Der anorektale Abszess

Zusammenfassung

Die meisten anorektalen Abszesse entstehen im Bereich des Ektoderms des somatischen Menschen über eine infizierte Prokdodäaldrüse, die gewöhnlich in eine Analkrypte mündet. Die Drüse kann aber auch etwas höher, oberhalb einer Analkrypte, im Bereich der trockenen Analkanalhaut angesiedelt sein (Kap. 1.2). Eine Minderzahl der Abszesse erscheint zwar auch perianal bzw. perirektal, diese haben aber ihre Quelle in den Eingeweiden, im viszeralen Menschen [3]. Soll die Therapie des Infektherdes endgültig erfolgreich sein, muss die Abszessquelle beseitigt werden.

In den meisten akuten Abszessfällen ist nur eine Abszesseröffnung mölich; dann ist ein Rückfall zu erwarten, dieser zeigt sich seltener als akuter Abszess, sondern sehr viel häufiger als Analfistel. In einem solchen Fall ist die Quelle leichter auszumachen und zu beseitigen. Der (chronische) Infekt heilt dann aus.