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Programmiert die frühkindliche Ernährung die langfristige Gesundheit und das spätere Adipositasrisiko?

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Infusionstherapie und Diätetik in der Pädiatrie

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Zusammenfassung

Zu kaum einem anderen Zeitpunkt sind Zufuhr und Utilisation der Nahrung von größerer biologischer Bedeutung als während der frühen kindlichen Entwicklung (Koletzko 2004). Während die Nährstoffzufuhr beim Erwachsenen lediglich den Erhaltungsbedarf für die Organfunktionen und den zusätzlichen Bedarf für körperliche Arbeit decken muss, kommt beim Kind der hohe Energie- und Substratbedarf für das Körperwachstum hinzu. Das enorm rasche Wachstum, mit einer Verdopplung des Körpergewichtes reifer Neugeborener in nur 4–5 Monaten nach der Geburt (bei Frühgeborenen sogar in nur ca. 6 Wochen) und auch die rasante Differenzierung der Gewebe und Organe hängen von einer sehr hohen Nährstoffzufuhr pro kg KG ab. Ein junger Säugling benötigt v. a. aufgrund seiner hohen Wachstumsgeschwindigkeit im Vergleich zum Erwachsenen pro kg KG fast die dreifache Energiezufuhr. Eine marginale oder im Verhältnis verschiedener Nährstoffe untereinander unausgewogene Substratzufuhr ist bei einem wachsenden, sich entwickelnden Organismus sehr viel kritischer als bei Erwachsenen in einer Gleichgewichtssituation, zumal Säuglinge nur sehr begrenzte Kompensationsmöglichkeiten haben: Einerseits sind nur geringe körpereigene Nährstoffreserven vorhanden, andererseits besteht eine Unreife verschiedener Stoffwechselwege (z. B. Aminosäurestoffwechsel: Cystein kann im frühen Lebensalter nicht endogen synthetisiert werden und wird zur essenziellen Aminosäure) und physiologischer Homöostasemechanismen (z. B. Nierenfunktion: Die geringe Fähigkeit zur Urinkonzentrierung bei jungen Säuglingen führt zu hoher Anfälligkeit gegen niedrige Wasser- bzw. hohe Salzzufuhr). Entsprechend treten bei gesunden, aber auch bei chronisch kranken Kindern sehr rasch klinisch offensichtliche Auswirkungen einer unausgewogenen Ernährung auf, deutlich erkennbar z. B. durch eine gestörte Gewichts- und Längenzunahme. Die Qualität der Ernährung beeinflusst zudem Wachstum, Differenzierung und Funktionen einzelner Organsysteme, wie z. B. des Nervensystems.

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Literatur

  • Alexy U, Kersting M, Sichert H, Manz F, Schoch G (1999) Macronutrient intake of 3-to 36-monthold German infants and children: results of the DONALD Study. Dortmund Nutritional and Anthropometric Longitudinally Designed Study. Ann Nutr Metab 43: 14–22

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Armstrong J, Reilly J (2002) Breastfeeding and lowering the risk of childhood obesity. Lancet 359: 2003–2004

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Barker DJ (1994) Maternal and fetal origins of coronary heart disease. J R Coll Physicians Lond 28: 544–551

    PubMed  Google Scholar 

  • Barker DJ (2004) Developmental origins of adult health and disease. J Epidemiol Community Health 58: 114–115

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Bergmann K, Bergmann R, von Kries R et al. (2003) Early determinants of childhood overweight and adiposity in a birth cohort study: role of breast-feeding. Int J Obes Relat Metab Disord 27: 162–172

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Dörner G (1975) Perinatal hormone levels and brain organization. Anatomical neuroendocrinology. Int. Conf. Neurobiology of CNS-Hormone Interactions. Karger, Basel, pp 245–252

    Google Scholar 

  • Fisberg M, Baur L, Chen W et al.; Latin American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (2004) Obesity in children and adolescents: Working Group report of the second World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 39[Suppl 2]:S678–687

