Zusammenfassung
Der Siegeszug der spannungsfreien Vaginalschlingen in den letzten 8 Jahren hat bisher in der operativen Medizin nicht geahnte Dimensionen angenommen. Mehr als 10 verschiedene Materialien und Zugangswege sind mittlerweile zu erwerben, ohne dass prospektiv randomisierte Studien mit zumindest kurzfristiger Nachkontrolle vorliegen würden. Aggressive Werbung und die positive Resonanz bei den Patientinnen üben einen hohen Druck auf behandelnde Ärzte aus, wobei klinische Erfahrungen und adäquate präoperative Diagnostik mit strenger Indikationsstellung häufig fehlen. Gerade bei erfolgreichen, standardisierten Operationstechniken gibt es keinen Platz für Modifikationen außerhalb kontrollierter Studien, nur so besteht auch ein Schutz vor forensischen Komplikationen. Postoperativ aufgetretene Komplikationen sollten ernst genommen und zeitgerecht darauf reagiert werden, psychosomatische Probleme bei postoperativen Miktionsbeschwerden und Drangsymptomen sind wesentlich seltener, als es die Operateure gerne sehen würden. In erfahrenen Händen sind die neuen spannungsfreien Schlingen erste Wahl und komplikationsarm durchzuführen, Gelegenheitsoperateure sollten zur eigenen forensischen Absicherung und zur Sicherheit ihrer Patientinnen auf die Durchführung dieser Eingriffe verzichten.
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Petri, E. (2005). Komplikationen der modernen Inkontinenzchirurgie. In: Steffens, J., Langen, P.H. (eds) Komplikationen in der Urologie 2. Steinkopff. https://doi.org/10.1007/3-7985-1544-1_26
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