<F54> Psychologische Faktoren oder Verhaltensfaktoren bei andernorts klassifizierten Erkrankungen — Onkologie: Krebserkrankungen

Zusammenfassung

Das Fachgebiet der Psychoonkologie hat sich in den letzten 20 Jahren in Staaten mit hoch entwickelten Gesundheitssystemen zu einer Profession entwickelt, die von der Behandlung krebskranker Menschen nicht mehr wegzudenken ist. Krebserkrankungen stellen für Betroffene und deren Angehörige fast immer eine psychosoziale Belastungssituation dar, die je nach Lebenssituation und -geschichte und den bisherigen sozialen Erfahrungen unterschiedlich verarbeitet werden. Damit wird deutlich, dass in der psychologischen Behandlung von Krebspatienten eine sehr individuumsorientierte Vorgehensweise zu wählen ist. Pauschalierungen sind abzulehnen und stellen oft in sich einen Belastungsfaktor dar — vor allem dann, wenn psychische Eigenschaften für die Entstehung von Krebsleiden diskutiert werden (Krebspersönlichkeit etc.) — Ansätze, für die es keine validen wissenschaftlichen Bestätigungen gibt. Die Notwendigkeit einer psychologischen Behandlung sollte vom zuständigen Arzt erkannt und eingeleitet werden — interdisziplinäres Handeln stellt einen Kernbereich des psychologischen Tätigkeitsbereiches in der Onkologie dar. Behandlungsbedürftige psychische Störungen finden sich ca. bei der Hälfte aller onkologischen Patienten mit Hauptausprägungen in den Symptombereichen Angst und Depression in den Klassifikationskategorien Anpassungsstörungen und Belastungsreaktionen. Insgesamt ist zu beachten, dass soziale Unterstützung, Information und das Gefühl von Kontrolle als gute Voraussetzungen für eine Verbesserung des psychischen Befindens von Krebskranken zu beachten sind. Psychologische Ma ßnahmen setzen sich vor allem aus supportiven Gesprächen, kognitiver Therapie und der Anwendung von Entspannungsverfahren zusammen. Bei gravierenderen psychischen Beeinträchtigungen sind diese Ansätze durch eine differenzierte Pharmakotherapie zu erweitern.