowledged, the main obstacle against any solution has been the fear of a ‘cost explosion’ resulting automatically from any newly introduced system of coverage. Particularly, any attempt to include long-term care into the social insurance system was criticised for this reason, not least from business representatives [see e.g. Engels (1991); Felderer (1992); Dinkel (1993); Ruf (1992), or the declaration of the Federation of Employers reprinted in Soziale Selbstverwaltung (1992)]. Concerns pertaining to this still exist. The aim of this paper therefore is to check to what extent such developments are likely to occur and to identify the main determinants of future expenditure developments within the new insurance’s framework.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
References
Alber, J. (1990): Pflegebedürftigkeit im Spiegel der öffentlichen Meinung. Ergebnisse einer repräsentativen Umfrage des Jahres 1989, in Sozialer Fortschritt 39, 211–216.
Allemeyer, J. (1994): Die Pflegeversicherung. Eine Analyse der Leistungsstrukturen und ihrer Auswirkungen auf die Pflegebedürftigen, in Altenpflege 2, 315–320.
Baumol, W. J. (1967): Macroeconomics of Unbalanced Growth: The Anatomy of Urban Crisis, in American Economic Review 57, 415–426.
Baumol, W. J./ Oates, W. E. (1972): The Cost Disease of the Personal Services and the Quality of Life, in Skandinaviska Enskilda Banken Quarterly Review 2, 44–54.
Boese, J./ Heuser, M. R. (1986): Pflegeversicherung — ein Konzept zur Lösung der Versorgungsprobleme im geriatrischen Sektor, in Sozialer Fortschritt 35, 155–159.
Bretz, M. (1986): Bevölkerungsvorausberechnungen: Statistische Grundlagen und Probleme, in Wirtschaft und Statistik 66, 233–260.
Bundesinstitut für Bevölkerungsforschung (1993): Die Alten der Zukunft — Bevölkerungsstatistische Datenanalyse. Forschungsbericht im Auftrag des Bundesministeriums für Familie und Senioren. Wiesbaden: Eigenverlag.
Cambois, E./Robine, J.-M. (1996): An International Comparison of Trends in Disability-Free Life Expectancy. In this volume.
Deutscher Bundestag (1993): Gesetzentwurf der Fraktionen der CDU/CSU und der F.D.P.-Entwurf eines Gesetzes zur sozialen Absicherung des Risikos der Pflegebedürftigkeit (Pflegeversicherungsgesetz-PflegeVG). Bundestagsdrucksache 12/5262, Bonn.
Dinkel, R. H. (1993): Die Pflegeversicherung: Ein finanzieller Sprengsatz für die Zukunft? in Sozialer Fortschritt 42, 39–42.
Engels, W. (1991): Editorial, in Wirtschafts-Woche, Nr. 42, vom 11.10.1991.
Fachinger, U./ Rothgang, H. (1995): Die Wirkungen des Pflege-Versicherungsgesetzes auf die personelle Einkommensverteilung. Eine Modellanalyse auf der Basis des Pflege-Versicherungsgesetzes. ZeS-Arbeitspapier Nr. 6/95, Bremen: Zentrum für Sozialpolitik.
Fachinger, U./ Rothgang, H./ Schneekloth, U. (1995): Resümee und Ausblick, in U. Fachinger/ H. Rothgang (eds.): Die Wirkungen des Pflege-Versicherungsgesetzes. Berlin: Duncker & Humblot. S. 297–320.
Felderer B. (1992): Die langfristige Entwicklung einer gesetzlichen Pflegeversicherung. Ökonomische und demographische Perspektiven für die Bundesrepublik Deutschland. München: Bayerische Rückversicherung.
Götting, U./ Haug, K./ Hinrichs, K. (1995): The Long Road to Long-Term Care Insurance in Germany: A Case Study in Welfare State Expansion, in Journal of Public Policy 15, 285–309.
Götting, U./ Hinrichs, K. (1993): Probleme der politischen Kompromißbildung bei der gesetzlichen Absicherung des Pflegefallrisikos — Eine vorläufige Bilanz, in Politische Vierteljahresschrift 34, 47–71.
Grönert, J. (1981): Kostenschätzung statt politischer Diskussion? in Sozialer Fortschritt 30, 107–109.
Grönert, J. (1982): Die Lücke im System der sozialen Sicherung: Ungenügende Absicherung bei Pflegebedürftigkeit, in Sozialer Fortschritt 31, 186–188.
Halsig, N./Zimmermann, P. (1995): Die Situation der Hauptpflegeperson, in E. Olbricht/ A. Kruse/D. Roether/K. Pöhlmann/N. Halsig (eds.): Möglichkeiten und Grenzen der selbständigen Lebensführung im Alter. Hilfe-und Pflegebedarf in Deutschland. Endbericht. Manuskript.
