Zusammenfassung
Die Chromosomenanalyse erfordert eine genügende Anzahl gut gespreiteter und gebänderter Metaphasen. Für die Erstellung eines verläßlichen Befundes wird entsprechend internationalem Konsens die komplette Analyse von mindestens 20–25 Metaphasen gefordert. Bei Leukämien sollte wenn möglich stets Knochenmark, zusätzlich auch peripheres Blut untersucht werden; bei problematischen Fällen (z.B. Punctio sicca) kann auch peripheres Blut allein einer Chromosomenanalyse zugeführt werden, sofern mit genügend teilungsfähigen Zellen (Blasten) im peripheren Blut gerechnet werden kann. Eine Untersuchung nach adäquatem (steril, bruchsicher verpackt) Versand des Materials auf dem Postweg (max. 24 h) ist möglich. Maligne Lymphome und solide Tumoren hingegen können in der Regel nur direkt nach Entnahme erfolgreich analysiert werden. Erfahrungsgemäß läßt sich bei ihnen eine Chromosomenanalyse aus Versandmaterial meist nicht durchführen. Lymphome und solide Tumoren bedürfen einer intensiven mechanischen Zerkleinerung. Eine Vorbehandlung mit Kollagenase wird von vielen Arbeitsgruppen bevorzugt. Pro Milliliter Kulturmedium werden 1–2 Mio teilungsfähiger Zellen bei 37 °C über bis zu 72 h kultiviert. Bei Leukämien sind Kulturen über Nacht (16–24 h) am ergiebigsten. Solide Tumoren und Lymphome bedürfen häufig längerer Kultivierungszeiten, die bis zu mehrere Tage betragen können. Myeloische Zellen lassen sich sehr effizient mit Zytokinen wie G-CSF (Granulozyten-Kolonien-stimulierender Faktor), GM-CSF (Granulozyten- und Makrophagen-Kolonien-stimulierender Faktor), IL-3 (Interleukin-3), SCF (Stammzellfaktor) oder mit Cocktails dieser Faktoren stimulieren. T-Zell-Neoplasien (hierbei in erster Linie T-Helferzellen) können durch Zusatz von PHA (Phytohämagglutinin), B-Zell-Neoplasien durch Pokeweed-Mitogen, Lipopolysaccharide oder Epstein-Barr-Virus stimuliert werden. Lymphokine wie IL-2 bei T-Zellen und IL-7 bei B-Zellen lassen sich ebenfalls zur gezielten Stimulation einsetzen.
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Haase, D., Fonatsch, C. (2006). Zyto- und molekulargenetische Anomalien bei malignen Erkrankungen. In: Schmoll, HJ., Höffken, K., Possinger, K. (eds) Kompendium Internistische Onkologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/3-540-31303-6_8
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