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Gastrointestinale Infektionskrankheiten nach Organtransplantation

  • J. Trojan
  • D. Faust

Zusammenfassung

Abdominelle Beschwerden sind neben Fieber und Luftnot Symptome, die bei organtransplantierten Patienten einer raschen Abklärung bedürfen. Solche Beschwerden sind bei dieser Patientengruppe oftmals Ausdruck einer Infektion, können aber auch als Nebenwirkungen der immunsuppressiven Medikation auftreten. Dieses Kapitel fasst den aktuellen Kenntnisstand gastrointestinaler und systemischer Infektionserkrankungen mit gastrointestinaler Beteiligung bei Patienten nach Organtransplantation zusammen. Im Rahmen der Transplantationsnachsorge nimmt die Prophylaxe und Therapie einer Hepatitis-B- oder -C-Reinfektion nach Lebertransplantation eine besondere Stellung ein, so dass hierauf am Ende des Kapitels gesondert eingegangen wird.

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Literatur

  1. Arnow PM. Prevention of bacterial infection in the transplant recipient. The role of selective bowel decontamination. Infect Dis Clin North Am 1995; 9: 849–862PubMedGoogle Scholar
  2. Cao S, Cox K, Esquivel CO et al. Posttransplant lymphoproliferative disorders and gastrointestinal manifestations of Epstein-Barr virus infection in children following liver transplantation. Transplantation 1998; 66: 851–856PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. Curry MP. Hepatitis B and hepatitis C viruses in liver transplantation. Transplantation 2004; 78: 955–963PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. Dumortier J, Scoazec JY, Chevallier P, Boillot O. Treatment of recurrent hepatitis C after liver transplantation: a pilot study of peginterferon alfa-2b and ribavirin combination. J Hepatol 2004; 40: 669–674PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. Fishman JA, Rubin RH. Infection in organ-transplant recipients. N Engl J Med 1998; 338: 1741–1751PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. Gerber DA, Green M, Jaffe R, Greenberg D, Mazariegos G, Reyes J. Cryptosporidial infections after solid organ transplantation in children. Pediatr Transplant 2000; 4: 50–55PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. Glück T, Schölmerich J. Infektionen bei nicht-neutropenischen, immunkompromittierten Patienten. Internist 2000; 41: 1195–2004PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. Goodgame RW. Viral causes of diarrhea. Gastroenterol Clin North Am 2001; 30: 779–795PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. Helderman JH, Goral S. Gastrointestinal complications of transplant immunosuppression. J Am Soc Nephrol 2002; 13: 277–287PubMedGoogle Scholar
  10. Kelly CP, Pothoulakis C, LaMont JT. Clostridium difficile colitis. N Engl J Med 1994; 330: 257–262PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. Kern WV, Wagner D, Hirsch HH. Infektionen nach Organtransplantation. Internist (Berl) 2005; 46: 630–42PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. Neff GW, Montalbano M, O’Brien CB et al. Treatment of established recurrent hepatitis C in liver-transplant recipients with pegylated interferon-alfa-2b and ribavirin therapy. Transplantation 2004a; 78: 1303–1307PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. Neff GW, O’brien CB, Nery J et al. Outcomes in liver transplant recipients with hepatitis B virus: resistance and recurrence patterns from a large transplant center over the last decade. Liver Transpl 2004; 10: 1372–1378PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. Ok UZ, Cirit M, Uner A, Ok E, Akcicek F, Basci A, Ozcel MA. Cryptosporidiosis and blastocystosis in renal transplant recipients. Nephron 1997; 75: 171–174PubMedCrossRefGoogle Scholar
  15. Papatheodoridis GV, Hadziyannis SJ. Review article: current management of chronic hepatitis B. Aliment Pharmacol Ther 2004; 19: 25–37PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. Renders L, Schocklmann H, Kunzendorf U. Infektionen unter immunsuppressiver Therapie nach Organtransplantation. Internist 2004; 45: 882–892PubMedCrossRefGoogle Scholar
  17. Rubin RH. Gastrointestinal infectious disease complications following transplantation and their differentiation from immunosuppressant-induced gastrointestinal toxicities. Clin Transplant 2001; 15(Suppl 4): 11–22PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. Sakr M, Hassanein T, Gavaler J et al. Cytomegalovirus infection of the upper gastrointestinal tract following liver transplantation — incidence, location, and severity in cyclosporine-and FK506-treated patients. Transplantation 1992; 53: 786–791PubMedCrossRefGoogle Scholar
  19. Slifkin M, Doron S, Snydman DR. Viral prophylaxis in organ transplant patients. Drugs 2004; 64: 2763–2792PubMedCrossRefGoogle Scholar
  20. Sterling RK. Management of gastrointestinal disease in liver transplant recipients. Gastrointest Endosc Clin N Am 2001; 11: 185–197PubMedGoogle Scholar
  21. Sternbach GL, Varon J, Hunt SA. Emergency department presentation and care of heart and heart/lung transplant recipients. Ann Emerg Med 1992; 21: 1140–1144PubMedCrossRefGoogle Scholar
  22. Villacian JC, Paya CV. Prevention of infections in solid organ transplant recipients. Transplant Inf Dis 1999; 1: 50–64CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag Heidelberg 2006

Authors and Affiliations

  • J. Trojan
    • 1
  • D. Faust
    • 1
  1. 1.Medizinische Klinik I, Klinikum der Johann WolfgangGoethe-UniversitätFrankfurt am Main

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