Haug, K./ Rothgang, H. (1994): Das Ringen um die Pflegeversicherung — ein vorläufiger sozialpolitischer Rückblick, in Beiträge zum Recht der sozialen Dienste und Einrichtungen (Heft 24), Köln: Heymanns, 1–30.
Infratest Sozialforschung/Infratest Epidemilogie und Gesundheitsforschung (1992): Hilfe-und Pflegebedarf in Deutschland. Schnellbericht zur Repräsentativerhebung im Rahmen des Forschungsprojekts Möglichkeiten und Grenzen selbständiger Lebensführung im Auftrag des Bundesministeriums für Familie und Senioren. München: Eigenverlag.
Infratest Sozialforschung/Infratest Epidemilogie und Gesundheitsforschung (1993): Hilfe-und Pflegebedarf in Deutschland. Endbericht zur Repräsentativerhebung im Rahmen des Forschungsprojekts Möglichkeiten und Grenzen selbständiger Lebensführung im Auftrag des Bundesministeriums für Familie und Senioren München: Eigenverlag.
Jung, K. (1993a): Pflegeversicherung: Auf dem Weg zur fünften Säule der Sozialversicherung, in Zeitschrift für Sozialhilfe und Sozialgesetzbuch 32, 505–513.
Jung, K. (1993b): Pflegeversicherung: Auf dem Weg zur fünften Säule der Sozialversicherung, in Zeitschrift für Sozialhilfe und Sozialgesetzbuch 32, 618–632.
Jung, K. (1994): Durchgesetzt gegen alle Widerstände, in Bundesarbeitsblatt 45, 5–16.
Prognos (1995): Perspektiven der gesetzlichen Rentenversicherung für Gesamtdeutschland vor dem Hintergrund veränderter politischer und ökonomischer Rahmenbedingungen für den Verband Deutscher Rentenversicherungsträger. Basel: Prognos Eigendruck.
Krauthausen, H./ Schmidt, M. (1994): Rentenrechtliche Situation von Pflegepersonen heute und morgen: Pflegezeitenregelung im Rentenreformgesetz 1992 und Verbesserungen durch das Pflege-Versicherungsgesetz, in Deutsche Rentenversicherung 6, 379–392.
Krug, W./ Reh, G. (1992): Pflegebdürftige in Heimen. Statistische Erhebungen und Ergebnisse. Studie im Auftrag des Bundesministeriums für Familie und Senioren. Band 4 der Schriftenreihe des Bundesministeriums für Familie und Senioren, Stuttgart/ Berlin/Köln: W. Kohlhammer.
Mager, H.-C. (1995): Moral Hazard-Effekte in der (Sozialen) Pflegeversicherung? in U. Fachinger/ H. Rothgang (eds.): Die Auswirkungen des Pflege-Versicherungsgesetzes. Berlin: Duncker & Humblot, 115–135.
Nöldecke, J. (1985): Wie wirkt sich eine Pflegeversicherung auf die häusliche, ambulante, teilstationäre und stationäre Pflege aus? in Nachrichtendienst des Deutschen Vereins 65, 6–10.
Oberender, P. (1986): Ökonomische Aspekte des Pflegefallrisikos — Eine ordnungpolitische Alternative, in W. Gitter/ P. Oberender (eds.): Pflegefallrisiko. Bayreuth: P.C.O., 27–37.
Petersen, U. (1994): Die soziale Sicherung der Pflegeperson in der gesetzlichen Rentenversicherung, in Die Angestelltenversicherung 41, 260–267.
Petrich, C. (1994): Soziale Pflegeversicherung: Die Leistungsberechtigten, in Bundesarbeitsblatt 45, 21–24.
Pfaff, A. B. (1995): Häusliche Pflegebedürftige nach dem Pflege-Versicherungsgesetz: Kosten der ambulanten Pflegeleistungen. Auswirkungen der demographischen Entwicklung, in Die Ortskrankenkasse 22, 723–731.
Prognos/Dornier (1990): Angebot und Bedarf an Krankenpflegepersonen bis zum Jahr 2010. Vorstudie für den Bundesminister für Arbeit und Sozialordnung. (Gesundheitsforschung Band 188), Bonn: Der Bundesminister für Arbeit und Sozialordnung.
Rothgang, H. (1994): Die Einführung der Pflegeversicherung. Ist das Sozialversicherungsprihzip am Ende? in B. Riedmüller/ T. Olk (eds.): Grenzen des Sozialversicherungsstaates. Leviathan Sonderband 14, 163–187.