    PubMed  Google Scholar 

  • Freedman D, Dietz W, Srinivasan S, Berenson G (1999) The relation of overweight to cardiovascular risk factors among children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. Pediatrics 103: 1175–1182

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • French S, Story M, Perry C (1995) Self-esteem and obesity in children and adolescents: a literature review. Obes Res 3: 479–490

    PubMed  Google Scholar 

  • Gillman M, Rifas-Shiman S, Camargo CJ et al. (2001) Risk of overweight among adolescents who were breastfed as infants. JAMA 285: 2461–2467

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Gortmaker S, Must A, Perrin J, Sobol A, Dietz WJ (1993) Social and economic consequences of overweight in adolescence and young adulthood. N Engl J Med 329: 1008–1012

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Hediger ML, Overpeck MD, Kuczmarski RJ, Ruan WJ (2001) Association between infant breastfeeding and overweight in young children. JAMA 285: 2453–2460

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Hilson J, Rasmussen K, Kjolhede C (1997) Maternal obesity and breast-feeding success in a rural population of white women. Am J Clin Nutr 66: 1371–1378

    PubMed  Google Scholar 

  • Kalies H, Koletzko B, Kries R von (2001) Übergewicht bei Vorschulkindern. Der Einfluss von Fernseh-und Computerspiel-Gewohnheiten. Kinderarztl Prax 4:227–234

    Google Scholar 

  • Karlberg J, Jalil F, Lam B, Low L, Yeung C (1994) Linear growth retardation in relation to the three phases of growth. Eur J Clin Nutr 48[Suppl 1]: 25–43

    Google Scholar 

  • Klesges R, Klesges L, Eck L, Shelton M (1995) A longitudinal analysis of accelerated weight gain in preschool children. Pediatrics 95: 126–130

    PubMed  Google Scholar 

  • Koletzko B (Hrsg) (2004) Kinderheilkunde und Jugendmedizin. Begründet durch G-A von Harnack, 12. Aufl, (ISBN 3-540-44365-7). Springer, Berlin Heidelberg New York, S 1–788

    Google Scholar 

  • Koletzko B, Girardet JP, Klish W, Tabacco O (2002a) Obesity in children and adolescents worldwide: current views and future directions. J Pediatr Gastroenterol Nutr 35[Suppl 2]: 205–212

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Koletzko B, Ashwell M, Beck B, Bronner A, Mathioudakis B (2002b) Characterisation of infant food modifications in the European Union. Ann Nutr Metab 46: 231–242

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Koletzko B, Dodds P, Akerblom H, Ashwell M (eds) (2005) Early nutrition and its later consequences: new opportunities. Springer, Berlin Heidelberg New York

    Google Scholar 

  • Kries R von, Koletzko B, Sauerwald T, Mutius E von (1999) Breast feeding and obesity: cross sectional study. BMJ 319: 147–150

    PubMed  Google Scholar 

  • Kramer M (1981) Do breast-feeding and delayed introduction of solid foods protect against subsequent obesity? J Pediatr 98: 883–887

    PubMed  Google Scholar 

  • Kunz C, Rodriguez P, Koletzko B, Jensen R (1999) Nutritional and biochemical properties of human milk. Part I: general aspects, proteins, and carbohydrates. Clin Perinatol 26: 307–333

    PubMed  Google Scholar 

  • Liese A, Hirsch T, Mutius E von, Keil U, Leupold W, Weiland S (2001) Inverse association of overweight and breast feeding in 9 to 10-y-old children in Germany. Int J Obes Relat Metab Disord 25: 1644–1650

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Lucas A (1991) Programming by early nutrition in man: In: Bock GR, Whelan J (eds) The childhood environment and adult disease. (CIBA Foundation Symposium 156). Whiley, Chichester, UK, pp 38–55

    Google Scholar 

  • Lucas A, Sarson D, Blackburn A, Adrian T, Aynsley G, Bloom S (1980) Breast vs bottle: endocrine responses are different with formula feeding. Lancet 1: 1267–1269

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Lucas A, Boyes S, Bloom S, Aynsley G (1981) Metabolic and endocrine responses to a milk feed in six-day-old term infants: differences between breast and cow's milk formula feeding. Acta Paediatr Scand 70: 195–200

    PubMed  Google Scholar 

  • McCance RA, Widdowson EM (1974) The determinants of growth and form. Proc R Soc Lond B Biol Sci 185: 1–17

    PubMed  Google Scholar 

  • Metges C (2001) Does dietary protein in early life affect the development of adiposity in mammals? J Nutr 131: 2062–2066

    PubMed  Google Scholar 

  • Oberle D, Toschke AM, Kries R von, Koletzko B (2003) Metabolische Prägung durch frühkindliche Ernährung: Schützt Stillen gegen Adipositas? Monatsschr Kinderheilkd 151[Suppl 1]: S58–64

    Article  Google Scholar 

  • Parizkova J, Rolland Cachera MF (1997) High proteins early in life as a predisposition for later obesity and further health risks [editorial]. Nutrition 13: 818–819

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Pinhas-Hamiel O, Dolan L, Daniels S, Standiford D, Khoury P, Zeitler P (1996) Increased incidence of non-insulin dependent diabetes mellitus among children and adolescents. J Pediatr 128:608–616

    PubMed  Google Scholar 

  • Poulton R, Williams S (2001) Breastfeeding and risk of overweight (letter). JAMA 286: 1449

    PubMed  Google Scholar 

  • Rodriguez P, Koletzko B, Kunz C, Jensen R (1999) Nutritional and biochemical properties of human milk: II. Lipids, micronutrients, and bioactive factors. Clin Perinatol 26:335–359

    PubMed  Google Scholar 

  • Rolland Cachera MF, Deheeger M, Bellisle F, Sempe M, Guilloud B, Patois E (1984) Adiposity rebound in children: a simple indicator for predicting obesity. Am J Clin Nutr 39: 129–135

    PubMed  Google Scholar 

  • Rolland Cachera MF, Deheeger M, Akrout M, Bellisle F (1995) Influence of macronutrients on adiposity development: a follow up study of nutrition and growth from 10 months to 8 years of age. Int J Obes Relat Metab Disord 19: 573–578

    PubMed  Google Scholar 

  • Toschke A, Vignerova J, Lhotska L, Osancova K, Koletzko B, Kries R von (2002) Overweight and obesity in 6-to 14-year-old Czech children in 1991: protective effect of breast-feeding. J Pediatr 141:749–757

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Virtanen SM, Knip M (2003) Nutritional risk predictors of beta cell autoimmunity and type 1 diabetes a young age. Am J Clin Nutr 78: 1053–1067

    PubMed  Google Scholar 

  • Wabitsch M, Hauner H, Heinze E, Teller W (1995) The role of growth hormone/insulin-like growth factors in adipocyte differentiation. Metabolism 44[Suppl 4]: 45–49

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Waterland RA, Garza C (1999) Potential mechanisms of metabolic imprinting that lead to chronic disease. Am J Clin Nutr 69: 179–197

    PubMed  Google Scholar 

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Authors
  1. B. Koletzko
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  2. D. Oberle
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  3. A. M. Toschke
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  4. R. von Kries
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  1. Abteilung für Kinder- und Jugendmedizin, Evangelisches Waldkrankenhaus Spandau, Stadtrandstr. 555, 13589, Berlin

    Frank Jochum

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Koletzko, B., Oberle, D., Toschke, A.M., von Kries, R. (2005). Programmiert die frühkindliche Ernährung die langfristige Gesundheit und das spätere Adipositasrisiko?. In: Jochum, F. (eds) Infusionstherapie und Diätetik in der Pädiatrie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/3-540-27897-4_16

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