Rothgang, H. (1996): Vom Bedarfs-zum Budgetprinzip? Die Einführung der Pflegeversicherung und ihre Rückwirkung auf die Gesetzliche Krankenversicherung, in L. Clausen (ed.): Gesellschaften im Umbruch. Verhandlungen des 27. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Soziologie in Halle an der Saale 1995. Frankfurt: Campus, 930–946.
Rückert, W. (1992): Bevölkerungsentwicklung und Altenhilfe. Folgen der Bevölkerungsentwicklung für die Altenhilfe — von der Kaiserzeit über das Jahr 2000 hinaus. Köln: Kuratorium Deutsche Altershilfe.
Ruf, T. (1992): Umlage-oder Kapitaldeckungsverfahren bei der Pflegeversicherung. Ökonomen melden sich zu Wort, in Arbeit und Sozialpolitik 46, 29–33.
Schmähl, W. (1989): Demographischer Wandel und Finanzierung der Gesetzlichen Krankenversicherung — Auswirkungen und Finanzierungsalternativen, in C. von Ferber et al. (eds.): Die demographische Herausforderung: Das Gesundheitssystem angesichts einer veränderten Bevölkerungsstruktur. Beiträge zur Gesundheitsökonomie Band 23, Gerlingen: Bleicher, 281–333.
Schmähl, W. (1992): Zum Vergleich von Umlageverfahren und kapitalfundierten Verfahren zur Finanzierung einer Pflegeversicherung in der Bundesrepublik Deutschland. Studie im Auftrag des Bundesministeriums für Familie und Senioren. Schriftenreihe des Bundesministeriums für Familie und Senioren Band 10, Stuttgart/Berlin/ Köln: Kohlhammer.
Schmähl, W. (1993a): Demographische Entwicklung und Pflegeausgaben. Anmerkungen zu einem Beitrag von Reiner Hans Dinkel, in Sozialer Fortschritt 42, 233–235.
Schmähl, W. (1993b): The 1992 Reform of Public Pensions in Germany: Main Elements and Some Effects, in Journal of European Social Policy 1, 39–51.
Schneekloth, U. (1995): Möglichkeiten und Grenzen selbständiger Lebensführung in Einrichtungen — erste vorläufige Ergebnisse der Repräsentativerhebung. Vortrag auf dem Symposium Möglichkeiten und Grenzen selbständiger Lebensführung in Einrichtungen des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend am 24.3.1995 in Berlin.
Schulz-Nieswandt, F. (1989): Kritik der ‘moral hazard’-und’ sog’-Erwartungen bei Einführung einer Pflege-Sozialversicherung, in Sozialer Fortschritt 38, 181–184.
Schulz-Nieswandt, F. (1995): Löst die Pflegeversicherung einen Heimsogeffekt aus? in U. Fachinger/ H. Rothgang (eds.): Die Auswirkungen des Pflege-Versicherungsgesetzes. Berlin: Duncker & Humblot, 103–114.
Sinha, M. (1993): Umsetzung des Pflegegesetzes. Zur Nutzung empirischer Analysen, in Arbeit und Sozialpolitik 47, 60–67.
Sommer, B. (1992): Entwicklung der Bevölkerung bis 2030, in Wirtschaft und Statistik 72, 217–222.
Sozialpolitische Umschau 290/93 and 291/3.
Wasem, J. (1986): Sozialpolitische und ökonomische Analyse von Organisationsproblemen in der Gesundheitssicherung älterer Menschen. Frankfurt a.M./Bern/New York: Peter Lang.
Wasem, J. (1995): Realisierung und Finanzierung verschiedener home care-Modelle, in Zentralblatt für Hygiene und Umweltmedizin 197, 95–110.
von Zameck, W. (1995): Zur Wahl zwischen Geld-und Sachleistungen: Der Einfluß der gesetzlichen Pflegeversicherung auf die Entwicklung des familialen Pflegepotentials und das Erwerbsverhalten von Frauen, in U. Fachinger/ H. Rothgang (eds.): Die Wirkungen des Pflege-Versicherungsgesetzes. Berlin: Duncker & Humblot, 71–101.
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 1996 Springer Science+Business Media New York
About this chapter
Cite this chapter
Schmähl, W., Rothgang, H. (1996). The Long-Term Costs of Public Long-Term Care Insurance in Germany. Some Guesstimates. In: Eisen, R., Sloan, F.A. (eds) Long-Term Care: Economic Issues and Policy Solutions. Developments in Health Economics and Public Policy, vol 5. Springer, Boston, MA. https://doi.org/10.1007/978-1-4615-4096-0_11
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-1-4615-4096-0_11
Publisher Name: Springer, Boston, MA
Print ISBN: 978-1-4613-6834-2
Online ISBN: 978-1-4615-4096-0
eBook Packages: Springer Book Archive